Health Library Logo

Health Library

Naon Ubar Presisi pikeun Kanker Payudara? Tujuan, Prosés & Hasil

Created at:1/13/2025

Question on this topic? Get an instant answer from August.

Ubar presisi pikeun kanker payudara mangrupikeun pendekatan pribadi anu ngagunakeun susunan genetik tumor anjeun pikeun ngarahkeun kaputusan pangobatan. Gantina ngagunakeun rencana pangobatan hiji-ukuran-cocok-sadayana, dokter nganalisis ciri khusus sél kanker anjeun pikeun milih terapi anu paling dipikaresep tiasa dianggo pikeun anjeun.

Pendekatan ieu ngagambarkeun parobihan utama tina pangobatan kanker tradisional. Tim médis anjeun nalungtik DNA kanker anjeun sareng sakapeung profil genetik anjeun sorangan pikeun nyiptakeun strategi pangobatan anu dirancang khusus pikeun kaayaan anjeun. Pikirkeun éta gaduh blueprint rinci ngeunaan kanker anjeun anu ngabantosan dokter milih pakarang anu paling efektif pikeun ngalawan éta.

Naon ubar presisi pikeun kanker payudara?

Ubar presisi pikeun kanker payudara mangrupikeun pendekatan pangobatan anu nganalisis fitur molekular sareng genetik tina tumor khusus anjeun. Dokter anjeun nganggo inpormasi ieu pikeun milih terapi anu dituju anu paling dipikaresep efektif ngalawan jinis kanker payudara khusus anjeun.

Métode ieu langkung ti ningali ukuran sareng lokasi tumor anjeun. Gantina, éta nalungtik sél kanker dina mikroskop sareng ngajalankeun tés genetik pikeun ngartos kumaha kanker anjeun tumuwuh sareng nyebar. Tujuanana nyaéta pikeun cocogkeun anjeun sareng pangobatan anu nargétkeun jalur khusus anu dianggo kanker anjeun pikeun salamet sareng ngalikeun.

Profil genetik kanker anjeun kalakuan sapertos sidik jari anu unik pikeun tumor anjeun. Sababaraha kanker payudara ngandelkeun hormon sapertos éstrogén pikeun tumuwuh, sedengkeun anu sanésna ngagaduhan protéin HER2 anu kaleuleuwihan. Anu sanésna ngagaduhan mutasi genetik khusus anu ngajantenkeun aranjeunna langkung saé kana ubar-ubaran anu tangtu. Ku ngaidentifikasi ciri-ciri ieu, tim médis anjeun tiasa milih pangobatan anu nyerang titik lemah kanker anjeun.

Naha ubar presisi pikeun kanker payudara dilakukeun?

Ubar médis presisi mantuan dokter milih pangobatan anu paling éféktif bari nyingkahan terapi anu kamungkinan henteu jalan pikeun kanker khusus anjeun. Pendekatan ieu tiasa ningkatkeun hasil pangobatan anjeun sareng ngirangan efek samping anu teu perlu tina pangobatan anu moal nguntungkeun anjeun.

Pangobatan kanker payudara tradisional sering ngalibatkeun nyobian terapi standar sareng ningali kumaha anjeun ngaréspon. Kalayan ubar presisi, dokter tiasa ngaduga pangobatan mana anu paling dipikaresep pikeun jalan sateuacan anjeun ngamimitian. Ieu ngahemat waktos anu berharga sareng ngabantosan anjeun nyingkahan karusakan fisik sareng émosional tina pangobatan anu henteu efektif.

Profil genetik kanker anjeun ogé tiasa ngabantosan ngaduga kumaha agrésifna éta sareng naha éta kamungkinan bakal balik deui saatos pangobatan. Inpormasi ieu ngabantosan tim médis anjeun ngembangkeun rencana pangobatan anu langkung komprehensif anu henteu ngan ukur ngatasi kanker anjeun ayeuna, tapi ogé ngusahakeun nyegah kambuh ka hareup.

Naon prosedur pikeun nguji ubar presisi?

Nguji ubar presisi dimimitian ku nganalisis sampel jaringan tumor anjeun, biasana diala nalika biopsi atanapi operasi anjeun. Laboratorium nalungtik jaringan ieu nganggo téknik uji genetik canggih pikeun ngaidentipikasi mutasi khusus sareng karakteristik sél kanker anjeun.

