Hemodialisis

Dina hemodialisis, mesin nyaring limbah, uyah, jeung cairan tina getih anjeun nalika ginjal anjeun teu acan séhat pikeun ngalakukeun ieu kalayan cukup. Hemodialisis (he-moe-die-AL-uh-sis) mangrupa salah sahiji cara pikeun ngubaran gagal ginjal anu maju tur tiasa ngabantosan anjeun ngalaksanakeun kahirupan anu aktif sanaos ginjal gagal.

Dokter anjeun bakal ngabantosan nangtukeun iraha anjeun kedah ngamimitian hemodialisis dumasar kana sababaraha faktor, kaasup: Kaséhatan sakabéh Fungsi ginjal Tanda sareng gejala Kualitas kahirupan Préferénsi pribadi Anjeun panginten bakal ningali tanda sareng gejala gagal ginjal (uremia), sapertos utah, utah, bengkak atanapi kacapean. Dokter anjeun nganggo laju filtrasi glomerular estimasi anjeun (eGFR) pikeun ngukur tingkat fungsi ginjal anjeun. eGFR anjeun diitung nganggo hasil tés kreatinin getih anjeun, jenis kelamin, umur sareng faktor-faktor sanésna. Nilai normal béda-béda gumantung kana umur. Ukuran fungsi ginjal ieu tiasa ngabantosan perencanaan perawatan anjeun, kaasup iraha kedah ngamimitian hemodialisis. Hemodialisis tiasa ngabantosan awak anjeun ngontrol tekanan darah sareng ngajaga kasaimbangan cairan sareng sababaraha mineral anu leres - sapertos kalium sareng natrium - dina awak anjeun. Normalna, hemodialisis dimimitian jauh sateuacan ginjal anjeun eureun dugi ka titik anu nyababkeun komplikasi anu bahaya pikeun kahirupan. Sabab umum gagal ginjal kalebet: Diabetes Tekanan darah tinggi (hipertensi) Radang ginjal (glomerulonephritis) Kista ginjal (penyakit ginjal polikistik) Penyakit ginjal turun-tumurun Panggunaan jangka panjang ubar anti-radang nonsteroid atanapi ubar sanés anu tiasa ngarusak ginjal Nanging, ginjal anjeun tiasa eureun mendadak (cedera ginjal akut) saatos gering parah, operasi anu rumit, serangan jantung atanapi masalah serius sanésna. Sababaraha ubar ogé tiasa nyababkeun cilaka ginjal. Sababaraha jalma anu ngagaduhan gagal ginjal kronis (kronis) anu parah tiasa mutuskeun henteu ngamimitian dialisis sareng milih jalur anu béda. Gantina, aranjeunna tiasa milih terapi médis maksimal, anu disebut ogé manajemen konservatif maksimal atanapi perawatan paliatif. Terapi ieu ngalibatkeun manajemen aktif komplikasi penyakit ginjal kronis anu maju, sapertos beban cairan, tekanan darah tinggi sareng anemia, kalayan fokus kana manajemen suportif gejala anu mangaruhan kualitas kahirupan. Jalma sanésna tiasa janten calon pikeun transplantasi ginjal preemptive, tinimbang ngamimitian dialisis. Tanya tim perawatan kaséhatan anjeun pikeun inpormasi lengkep ngeunaan pilihan anjeun. Ieu mangrupikeun kaputusan individu kusabab kauntungan dialisis tiasa béda-béda, gumantung kana masalah kaséhatan anjeun.

