Naon Paratiroidéktomi? Tujuan, Prosedur & Pamulihan

Paratiroidéktomi nyaéta prosedur bedah pikeun miceun hiji atawa leuwih tina kalénjar paratiroid anjeun. Opat kalénjar leutik ieu, masing-masing ukuranana sakitar siki béas, perenahna di tukangeun kalénjar tiroid anjeun dina beuheung anjeun sareng ngontrol tingkat kalsium dina getih anjeun.

Nalika kalénjar ieu janten overaktif atanapi ngembangkeun tumor, aranjeunna tiasa nyababkeun masalah kaséhatan anu serius ku ngahasilkeun teuing hormon paratiroid. Dokter anjeun tiasa nyarankeun bedah ieu pikeun mulangkeun kasaimbangan kalsium alami awak anjeun sareng nyegah komplikasi sapertos batu ginjal, leungitna tulang, atanapi masalah jantung.

Naon paratiroidéktomi?

Paratiroidéktomi nyaéta panyabutan bedah tina hiji atanapi langkung kalénjar paratiroid nalika aranjeunna henteu jalan leres. Kalénjar paratiroid anjeun nyaéta opat kalénjar leutik, ngawangun oval anu aya di tukangeun tiroid anjeun dina beuheung anjeun.

Kalénjar ieu ngahasilkeun hormon paratiroid (PTH), anu meta sapertos termostat pikeun kalsium dina getih anjeun. Nalika tingkat kalsium turun, PTH nyarios ka tulang anjeun pikeun ngaleupaskeun kalsium sareng ginjal anjeun pikeun nyerep langkung seueur kalsium tina cikiih anjeun.

Kadang-kadang hiji atanapi langkung tina kalénjar ieu janten ageung atanapi ngembangkeun tumor benign anu disebut adenomas. Ieu nyababkeun aranjeunna ngahasilkeun teuing PTH, nyababkeun tingkat kalsium anu bahaya dina getih anjeun - kaayaan anu disebut hiperparatiroidisme.

Bedahna tiasa kalebet ngaleungitkeun ngan ukur kalénjar anu bermasalah (upami ngan ukur hiji anu kapangaruhan) atanapi sababaraha kalénjar gumantung kana kaayaan khusus anjeun. Ahli bedah anjeun bakal nangtoskeun pendekatan anu pangsaéna dumasar kana hasil tés anjeun sareng studi pencitraan.

Naha paratiroidéktomi dilakukeun?

Paratiroidéktomi dilakukeun pikeun ngubaran hiperparatiroidisme, kaayaan dimana kalénjar paratiroid anjeun ngahasilkeun teuing hormon. Hormon kaleuwihan ieu nyababkeun tingkat kalsium dina getih anjeun naék teuing, anu tiasa ngarusak sababaraha organ kana waktosna.

Alesan anu paling umum pikeun bedah ieu nyaéta tumor benign anu disebut adenoma paratiroid, anu mangaruhan kira-kira 85% jalma anu ngagaduhan hiperparatiroidisme. Tumor ieu henteu kanker, tapi aranjeunna ngajantenkeun kelenjar anu kapangaruhan damel lembur, ngahasilkeun hormon paratiroid kaleuleuwihan.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun bedah upami anjeun ngalaman gejala anu mangaruhan kualitas hirup anjeun. Tingkat kalsium anu luhur tiasa ngajantenkeun anjeun ngarasa capé, bingung, atanapi depresi, sareng anjeun tiasa perhatoskeun leungitna otot atanapi sering ngompol.

Bedah janten langkung gancang upami anjeun ngembangkeun komplikasi anu serius. Ieu tiasa kalebet batu ginjal, leungitna tulang anu ngarah kana osteoporosis, masalah wirahma jantung, atanapi karusakan ginjal tina tingkat kalsium anu terus-terusan luhur.

Kirang umum, bedah ngubaran kanker paratiroid, anu lumangsung dina kirang ti 1% kasus. Kaayaan anu langkung jarang sapertos sindrom neoplasia éndokrin ganda ogé tiasa meryogikeun prosedur ieu pikeun nyegah komplikasi ka hareup.

Naon prosedur pikeun paratiroidéktomi?

Paratiroidéktomi biasana dilakukeun dina bius umum sareng peryogi sakitar 1-2 jam. Ahli bedah anjeun bakal ngadamel sayatan alit dina bagian handap beuheung anjeun, biasana sakitar 2-3 inci panjangna.