Dokter anjeun bakal mimiti ngumpulkeun sampel jaringan upami hiji henteu acan sayogi tina diagnosis awal anjeun. Sampel ieu angkat ka laboratorium khusus dimana téknisi ngaluarkeun DNA sareng RNA tina sél kanker anjeun. Aranjeunna teras ngajalankeun tés genetik komprehensif, sering disebut profil tumor atanapi sequencing genomik, pikeun ngaidentipikasi mutasi khusus sareng tingkat protéin.

Prosés nguji biasana kalebet sababaraha analisa konci anu ngabantosan ngagambarkeun gambar lengkep ngeunaan kanker anjeun:

  • Uji reséptor hormon pikeun ningali naha kanker anjeun tumuwuh salaku réspon kana éstrogén atawa progesteron
  • Uji protéin HER2 pikeun nangtukeun naha kanker anjeun ngagaduhan protéin anu ngamajukeun pertumbuhan ieu kaleuleuwihan
  • Analisis mutasi génétik pikeun milarian parobahan khusus dina gén anu aya hubunganana sareng kanker
  • Uji beungbeurat mutasi tumor pikeun ningali sabaraha parobahan génétik anu dipiboga ku kanker anjeun sacara umum
  • Uji instabilitas mikrosatélit pikeun mariksa masalah perbaikan DNA

Sakumna prosés uji biasana nyandak hiji dugi ka dua minggu, sanaos sababaraha hasil tiasa sayogi langkung gancang. Tim médis anjeun bakal marios sadaya hasilna babarengan pikeun nyiptakeun rencana pangobatan pribadi anjeun.

Kumaha nyiapkeun uji ubar presisi?

Kaseueuran uji ubar presisi merlukeun jaringan anu parantos dikumpulkeun nalika biopsi atanapi operasi anjeun, janten anjeun biasana henteu peryogi persiapan khusus. Nanging, dokter anjeun panginten kedah kéngingkeun conto jaringan tambahan upami conto aslina henteu cocog pikeun uji komprehensif.

Upami anjeun peryogi conto jaringan anyar, tim médis anjeun bakal ngajelaskeun prosedur khusus sareng persiapan naon waé anu diperyogikeun. Ieu tiasa kalebet biopsi jarum atanapi prosedur bedah alit, gumantung kana lokasi sareng aksésibilitas tumor anjeun.

Sateuacan uji dimimitian, saé pikeun ngumpulkeun inpormasi ngeunaan sajarah kulawarga anjeun ngeunaan kanker, khususna kanker payudara, ovarium, sareng kanker sanésna. Inpormasi ieu tiasa ngabantosan konselor génétik sareng onkologis anjeun pikeun napsirkeun hasil tés anjeun langkung akurat. Anjeun ogé tiasa nyiapkeun patarosan ngeunaan naon anu bakal diungkabkeun ku uji sareng kumaha éta tiasa mangaruhan pilihan pangobatan anjeun.

Kumaha maca hasil ubar presisi anjeun?

Laporan ubar presisi anjeun bakal ngaidentipikasi mutasi génétik khusus, tingkat protéin, sareng ciri-ciri sanésna tina sél kanker anjeun. Onkologis anjeun bakal ngajelaskeun naon hartosna unggal pamanggihan pikeun pilihan pangobatan sareng prognosis anjeun.

Laporanana biasana ngawengku inpormasi ngeunaan reséptor hormon, anu ngabejaan anjeun naha kanker anjeun tumuwuh salaku réspon kana éstrogén atawa progesteron. Upami kanker anjeun positip reséptor hormon, anjeun kamungkinan bakal meunang manfaat tina pangobatan anu ngahalangan hormon. Upami négatip reséptor hormon, pangobatan ieu moal épéktip pikeun anjeun.

Status HER2 mangrupikeun kapanggihan penting séjén dina laporan anjeun. Kira-kira 20% tina kanker payudara ngagaduhan protéin HER2 kaleuleuwihan, anu ngajantenkeun aranjeunna tumuwuh langkung agrésif. Nanging, kanker ieu sering ngaréspon saé pisan kana terapi anu ditargetkeun sapertos trastuzumab (Herceptin) anu khusus ngahalangan HER2.