Kebanyakan jalma anu peryogi hemodialisis mibanda rupa-rupa masalah kaséhatan. Hemodialisis ngajangkeun kahirupan pikeun loba jalma, tapi jangka waktu hirup pikeun jalma anu peryogi éta masih kirang ti populasi umum. Sanajan perlakuan hemodialisis tiasa efisien dina ngagantian sababaraha fungsi ginjal anu leungit, anjeun tiasa ngalaman sababaraha kaayaan anu aya hubunganana anu didaptarkeun di handap ieu, sanajan teu sadayana ngalaman sadaya masalah ieu. Tim dialisis anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngungkulanana. Tekanan darah rendah (hipotensi). Panurunan tekanan darah mangrupikeun efek samping umum tina hemodialisis. Tekanan darah rendah tiasa dibarengan ku sesek napas, kram beuteung, kram otot, utah atanapi utah. Kram otot. Sanajan sababna teu jelas, kram otot salami hemodialisis umum. Kadang-kadang kram tiasa dikurangan ku cara ngarobih resep hemodialisis. Ngatur asupan cairan sareng natrium antara perlakuan hemodialisis ogé tiasa ngabantosan nyegah gejala salami perlakuan. Gatel. Seueur jalma anu ngalaman hemodialisis mibanda kulit gatel, anu sering langkung parah salami atanapi langsung saatos prosedur. Masalah sare. Jalma anu narima hemodialisis sering ngalaman kasusah sare, kadang-kadang kusabab gangguan napas salami sare (sleep apnea) atanapi kusabab nyeri, teu nyaman atanapi suku teu tenang. Anemia. Teu gaduh cukup sél getih beureum dina getih anjeun (anemia) mangrupikeun komplikasi umum tina gagal ginjal sareng hemodialisis. Ginjal anu gagal ngirangan produksi hormon anu disebut erythropoietin (uh-rith-roe-POI-uh-tin), anu ngarancang pembentukan sél getih beureum. Watesan diet, penyerapan zat beusi anu goréng, tés getih anu sering, atanapi panghapusan zat beusi sareng vitamin ku hemodialisis ogé tiasa nyumbang kana anemia. Panyakit tulang. Upami ginjal anjeun anu rusak teu tiasa deui ngolah vitamin D, anu ngabantosan anjeun nyerep kalsium, tulang anjeun tiasa lemah. Salaku tambahan, produksi hormon paratiroid anu kaleuleuwihan - komplikasi umum tina gagal ginjal - tiasa ngaleupaskeun kalsium tina tulang anjeun. Hemodialisis tiasa ngajantenkeun kaayaan ieu langkung parah ku cara ngaleupaskeun teuing atanapi saeutik kalsium. Tekanan darah tinggi (hipertensi). Upami anjeun ngonsumsi teuing uyah atanapi nginum teuing cairan, tekanan darah tinggi anjeun kamungkinan bakal langkung parah sareng nyababkeun masalah jantung atanapi stroke. Kelebihan cairan. Kusabab cairan dipiceun tina awak anjeun salami hemodialisis, nginum langkung seueur cairan tibatan anu disarankeun antara perlakuan hemodialisis tiasa nyababkeun komplikasi anu bahaya pikeun kahirupan, sapertos gagal jantung atanapi akumulasi cairan dina paru-paru (edema paru). Radang membran anu ngurilingan jantung (perikarditis). Hemodialisis anu teu cekap tiasa nyababkeun radang membran anu ngurilingan jantung anjeun, anu tiasa ngaganggu kamampuhan jantung anjeun pikeun ngompa getih ka sésana awak anjeun. Tingkat kalium anu luhur (hiperkalemia) atanapi tingkat kalium anu handap (hipokalemia). Hemodialisis ngaleupaskeun kalium tambahan, anu mangrupikeun mineral anu biasana dipiceun tina awak anjeun ku ginjal anjeun. Upami teuing atanapi saeutik kalium dipiceun salami dialisis, jantung anjeun tiasa ngadegkeun henteu teratur atanapi eureun. Komplikasi situs aksés. Komplikasi anu berpotensi bahaya - sapertos inféksi, penyempitan atanapi pembengkakan témbok pembuluh darah (aneurisma), atanapi penyumbatan - tiasa mangaruhan kualitas hemodialisis anjeun. Turutan parentah tim dialisis anjeun ngeunaan kumaha cara mariksa parobihan dina situs aksés anjeun anu tiasa nunjukkeun masalah. Amyloidosis. Amyloidosis anu patali sareng dialisis (am-uh-loi-DO-sis) berkembang nalika protéin dina getih disimpen dina sendi sareng urat, nyababkeun nyeri, kaku sareng cairan dina sendi. Kaayaan ieu langkung umum dina jalma anu parantos ngalaman hemodialisis salami sababaraha taun. Depresi. Parobahan suasana haté umum dina jalma anu gagal ginjal. Upami anjeun ngalaman depresi atanapi kahariwang saatos mimiti hemodialisis, ngobrol sareng tim perawatan kaséhatan anjeun ngeunaan pilihan perlakuan anu efektif.