Salila bedah, ahli bedah anjeun sacara saksama misahkeun otot sareng jaringan pikeun ngahontal kelenjar paratiroid anjeun. Aranjeunna bakal mariksa unggal kelenjar pikeun ngaidentipikasi mana anu ngagedéan atanapi henteu normal, sering nganggo téhnik khusus pikeun ngajaga saraf kotak sora anjeun.

Upami ngan ukur hiji kelenjar anu kapangaruhan, ahli bedah anjeun bakal ngaleungitkeun ngan ukur kelenjar éta dina prosedur anu disebut paratiroidéktomi fokus. Pendekatan minimal invasif ieu nganggo sayatan anu langkung alit sareng sering ngamungkinkeun pamulihan anu langkung gancang.

Nalika sababaraha kelenjar kalibet, ahli bedah anjeun tiasa ngalaksanakeun prosedur anu langkung éksténsif. Aranjeunna tiasa ngaleungitkeun 3½ kelenjar, nyésakeun sakedik jaringan séhat pikeun ngajaga sababaraha fungsi paratiroid, atanapi cangkok sababaraha jaringan séhat kana panangan anjeun.

Sapanjang bedah, ahli bedah anjeun tiasa nguji tingkat hormon paratiroid anjeun sacara real-time. Ieu ngabantosan mastikeun yén aranjeunna parantos ngaleungitkeun kelenjar anu leres sareng tingkat hormon anjeun turun leres.

Sababaraha ahli bedah nganggo téhnik canggih sapertos monitoring saraf intraoperatif pikeun ngajaga pita sora anjeun, atanapi pendekatan minimal invasif nganggo insisi anu langkung alit kalayan bantosan imaging khusus atanapi alat bedah.

Kumaha nyiapkeun pikeun paratiroidéktomi anjeun?

Persiapan anjeun dimimitian ku evaluasi médis anu lengkep pikeun mastikeun anjeun siap pikeun bedah. Dokter anjeun bakal marios obat-obatan anjeun, khususna pangipis getih, sareng tiasa naroskeun anjeun ngeureunkeun obat-obatan khusus sateuacan prosedur.

Anjeun kedah ngatur batur pikeun nyetir anjeun ka bumi saatos bedah, sabab anjeun moal tiasa nyetir nalika cageur tina anesthesia. Rencanakeun pikeun gaduh réréncangan atanapi anggota kulawarga cicing sareng anjeun salami 24 jam munggaran saatos prosedur anjeun.

Tim bedah anjeun bakal masihan anjeun pitunjuk khusus ngeunaan tuang sareng nginum sateuacan bedah. Biasana, anjeun kedah nyingkahan tuangeun sareng cairan salami 8-12 jam sateuacan prosedur anjeun pikeun nyegah komplikasi nalika anesthesia.

Nyiapkeun bumi anjeun pikeun pamulihan ku nyetél daérah istirahat anu nyaman kalayan bantal tambahan pikeun ngajaga sirah anjeun diangkat. Stock up on kadaharan lemes sareng gaduh bungkus és siap, sabab ieu tiasa ngabantosan ngirangan bareuh saatos bedah.

Upami anjeun ngaroko, cobian eureun atanapi ngirangan ngaroko sateuacan bedah, sabab ieu tiasa ningkatkeun prosés penyembuhan anjeun. Dokter anjeun ogé tiasa nyarankeun suplemén atanapi obat-obatan khusus pikeun ngabantosan ngatur tingkat kalsium anjeun sateuacan sareng saatos prosedur.

Kumaha maca hasil paratiroidéktomi anjeun?

Kasuksésan saatos paratiroidéktomi utamina diukur ku kalsium sareng tingkat hormon paratiroid anjeun balik deui ka rentang normal. Dokter anjeun bakal mariksa tingkat ieu dina sababaraha jam saatos bedah sareng teras-terasan ngawaskeunana salami pamulihan anjeun.

Tingkat kalsium normalna biasana antara 8.5 nepi ka 10.5 mg/dL, sanajan dokter anjeun bakal tumut kana dasar individu anjeun. Anjeun kedah ningali tingkat kalsium anjeun turun dina 24 jam saatos operasi upami prosedurna hasil.

Tingkat hormon paratiroid anjeun ogé bakal diuji sacara teratur. Tingkat PTH normal antara 15 nepi ka 65 pg/mL, sareng ieu kedah normal deui dina sababaraha dinten dugi ka minggu saatos ngaleungitkeun kelenjar anu kaleuleuwihan aktif.