Laporan anjeun ogé tiasa ngaidentipikasi mutasi genetik khusus anu mangaruhan pilihan pangobatan. Sababaraha mutasi ngajantenkeun kanker langkung kamungkinan ngaréspon kana ubar kémoterapi atanapi terapi anu ditargetkeun. Anu sanésna tiasa nunjukkeun yén kanker anjeun ngagaduhan résiko anu langkung luhur atanapi langkung handap pikeun nyebar atanapi balik deui saatos pangobatan.

Beban mutasi tumor, atanapi TMB, ngabejaan anjeun sabaraha parobahan genetik anu dipiboga kanker anjeun sacara gembleng. Kanker kalayan TMB luhur kadang-kadang ngaréspon langkung saé kana pangobatan imunoterapi anu ngabantosan sistem imun anjeun ngalawan kanker. Dokter anjeun bakal ngajelaskeun kumaha inpormasi ieu dilarapkeun kana kaayaan khusus anjeun.

Kumaha carana ngaoptimalkeun pangobatan ubar presisi anjeun?

Gawe bareng raket sareng tim onkologi anjeun mastikeun anjeun meunang manfaat paling seueur tina pendekatan ubar presisi. Rencana pangobatan anjeun kedah rutin diulas sareng disaluyukeun dumasar kana kumaha kanker anjeun ngaréspon sareng hasil tés anyar.

Tetep aktip kalibet dina kaputusan pangobatan anjeun ku naroskeun patarosan ngeunaan naha terapi khusus disarankeun pikeun profil genetik kanker anjeun. Ngartos alesan di balik rencana pangobatan anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngarasa langkung percaya diri sareng kalibet dina perawatan anjeun.

Coba iluan dina uji klinis anu cocog jeung ciri genetik kangker anjeun. Loba pangobatan ubar presisi mimiti aya ngaliwatan uji klinis, sarta ilubiung bisa mere anjeun aksés kana terapi canggih anu can loba aya.

Catet sacara rinci réspon pangobatan anjeun jeung efek samping naon waé anu anjeun alami. Inpormasi ieu ngabantuan tim médis anjeun pikeun nyaluyukeun rencana pangobatan anjeun jeung nyieun pangaturan sakumaha diperlukeun. Sababaraha pendekatan ubar presisi ngalibatkeun pindah antara terapi anu béda-béda dumasar kana kumaha kangker anjeun ngaréspon kana waktu.

Naon pendekatan ubar presisi anu pangsaéna?

Pendekatan ubar presisi anu pangsaéna gumantung sagemblengna kana ciri genetik husus kangker anjeun jeung kaayaan kaséhatan anjeun sacara umum. Teu aya hiji pangobatan "pangsaéna" anu jalan pikeun sadayana, anu persis naha ubar presisi pohara berharga.

Pikeun kangker payudara positip reséptor hormon, pendekatan anu pangsaéna mindeng ngalibatkeun pangobatan anu ngahalangan hormon digabungkeun jeung terapi anu ditargetkeun anu cocog jeung mutasi husus tumor anjeun. Pangobatan ieu tiasa pohara efektif dina ngadalikeun tumuwuhna kangker bari nyababkeun efek samping anu kirang ti kémoterapi tradisional.

Kangker payudara HER2-positip biasana ngaréspon saé pisan kana terapi anu ditargetkeun sapertos trastuzumab, pertuzumab, sareng konjugat ubar antibodi anu langkung anyar. Pangobatan ieu sacara husus nargétkeun protéin HER2 sareng parantos ningkatkeun hasil anu dramatis pikeun jalma anu ngagaduhan jinis kangker ieu.

Kangker payudara tilu négatif, anu henteu ngagaduhan reséptor hormon sareng HER2, sering merlukeun pendekatan ubar presisi anu langkung kompleks. Tim médis anjeun tiasa milarian mutasi genetik husus sapertos parobahan BRCA1 atanapi BRCA2, anu tiasa ngajantenkeun kangker ieu langkung responsif kana ubar kémoterapi atanapi inhibitor PARP.

Naon faktor résiko pikeun kagagalan pangobatan ubar presisi?

Aya sababaraha faktor anu tiasa ngajantenkeun pangobatan ubar presisi kirang efektif, sanaos seueur diantarana tiasa diurus ku monitoring sareng pangaturan pangobatan anu ati-ati. Ngartos faktor résiko ieu ngabantosan tim médis anjeun pikeun ngaoptimalkeun rencana pangobatan anjeun.