Persiapan pikeun hemodialisis dimimitian sababaraha minggu dugi ka bulan sateuacan prosedur munggaran anjeun. Pikeun ngamungkinkeun aksés anu gampang kana aliran darah anjeun, ahli bedah bakal nyiptakeun aksés vaskular. Aksés nyayogikeun mékanisme pikeun saeutik getih anu bakal dipiceun sacara aman tina sirkulasi anjeun teras dibalikkeun ka anjeun supados prosés hemodialisis tiasa jalan. Aksés bedah peryogi waktos pikeun cageur sateuacan anjeun mimitian perawatan hemodialisis. Aya tilu jenis aksés: Fistula arteriovenous (AV). Fistula AV anu dijieun sacara bedah mangrupikeun sambungan antara arteri sareng urat, biasana dina leungeun anu jarang anjeun anggo. Ieu mangrupikeun jenis aksés anu dipikaresep kusabab efektifitas sareng kaamanan. Graft AV. Upami pembuluh darah anjeun teuing leutik pikeun ngabentuk fistula AV, ahli bedah tiasa nyiptakeun jalur antara arteri sareng urat nganggo tabung sintétis anu fléksibel anu disebut graft. Katéter vena sentral. Upami anjeun peryogi hemodialisis darurat, tabung plastik (katéter) tiasa disimpen kana urat ageung dina beuheung anjeun. Katéter téh sementara. Éta penting pisan pikeun miara tempat aksés anjeun pikeun ngirangan kamungkinan inféksi sareng komplikasi sanésna. Turutan parentah tim perawatan kaséhatan anjeun ngeunaan cara miara tempat aksés anjeun.

Anjeun tiasa nampi hemodialisis di pusat dialisis, di bumi atanapi di rumah sakit. Kacerna perawatan béda-béda, gumantung kana kaayaan anjeun: Hemodialisis di pusat. Seueur jalma nampi hemodialisis tilu kali saminggu dina sési 3 dugi ka 5 jam unggal. Hemodialisis sapopoé. Ieu ngalibatkeun sési anu langkung sering, tapi langkung pondok - biasana dilakukeun di bumi genep atanapi tujuh dinten saminggu salami sakitar dua jam unggal waktos. Mesin hemodialisis anu langkung sederhana parantos ngajantenkeun hemodialisis di bumi kirang rumit, janten kalayan latihan khusus sareng batur anu ngabantosan anjeun, anjeun tiasa ngalaksanakeun hemodialisis di bumi. Anjeun malah tiasa ngalaksanakeun prosedur ieu peuting nalika anjeun sare. Aya pusat dialisis anu lokasina di sakuliah Amérika Serikat sareng di sababaraha nagara sanés, janten anjeun tiasa angkat ka seueur daérah sareng tetep nampi hemodialisis anjeun sacara teratur. Tim dialisis anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngadamel janjian di lokasi sanés, atanapi anjeun tiasa ngahubungi pusat dialisis di tujuan anjeun langsung. Réncanakeun sateuacanna pikeun mastikeun tempat sayogi sareng pengaturan anu leres tiasa dilakukeun.