Kadang-kadang tingkat kalsium anjeun tiasa turun teuing samentawis, kaayaan anu disebut hipokalsemia. Ieu kajadian kusabab kelenjar paratiroid anjeun anu sésana peryogi waktos pikeun nyaluyukeun sareng mimiti damel leres deui saatos diteken salami lami.

Dokter anjeun bakal ngalacak gejala anjeun ogé hasil lab anjeun. Relief tina gejala sapertos kacapean, kalemahan otot, atanapi kabut mental tiasa nyandak sababaraha minggu dugi ka sababaraha bulan nalika awak anjeun nyaluyukeun kana tingkat kalsium normal.

Tindak lanjut jangka panjang kalebet ngawaskeun pikeun ningkatkeun kaséhatan tulang, fungsi ginjal, sareng mastikeun kelenjar paratiroid anjeun anu sésana terus damel leres. Seuseueurna jalma ningali paningkatan bertahap dina dénsitas tulang sareng fungsi ginjal salami sababaraha bulan saatos operasi.

Kumaha carana ngatur pamulihan anjeun saatos paratiroidéktomi?

Pamulihan anjeun museurkeun kana ngatur tingkat kalsium sareng ngamungkinkeun beuheung anjeun cageur leres. Seuseueurna jalma uih deui dina dinten anu sami atanapi saatos nginep sapeuting di rumah sakit, gumantung kana tingkat kalsium sareng kaséhatan umumna.

Anjeun kamungkinan peryogi suplemén kalsium sareng vitamin D mimitina, sabab kelenjar paratiroid anjeun anu sésana nyaluyukeun kana padamelan énggalna. Dokter anjeun bakal resep dosis khusus dumasar kana hasil tés getih anjeun sareng nyaluyukeunana sakumaha diperyogikeun.

Perhatoskeun tanda-tanda kalsium rendah, anu tiasa kalebet kesemutan di sakitar sungut anjeun atanapi dina ramo anjeun, keram otot, atanapi ngarasa hariwang. Gejala ieu biasana ningkat nalika tingkat kalsium anjeun stabil, tapi hubungi dokter anjeun upami parah atanapi terus-terusan.

Jaga tatu anjeun ku cara ngajaga tetep beresih jeung garing, sarta ulah ngangkat beurat atawa kagiatan anu beurat salila kira-kira 2 minggu. Lolobana jalma bisa balik deui ka pagawean méja dina sababaraha poé, tapi pagawean fisik bisa jadi merlukeun période pamulihan anu leuwih lila.

Sora anjeun bisa jadi kadéngé béda atawa karasa leuleus mimitina alatan bareuh deukeut pita sora anjeun. Ieu biasana ningkat dina sababaraha poé nepi ka minggu, tapi wartosan dokter anjeun upami parobahan sora tetep aya salila leuwih ti sababaraha minggu.

Naon hasil anu pangsaéna saatos paratiroidéktomi?

Hasil anu pangsaéna nyaéta ngahontal tingkat kalsium jeung hormon paratiroid anu normal anu tetep stabil dina jangka panjang. Lolobana jalma ngalaman kasuksésan ieu, kalayan tingkat penyembuhan ngaleuwihan 95% nalika dilakukeun ku ahli bedah anu berpengalaman.

Hasil anu saé ogé kalebet ngagentos gejala anu nyababkeun anjeun kana operasi. Seueur jalma perhatikeun tingkat énergi anu ningkat, suasana haté anu langkung saé, pamikiran anu langkung jelas, sareng ngurangan kalemahan otot dina minggu dugi ka bulan.

Kauntungan jangka panjang kalebet panyalindungan tina komplikasi serius sapertos batu ginjal, leungitna tulang, sareng masalah jantung. Fungsi ginjal anjeun sering ningkat, sareng tulang anjeun tiasa janten langkung kuat kana waktosna nalika régulasi kalsium normal.

Hasil anu pangsaéna lumangsung nalika anjeun ngajaga perawatan tindak lanjut biasa sareng nyandak suplemén anu diresepkeun sakumaha anu diarahkeun. Dokter anjeun bakal ngawas kamajuan anjeun sareng nyaluyukeun pangobatan pikeun mastikeun tingkat kalsium anjeun tetep dina rentang anu séhat.

Peningkatan kualitas kahirupan sering dramatis, kalayan seueur jalma ngajelaskeun ngarasa sapertos dirina deui saatos taun gejala halus anu aranjeunna henteu sadar aya hubunganana sareng kaayaan paratiroidna.

Naon faktor résiko pikeun peryogi paratiroidéktomi?

Umur jeung génder maénkeun peran anu signifikan dina résiko anjeun, kalayan awéwé anu umurna langkung ti 50 taun paling sering kapangaruhan. Awéwé postmenopause gaduh tingkat masalah paratiroid anu langkung luhur, kamungkinan kusabab parobahan hormonal anu mangaruhan métabolisme kalsium.

Kaayaan genetik tangtu bisa ningkatkeun résiko anjeun, kaasup sindrom neoplasia éndokrin ganda jeung hiperkalsemia hipokalsiurik kulawarga. Upami anjeun gaduh anggota kulawarga anu gaduh masalah paratiroid, anjeun tiasa gaduh résiko ningkat pikeun ngembangkeunana sorangan.

Paparan radiasi saméméhna ka daérah beuheung anjeun, khususna nalika budak leutik, tiasa ningkatkeun résiko anjeun ngembangkeun tumor paratiroid engké dina kahirupan. Ieu kalebet pangobatan radiasi pikeun kanker sanés atanapi bahkan prosedur médis anu langkung lami anu nganggo radiasi.

Panyakit ginjal jangka panjang tiasa mangaruhan kelenjar paratiroid anjeun, kadang-kadang ngarah kana hiperparatiroidisme sekundér anu tiasa meryogikeun perawatan bedah. Kakurangan vitamin D anu parah salami mangtaun-taun ogé tiasa nyumbang kana masalah paratiroid.

Ubar-ubaran tangtu, khususna litium anu dianggo pikeun gangguan suasana haté, tiasa mangaruhan fungsi paratiroid kana waktosna. Sababaraha jalma anu nyandak litium jangka panjang tiasa ngembangkeun adenoma paratiroid anu peryogi dipiceun bedah.

Naon komplikasi anu mungkin tina paratiroidéktomi?

Komplikasi anu paling umum nyaéta tingkat kalsium anu handap samentawis, anu mangaruhan sakitar 10-30% jalma saatos operasi. Ieu biasana ngarengsekeun dina dinten dugi ka minggu nalika kelenjar paratiroid anjeun anu sésana mimiti damel normal deui.

Parobahan sora tiasa lumangsung upami operasi mangaruhan saraf anu ngontrol pita sora anjeun. Seuseueurna parobahan sora samentawis sareng ngarengsekeun dina minggu, tapi parobahan sora permanén lumangsung dina kirang ti 1% kasus nalika dilakukeun ku ahli bedah anu berpengalaman.

Perdarahan atanapi inféksi dina situs bedah mangrupikeun komplikasi anu jarang tapi mungkin. Tanda-tandana kalebet bareuh anu teu biasa, beureum, haneut, atanapi drainase tina incision anjeun, sareng ieu peryogi perhatian médis langsung.

Hipoparatiroidisme permanén mangrupikeun komplikasi anu jarang tapi serius dimana teuing jaringan paratiroid dipiceun, ngajantenkeun anjeun henteu tiasa ngajaga tingkat kalsium normal. Ieu merlukeun suplementasi kalsium jeung vitamin D sapanjang hirup.

Kawas pisan, jalma bisa ngalaman hyperparatiroidisme anu terus-terusan atawa kambuh lamun jaringan abnormal teu sagemblengna dipiceun atawa lamun sababaraha kelenjar kapangaruhan. Ieu bisa merlukeun bedah tambahan atawa perlakuan alternatif.

Komplikasi anu langka pisan kalebet karusakan kana struktur caket dieu sapertos ésophagus atanapi pembuluh darah utama, tapi ieu kajadian dina kirang ti 1% tina prosedur nalika dilakukeun ku ahli bedah anu terampil.

Iraha kuring kedah ningali dokter saatos paratiroidektomi?

Kontak dokter anjeun langsung upami anjeun ngalaman gejala parah tina kalsium rendah, kalebet spasme otot, keram parah, atanapi kesemutan anu sumebar saluareun sungut sareng ujung jari anjeun. Gejala ieu tiasa nunjukkeun tingkat kalsium anu bahaya rendah.

Telepon panyadia kasehatan anjeun upami anjeun perhatikeun tanda-tanda inféksi di sakitar incisi anjeun, sapertos ningkat beureum, haneut, bareuh, atanapi drainase sapertos nanah. Panas luhureun 101 °F (38.3 °C) saatos dinten kahiji ogé merlukeun perhatian langsung.

Milarian perawatan médis upami anjeun ngembangkeun bareuh beuheung parah atanapi ngagaduhan kasusah napas atanapi ngelek. Sanajan langka, gejala ieu bisa nunjukkeun perdarahan atawa bareuh nu merlukeun perlakuan urgent.

Jadwalkeun janjian susulan upami parobihan sora anjeun tetep langkung ti 2-3 minggu atanapi upami anjeun perhatikeun sora anjeun beuki lemah tibatan ningkat. Seuseueurna parobihan sora ngabéréskeun ku sorangan, tapi masalah anu terus-terusan tiasa peryogi evaluasi.

Kontak dokter anjeun upami anjeun ngarasa kacapean pisan, bingung, atanapi depresi sababaraha minggu saatos operasi, sabab ieu tiasa nunjukkeun kasaimbangan kalsium anu lumangsung anu peryogi pangaturan dina pangobatan anjeun.

Patanyaan anu sering ditanya ngeunaan paratiroidektomi

Q.1 Naha paratiroidektomi saé pikeun batu ginjal?

Leres, paratiroidéktomi tiasa efektif pisan pikeun nyegah batu ginjal anu disababkeun ku kadar kalsium anu luhur. Nalika kalenjar paratiroid anjeun ngahasilkeun teuing hormon, kaleuwihan kalsium dina getih anjeun disaring ngalangkungan ginjal anjeun, ningkatkeun résiko anjeun ngabentuk batu ginjal dumasar kalsium.

Saatos operasi anu suksés, kadar kalsium anjeun balik deui normal, sacara signifikan ngirangan résiko anjeun ngembangkeun batu ginjal anyar. Seueur jalma mendakan yén masalah batu ginjalna ngaréngsékeun lengkep saatos paratiroidéktomi.

Q.2 Naha kalsium rendah saatos paratiroidéktomi nyababkeun masalah permanén?

Kalsium rendah saatos paratiroidéktomi biasana samentawis sareng henteu nyababkeun masalah permanén. Kelenjar paratiroid anjeun anu sésana biasana peryogi waktos pikeun "hudang" sareng mimiti damel leres deui saatos diteken ku kalenjar anu kaleuleuwihi.

Kadar kalsium kalolobaan jalma normalisasi dina sababaraha dinten dugi ka minggu kalayan suplementasi anu leres. Kalsium rendah permanén jarang sareng biasana ngan ukur lumangsung upami teuing jaringan paratiroid dipiceun nalika operasi.

Q.3 Naha paratiroidéktomi tiasa ningkatkeun dénsitas tulang?

Leres, paratiroidéktomi sering ngakibatkeun paningkatan dénsitas tulang kana waktosna. Kadar hormon paratiroid anu luhur nyababkeun kalsium ditarik tina tulang anjeun, nyababkeun leungitna tulang sareng ningkat résiko patah tulang.

Saatos operasi anu suksés, tulang anjeun tiasa mimiti ngawangun deui sareng nguatkeun nalika régulasi kalsium balik deui normal. Prosés ieu peryogi waktos, sareng anjeun tiasa ningali paningkatan bertahap dina scan dénsitas tulang salami sababaraha bulan dugi ka taun saatos operasi.

Q.4 Sabaraha lami waktosna pikeun ngarasa normal saatos paratiroidéktomi?

Kalolobaan jalma mimiti ngarasa paningkatan dina sababaraha minggu mimiti saatos operasi, tapi pamulihan lengkep tiasa nyandak sababaraha bulan. Tingkat énergi, suasana haté, sareng kajelasan méntal sering ningkat sacara bertahap nalika awak anjeun nyaluyukeun kana kadar kalsium normal.

Sababaraha gejala sapertos nyeri tulang atanapi leuleus otot tiasa langkung lami pikeun cageur sagemblengna. Sadayana cageur dina laju masing-masing, sareng dokter anjeun bakal ngawas kamajuan anjeun ku tés getih sareng pamariksaan rutin.

Q.5 Naha abdi kedah nginum suplemén kalsium sapanjang waktos saatos paratiroidéktomi?

Kaseueuran jalma henteu kedah nginum suplemén kalsium sapanjang waktos saatos paratiroidéktomi. Mimitina, anjeun kamungkinan peryogi suplemén kalsium sareng vitamin D nalika kelenjar paratiroid anjeun anu sésana nyaluyukeun sareng mimiti damel normal deui.

Dokter anjeun bakal laun-laun ngirangan suplemén anjeun nalika kadar kalsium anjeun stabil. Seueur jalma tungtungna tiasa ngeureunkeun suplementasi sagemblengna, sanaos sababaraha jalma panginten kedah teras-terasan nginum vitamin D atanapi kalsium dina jumlah anu langkung alit dina jangka panjang.