Sél kanker tiasa ngembangkeun résistansi kana terapi anu dituju kana waktosna ku kéngingkeun mutasi anyar atanapi mendakan jalur pertumbuhan alternatif. Ieu sababna dokter anjeun tiasa nyarankeun uji ulang périodik kanker anjeun pikeun ningali naha profil genetikna parantos robih nalika pangobatan.

Sababaraha faktor tiasa mangaruhan kumaha saéna pangobatan ubar presisi pikeun anjeun:

  • Pangobatan kémoterapi atanapi radiasi sateuacanna anu tiasa nyababkeun parobihan genetik tambahan dina kanker anjeun
  • Kaayaan kaséhatan umum anu mangaruhan kumaha awak anjeun ngolah pangobatan
  • Tahap sareng darajat kanker anjeun nalika pangobatan ubar presisi dimimitian
  • Sabaraha gancang kanker anjeun tumuwuh sareng nyebar
  • Ayana sababaraha mutasi genetik anu ngajantenkeun pamilihan pangobatan langkung rumit

Tim médis anjeun bakal damel pikeun ngaminimalkeun faktor résiko ieu sareng nyaluyukeun rencana pangobatan anjeun sakumaha diperyogikeun. Monitoring rutin sareng komunikasi sareng panyadia kasehatan anjeun penting pikeun ngajaga efektivitas pendekatan ubar presisi.

Naha langkung saé gaduh mutasi anu tiasa dituju atanapi henteu tiasa dituju?

Gaduh mutasi anu tiasa dituju dina kanker payudara anjeun umumna dianggap nguntungkeun sabab éta hartosna aya ubar khusus anu dirancang pikeun nyerang parobihan genetik khusus éta. Nanging, duanana mutasi anu tiasa dituju sareng henteu tiasa dituju tiasa hasil diubaran ku pendekatan ubar presisi ayeuna.

Mutasi anu bisa ditargetkeun nyaéta parobahan genetik anu ku élmuwan geus dimekarkeun ubar husus. Contona, lamun kanker anjeun boga mutasi PIK3CA, anjeun bisa jadi meunang kauntungan tina ubar kawas alpelisib anu sacara husus nargétkeun jalur ieu. Terapi anu ditargetkeun ieu mindeng nyababkeun efek samping anu kirang ti kémoterapi tradisional bari pohara efektif ngalawan jenis kanker husus anjeun.

Mutasi anu teu bisa ditargetkeun teu boga ubar husus anu dirancang pikeun aranjeunna acan, tapi ieu teu hartosna pilihan pangobatan anjeun kawates. Tim médis anjeun masih tiasa nganggo inpormasi genetik ieu pikeun ngabimbing kaputusan pangobatan, sapertos milih ubar kémoterapi anu langkung saé ngalawan kanker kalayan pola mutasi tinangtu.

Widang ubar presisi gancang mekar, sareng panaliti terus-terusan ngembangkeun terapi anu ditargetkeun anyar. Mutasi anu dianggap teu bisa ditargetkeun ayeuna tiasa gaduh pangobatan khusus anu sayogi dina waktos anu caket. Onkologis anjeun bakal ngawartosan anjeun ngeunaan pilihan pangobatan anyar anu janten sayogi pikeun profil genetik kanker anjeun.

Naon kamungkinan komplikasi tina pangobatan ubar presisi?

Pangobatan ubar presisi tiasa nyababkeun efek samping, sanaos aranjeunna sering langkung gampang diurus tibatan efek samping kémoterapi tradisional. Tim médis anjeun bakal ngawas anjeun sacara saksama sareng nyaluyukeun pangobatan sakumaha diperyogikeun pikeun ngaminimalkeun komplikasi.

Terapi anu ditargetkeun tiasa nyababkeun efek samping khusus anu aya hubunganana sareng protéin atanapi jalur anu aranjeunna blokir. Contona, ubar anu ditargetkeun HER2 kadang-kadang tiasa mangaruhan fungsi jantung, sedengkeun pangobatan anu ngablokir hormon tiasa nyababkeun gejala ménopause atanapi ipisna tulang. Dokter anjeun bakal ngawas efek ieu sareng nyayogikeun perawatan anu ngadukung sakumaha diperyogikeun.

Sababaraha pangobatan ubar presisi tiasa nyababkeun komplikasi anu meryogikeun manajemén anu ati-ati:

  • Réaksi kulit sapertos baruntus atawa sénsitip kana sinar panonpoé tina terapi sasaran tangtu
  • Diare atawa masalah pencernaan tina sababaraha ubar sasaran lisan
  • Parobahan dina cacah getih anu merlukeun pangaturan dosis atawa eureun pangobatan
  • Parobahan fungsi ati anu kudu dipantau ku tés getih rutin
  • Kacapean atawa kalemahan anu bisa mangaruhan kagiatan sapopoé anjeun

Kaseueuran efek samping tina pangobatan ubar presisi tiasa diatur ku perawatan suportif sareng pangaturan dosis. Tim médis anjeun bakal damel sareng anjeun pikeun milarian kasaimbangan anu leres antara pangobatan anu efektif sareng kualitas hirup.

Naon komplikasi anu mungkin tina ubar presisi anu henteu cekap?

Tanpa pendekatan ubar presisi, anjeun tiasa nampi pangobatan anu kirang efektif pikeun jinis kanker payudara khusus anjeun. Ieu tiasa nyababkeun réspon pangobatan anu telat, efek samping anu teu perlu, sareng kamungkinan hasil anu langkung parah.

Ngagunakeun pendekatan hiji-ukuran-cocok-sadayana hartosna anjeun tiasa sono kana terapi sasaran anu tiasa dianggo langkung saé pikeun profil genetik kanker anjeun. Contona, upami kanker anjeun ngagaduhan HER2 overexpression tapi ieu henteu diidentifikasi, anjeun tiasa henteu nampi ubar anu ditargetkeun HER2 anu tiasa ningkatkeun hasil anjeun sacara dramatis.

Ubar presisi anu henteu cekap tiasa ngahasilkeun sababaraha hasil anu hariwang:

  • Nampi kémoterapi nalika terapi sasaran bakal langkung efektif sareng nyababkeun efek samping anu kirang
  • Leungit kasempetan pikeun pangobatan anu ngahalangan hormon dina kanker réséptor hormon-positip
  • Idéntifikasi telat sindrom kanker turunan anu mangaruhan perencanaan pangobatan
  • Urutan pangobatan suboptimal anu ngirangan efektivitas terapi engké
  • Résiko kambuh kanker anu ningkat kusabab pilihan pangobatan awal anu henteu cekap

Warta anu saé nyaéta yén ubar presisi beuki jadi prakték standar pikeun pangobatan kanker payudara. Kaseueuran pusat kanker ayeuna rutin ngalaksanakeun tés genetik pikeun mastikeun anjeun nampi pangobatan anu paling pas pikeun jinis kanker khusus anjeun.

Iraha kuring kedah ningali dokter pikeun konsultasi ubar presisi?

Anjeun kedah ngabahas pilihan ubar presisi sareng onkologis anjeun pas mungkin saatos diagnosis kanker payudara anjeun. Tés genetik awal sareng profil tumor tiasa ngabantosan ngarahkeun kaputusan pangobatan awal anjeun sareng ningkatkeun hasil kasaluruhanna.

Upami anjeun teu acan ngagaduhan tés genetik komprehensif tina tumor anjeun, saé naroskeun ka tim médis anjeun ngeunaan pilihan ieu. Malah upami anjeun parantos ngamimitian pangobatan, tés ubar presisi masih tiasa nyayogikeun inpormasi anu berharga pikeun nyaluyukeun terapi anjeun ayeuna atanapi ngarencanakeun pangobatan ka hareup.

Pertimbangkeun milarian konsultasi ubar presisi upami anjeun ngalaman salah sahiji kaayaan ieu:

  • Pangobatan anjeun ayeuna henteu jalan sakumaha anu diarepkeun
  • Anjeun ngalaman efek samping anu parah tina pangobatan standar
  • Kanker anjeun parantos balik deui saatos pangobatan awal
  • Anjeun gaduh sajarah kulawarga kanker payudara, ovarium, atanapi kanker anu sanés
  • Anjeun resep ilubiung dina uji klinis pikeun terapi anu ditargetkeun anu langkung énggal

Seueur pusat kanker gaduh program ubar presisi sareng spesialis anu khusus fokus kana nyocogkeun pasien sareng terapi anu ditargetkeun anu paling pas. Program ieu tiasa khususna berharga upami anjeun gaduh jinis kanker payudara anu langka atanapi kompleks.

Patanyaan anu sering ditaroskeun ngeunaan ubar presisi pikeun kanker payudara

Q.1 Naha tés ubar presisi katutupan ku asuransi?

Lolobana rencana asuransi, kalebet Medicare, nutupan tés ubar presisi pikeun kanker payudara nalika dianggap perlu sacara médis ku onkologis anjeun. Nanging, cakupan tiasa rupa-rupa gumantung kana rencana asuransi khusus anjeun sareng jinis tés anu disarankeun.

Kantor tim médis anjeun tiasa ngabantosan pikeun verifikasi cakupan asuransi anjeun sateuacan tés dimimitian. Seueur perusahaan tés ogé nawiskeun program bantosan kauangan upami anjeun nyanghareupan tantangan cakupan. Entong ngantep masalah biaya nyegah anjeun tina ngabahas pilihan ubar presisi sareng dokter anjeun.

Q.2 Naha ubar presisi tiasa dianggo pikeun sadaya jinis kanker payudara?

Pendekatan ubar presisi tiasa nguntungkeun sadaya jinis kanker payudara, sanaos pangobatan khusus anu sayogi rupa-rupa gumantung kana ciri genetik kanker anjeun. Sababaraha jinis kanker payudara gaduh langkung seueur pilihan terapi anu dituju tibatan anu sanés.

Kanker payudara triple-négatif, anu sajarahna gaduh sakedik pilihan pangobatan anu dituju, beuki nguntungkeun tina pendekatan ubar presisi. Panaliti nuju ngaidentipikasi target genetik anyar sareng ngembangkeun terapi anu saluyu pikeun kanker anu langkung nangtang ieu.

Q.3 Sabaraha sering tés ubar presisi kedah diulang?

Dokter anjeun tiasa nyarankeun ngulang tés upami kanker anjeun lirén ngaréspon kana pangobatan ayeuna atanapi upami éta balik deui saatos periode remisi. Sél kanker tiasa kéngingkeun mutasi anyar kana waktosna, janten tés genetik anu diropéa tiasa ngungkabkeun pilihan pangobatan anyar.

Waktos tés ulang gumantung kana kaayaan individu anjeun sareng kumaha kanker anjeun ngaréspon kana pangobatan. Onkologis anjeun bakal mamatahan anjeun iraha tés tambahan tiasa nguntungkeun pikeun kasus khusus anjeun.

Q.4 Naha ubar presisi tiasa ngabantosan nyegah kambuh kanker payudara?

Ubar presisi bisa mantuan ngurangan résiko kambuh kanker payudara ku cara mastikeun anjeun nampi pangobatan awal anu paling efektif pikeun jinis kanker khusus anjeun. Sababaraha pamanggihan genetik ogé ngabantosan ngaramalkeun résiko kambuh sareng ngarahkeun kaputusan ngeunaan pangobatan preventif tambahan.

Contona, tés genetik tangtu bisa mantuan nangtukeun naha anjeun bakal meunang manfaat tina terapi hormon anu diperpanjang atawa kémoterapi tambahan pikeun ngurangan résiko kambuh. Tim médis anjeun ngagunakeun inpormasi ieu pikeun nyiptakeun rencana kasalametan komprehensif anu dirancang khusus pikeun kabutuhan anjeun.

Q.5 Naon anu kajadian upami teu aya terapi anu dituju anu sayogi pikeun mutasi kanker kuring?

Malah nalika terapi anu dituju khusus henteu sayogi pikeun mutasi kanker anjeun, inpormasi genetik masih berharga pikeun perencanaan pangobatan. Tim médis anjeun tiasa nganggo inpormasi ieu pikeun milih regimen kémoterapi anu paling pas atanapi mertimbangkeun uji klinis anu nguji terapi anu dituju anyar.

Widang ubar presisi gancang mekar, kalayan terapi anu dituju anyar dikembangkeun sacara teratur. Onkologis anjeun bakal ngajaga anjeun informed ngeunaan pilihan pangobatan anu muncul anu tiasa sayogi pikeun profil genetik kanker anjeun di hareup.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia