Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Gizi parenteral total (TPN) nyaéta cara husus pikeun nganteurkeun gizi lengkep langsung kana aliran getih anjeun ngaliwatan urat. Métode dahar médis ieu ngalangkungan sistem pencernaan anjeun sagemblengna, nyayogikeun sadaya kalori, protéin, lemak, vitamin, sareng mineral anu diperyogikeun awak anjeun pikeun cageur sareng fungsina leres nalika anjeun henteu tiasa tuang atanapi nyerep tuangeun sacara normal.
Gizi parenteral total nyaéta rumus gizi cair anu ngandung sadayana anu diperyogikeun awak anjeun pikeun salamet sareng mekar. Kecap "parenteral" hartosna "di luar peujit," ku kituna gizi ieu langsung asup kana aliran getih anjeun tibatan ngalangkungan lambung sareng peujit anjeun.
Pikirkeun TPN salaku tuangeun lengkep dina wujud cair anu dirancang khusus pikeun kabutuhan awak anjeun. Hiji tim profésional kasehatan, kalebet dokter, apotéker, sareng ahli gizi, damel babarengan pikeun nyiptakeun rumus khusus anu cocog sareng sarat gizi khusus anjeun, kaayaan médis, sareng beurat awak.
Solusi biasana ngandung kasaimbangan anu ati-ati tina protéin (asam amino), karbohidrat (biasana glukosa), lemak (lipid), éléktrolit sapertos natrium sareng kalium, vitamin, sareng mineral renik. Pendekatan komprehensif ieu mastikeun awak anjeun nampi sadayana anu diperyogikeun pikeun ngajaga massa otot, ngadukung fungsi organ, sareng ngamajukeun penyembuhan.
Dokter anjeun tiasa nyarankeun TPN nalika sistem pencernaan anjeun peryogi istirahat lengkep atanapi henteu tiasa nyerep gizi leres. Kaayaan ieu tiasa timbul kusabab sababaraha alesan médis, sareng TPN janten sasak samentawis pikeun ngajaga awak anjeun bergizi nalika cageur.
Alesan anu paling umum pikeun TPN kalebet kaayaan radang peujit anu parah sapertos panyakit Crohn atanapi kolitis ulseratif nalika flare-up, operasi beuteung utama anu ngabutuhkeun peujit anjeun istirahat, pangobatan kanker anu tangtu anu mangaruhan kamampuan anjeun tuang atanapi nyerna dahareun, sareng pankreatitis parah dimana tuang tiasa ngajantenkeun kaayaan langkung parah.
Sababaraha jalma peryogi TPN pikeun kaayaan jangka pondok, sapertos cageur tina operasi kompléks atanapi ngatur komplikasi tina pangobatan médis. Batur meureun merlukeun eta pikeun période nu leuwih panjang lamun maranéhna boga kaayaan kronis nu nyegah dahar jeung nyerna normal.
Orok prématur sering nampi TPN kusabab sistem pencernaanna can pinuh dimekarkeun. Salaku tambahan, jalma anu ngagaduhan kaduruk parah, kaayaan genetik anu tangtu anu mangaruhan nyerep gizi, atanapi anu ngalaman seueul sareng utah anu berkepanjangan tiasa nguntungkeun tina dukungan gizi ieu.
Prosés TPN dimimitian ku tim kasehatan anjeun nangtukeun kabutuhan gizi khusus anjeun ngalangkungan tés getih sareng évaluasi médis anu ati-ati. Aranjeunna bakal ngitung persis sabaraha kalori, protéin, sareng gizi sanés anu diperyogikeun ku awak anjeun dumasar kana beurat anjeun, kaayaan médis, sareng tingkat kagiatan.
Salajengna, anjeun peryogi jinis garis IV khusus anu disebut katéter véna sentral. Ieu tabung ipis, fleksibel biasana diasupkeun kana urat ageung dina dada, beuheung, atanapi panangan anjeun. Prosedurna dilakukeun dina kaayaan steril, sering dina setélan rumah sakit, sareng anjeun bakal nampi anesthesia lokal pikeun ngaminimalkeun rasa teu nyaman.
Sakali katéterna dipasang, solusi TPN dikirimkeun ngalangkungan pompa IV anu ngontrol laju aliran sacara tepat. Pompa mastikeun anjeun nampi jumlah gizi anu pas dina periode waktos anu khusus, biasana salami 12 dugi ka 24 jam gumantung kana kabutuhan anjeun.
Tim kaséhatan anjeun bakal ngawas anjeun sacara raket sapanjang prosésna. Maranéhna bakal mariksa kadar gula getih anjeun, kasaimbangan éléktrolit, jeung spidol penting séjénna sacara teratur. Rumus TPN tiasa dirobih unggal dinten dumasar kana kumaha awak anjeun ngaréaksina sareng kabutuhan gizi anjeun anu robih.
Nyiapkeun TPN ngalibatkeun sababaraha léngkah penting anu ngabantosan mastikeun kasalametan anjeun sareng efektivitas perawatanna. Tim kaséhatan anjeun bakal nungtun anjeun ngalangkungan unggal fase persiapan pikeun ngajantenkeun prosésna sagemblengna mungkin.
Kahiji, anjeun bakal ngalaman tés getih komprehensif pikeun netepkeun status gizi dasar anjeun. Tés ieu ngukur kadar protéin anjeun, kasaimbangan éléktrolit, gula getih, fungsi ati, sareng spidol penting sanésna anu ngabantosan tim anjeun ngarancang rumus TPN anu leres pikeun anjeun.
Tim médis anjeun ogé bakal marios sadaya obat sareng suplemén anjeun ayeuna. Sababaraha ubar panginten kedah dirobih kusabab TPN tiasa mangaruhan kumaha awak anjeun ngolah ubar-ubaran khusus. Pastikeun pikeun nyarios ka panyadia kaséhatan anjeun ngeunaan vitamin, bumbu, atanapi ubar over-the-counter anu anjeun candak.
Upami anjeun ngagaduhan garis pusat anu dipasang salaku prosedur anu misah, anjeun panginten kedah puasa sababaraha jam sateuacanna. Perawat anjeun bakal masihan pitunjuk khusus ngeunaan tuang, nginum, sareng ubar naon waé anu kedah dicandak atanapi dihindari sateuacan insersi katéter.
Éta ngabantosan pikeun ngatur batur pikeun nyetir anjeun ka bumi upami anjeun ngagaduhan prosedur anu dilakukeun salaku pasien luar. Ngabogaan jalma anu ngadukung sareng anjeun ogé tiasa nyayogikeun kanyamanan émosional salami waktos ieu.
Ngartos hasil monitoring TPN anjeun ngabantosan anjeun tetep terang ngeunaan kamajuan gizi anjeun. Tim kaséhatan anjeun bakal ngalacak sababaraha pangukuran konci pikeun mastikeun terapi jalan sacara efektif sareng aman.
Kadar gula getih dipariksa sacara rutin, khususna nalika anjeun mimiti TPN. Rentang normalna biasana antara 80-180 mg/dL, sanaos target anjeun tiasa rada bénten dumasar kana kaayaan médis anjeun. Bacaan anu langkung luhur tiasa hartosna rumus TPN anjeun kedah dirobih.
Marka protéin sapertos albumin sareng prealbumin nunjukkeun kumaha saéna awak anjeun ngagunakeun gizi. Tingkat albumin antara 3.5-5.0 g/dL umumna dianggap normal, sedengkeun tingkat prealbumin 15-40 mg/dL nunjukkeun status gizi anu saé.
Kasaimbangan éléktrolit penting pisan pikeun fungsi awak anjeun anu leres. Tim anjeun ngawaskeun natrium (135-145 mEq/L), kalium (3.5-5.0 mEq/L), sareng mineral sanésna pikeun nyegah henteu saimbang anu tiasa nyababkeun komplikasi.
Parobihan beurat ogé mangrupikeun indikator anu penting. Paningkatan beurat laun atanapi beurat stabil biasana nunjukkeun TPN nyayogikeun gizi anu cekap, sedengkeun parobihan beurat anu gancang tiasa nunjukkeun ingetan cairan atanapi kalori anu henteu cekap.
Ngatur TPN sacara efektif ngalibatkeun damel caket sareng tim kasehatan anjeun sareng nuturkeun pedoman khusus pikeun mastikeun kasalametan anjeun sareng kasuksésan pangobatan. Partisipasi aktip anjeun dina prosés ieu ngajantenkeun bédana anu signifikan dina hasil anjeun.
Ngajaga situs katéter bersih sareng garing mangrupikeun tanggung jawab anjeun anu paling penting. Perawat anjeun bakal ngajarkeun anjeun téhnik perawatan anu leres, kalebet kumaha ngarobih ganti baju sareng mikawanoh tanda-tanda inféksi sapertos beureum, bareuh, atanapi kaluaran anu teu biasa di sakitar situs insersi.
Nuturkeun jadwal infus anu resep penting pisan pikeun ngajaga tingkat gizi anu stabil. Upami anjeun nampi TPN di bumi, anjeun bakal diajar ngagunakeun pompa infus kalayan leres sareng ngartos iraha ngamimitian sareng ngeureunkeun terapi unggal dinten.
Tes getih rutin mantuan tim anjeun ngawas kamajuan anjeun sareng nyaluyukeun rumus TPN sakumaha diperyogikeun. Ulah sono kana janjian ieu, sabab penting pisan pikeun nyegah komplikasi sareng mastikeun anjeun nampi gizi anu leres.
Tetep komunikasi raket sareng tim kasehatan anjeun ngeunaan gejala atanapi masalah naon waé. Laporkeun muriang, ngageter, kacapean anu teu biasa, atanapi parobihan dina kumaha anjeun ngarasa, sabab ieu tiasa nunjukkeun komplikasi anu peryogi perhatian langsung.
Pendekatan TPN anu pangsaéna nyaéta anu khusus disaluyukeun pikeun kabutuhan individu sareng kaayaan médis anjeun. Teu aya solusi hiji-ukuran-cocok-sadayana sabab sarat gizi sareng kaayaan médis sadayana béda.
Tim kasehatan anjeun bakal mertimbangkeun sababaraha faktor nalika ngarancang rencana TPN optimal anjeun. Ieu kalebet umur, beurat, kaayaan médis, tingkat kagiatan, sareng sabaraha lami anjeun diperkirakeun peryogi dukungan gizi.
Tujuanana nyaéta nyayogikeun gizi lengkep bari ngaminimalkeun komplikasi. Ieu sering hartosna ngamimitian ku rumus konservatif sareng laun-laun nyaluyukeunana dumasar kana kumaha awak anjeun ngaréspon. Tim anjeun bakal nyaimbangkeun nyayogikeun kalori sareng gizi anu cekap sareng ngahindarkeun kaleuleuwihan, anu tiasa nyababkeun masalah sorangan.
Sababaraha jalma pangsaéna ku infus TPN kontinyu salami 24 jam, sedengkeun anu sanésna nguntungkeun tina siklusna salami 12-16 jam pikeun ngamungkinkeun kagiatan sapopoé anu langkung normal. Gaya hirup sareng kabutuhan médis anjeun bakal ngabantosan nangtukeun jadwal anu pangsaéna pikeun anjeun.
Ngartos faktor résiko pikeun komplikasi TPN ngabantosan anjeun sareng tim kasehatan anjeun nyandak pancegahan anu pas. Sanaos TPN umumna aman nalika diurus leres, faktor-faktor tangtu tiasa ningkatkeun résiko masalah anjeun.
Upami sistem imun anjeun kaganggu, anjeun bakal leuwih résiko inféksi nu patali jeung garis sentral. Ieu kalebet jalma anu ngagaduhan diabetes, kanker, atanapi jalma anu nyandak obat imunosupresif. Tim anjeun bakal nyandak pancegahan tambahan pikeun ngajaga kaayaan steril.
Panyakit ati atanapi ginjal tiasa mangaruhan kumaha awak anjeun ngolah gizi dina TPN. Jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu peryogi monitoring anu langkung sering sareng tiasa peryogi rumus anu dirobih khusus pikeun nyegah komplikasi.
Pangalaman sateuacana sareng garis sentral atanapi katéter IV tiasa ningkatkeun résiko komplikasi anjeun upami anjeun kantos ngagaduhan inféksi atanapi masalah sanésna. Tim kasehatan anjeun bakal mertimbangkeun sajarah ieu nalika ngarencanakeun perawatan anjeun.
Janten ngora pisan atanapi sepuh ogé tiasa ningkatkeun résiko komplikasi. Orok prématur sareng déwasa sepuh sering peryogi monitoring anu langkung ati-ati sareng tiasa peryogi rumus anu dirobih pikeun nyumponan kabutuhan gizi unikna.
Lila TPN gumantung sagemblengna kana kaayaan médis anjeun sareng kamajuan pamulihan, sanés kana naon anu sigana langkung dipikaresep. Tim kasehatan anjeun bakal nyarankeun durasi anu paling pondok pikeun nyumponan kabutuhan gizi anjeun nalika awak anjeun cageur.
TPN jangka pondok, biasana salami sababaraha dinten dugi ka sababaraha minggu, sering dianggo saatos operasi atanapi nalika panyakit akut. Pendekatan ieu ngaminimalkeun résiko komplikasi bari nyayogikeun gizi penting salami periode pamulihan kritis.
TPN jangka panjang, salami sababaraha bulan atanapi bahkan taun, kadang diperyogikeun pikeun kaayaan kronis anu nyegah tuang sareng nyerna normal. Sanaos ieu merlukeun monitoring anu langkung ati-ati, éta tiasa ngajaga kahirupan pikeun jalma anu ngagaduhan kaayaan médis tangtu.
Koncina nyaéta balik deui kana tuang normal pas aman sareng luyu sacara médis. Tim kasehatan anjeun bakal rutin meunteun naha anjeun tiasa mimiti tuang deui, sanaos ngan ukur sakedik heula.
Sanajan TPN umumna aman lamun diurus leres, penting pikeun ngartos komplikasi poténsial supados anjeun tiasa mikawanoh tanda-tanda peringatan sareng milarian bantosan gancang. Seuseueurna komplikasi tiasa dicegah ku perawatan sareng monitoring anu leres.
Infeksi mangrupikeun salah sahiji komplikasi anu paling serius kusabab garis pusat nyayogikeun jalur langsung kana aliran getih anjeun. Tanda-tandana kalebet muriang, ngageter, beureum atanapi bareuh di sakitar situs katéter, sareng ngarasa umumna teu damang. Gejala-gejala ieu merlukeun perhatian médis saharita.
Masalah gula getih tiasa lumangsung kusabab TPN ngandung glukosa. Sababaraha jalma ngembangkeun tingkat gula getih anu luhur, khususna nalika mimiti terapi. Tim anjeun bakal ngawas ieu sacara saksama sareng tiasa nyaluyukeun rumus anjeun atanapi nyarankeun pangobatan upami diperyogikeun.
Komplikasi ati tiasa ngembang kalayan pamakean TPN jangka panjang. Tim kasehatan anjeun bakal ngawas tés fungsi ati sacara teratur sareng tiasa ngarobih rumus TPN anjeun upami aya masalah. Seuseueurna parobihan ati tiasa dibalikkeun nalika kanyahoan mimiti.
Kasaimbangan éléktrolit tiasa nyababkeun sagala rupa gejala gumantung kana mineral mana anu kapangaruhan. Ieu tiasa kalebet kalemahan otot, denyut jantung anu henteu teratur, atanapi kabingungan. Tés getih biasa ngabantosan nyegah komplikasi ieu.
Komplikasi mékanis anu aya hubunganana sareng garis pusat kirang umum tapi tiasa kalebet katéter anu diblokir atanapi kapindahkeun. Tim kasehatan anjeun bakal ngajarkeun anjeun tanda-tanda peringatan anu kedah diperhatoskeun sareng kumaha carana ngaréspon.
Nyaho iraha kedah ngahubungan tim kasehatan anjeun penting pisan pikeun kasalametan anjeun nalika nampi TPN. Sababaraha kaayaan merlukeun perhatian médis saharita, sedengkeun nu séjén bisa ngantosan janjian dijadwalkeun salajengna anjeun.
Geura kontak panyadia kaséhatan anjeun lamun anjeun ngembangkeun muriang, ngageter, atawa ngarasa teu séhat sacara umum. Gejala ieu tiasa nunjukkeun inféksi, anu merlukeun perlakuan gancang. Ulah ngantosan ningali naha gejala ningkat ku sorangan.
Sagala parobahan di sabudeureun situs katéter anjeun kedah diperhatoskeun. Ieu kalebet beureum, bareuh, nyeri, kaluaran anu teu biasa, atanapi upami katéter sigana leupas atanapi kapindahkeun. Parobahan ieu tiasa nunjukkeun inféksi atanapi masalah mékanis.
Kasulitan engapan, nyeri dada, atanapi bareuh dina panangan atanapi beuheung anjeun kedah nyababkeun evaluasi médis langsung. Gejala ieu tiasa nunjukkeun komplikasi serius anu aya hubunganana sareng garis tengah.
Kontak tim kaséhatan anjeun upami anjeun ngalaman seueul anu terus-terusan, utah, kacapean anu teu biasa, atanapi parobahan dina kajelasan méntal anjeun. Gejala ieu tiasa nunjukkeun komplikasi métabolik anu peryogi evaluasi.
Masalah sareng alat TPN anjeun, sapertos alarm pompa anu moal leungit atanapi masalah ngeunaan penampilan solusi, kedah dilaporkeun gancang. Tim kaséhatan anjeun tiasa nyayogikeun pitunjuk sareng mastikeun kasalametan anjeun.
TPN tiasa ngadukung nambahan beurat anu séhat nalika dianggo leres dina pangawasan médis. Tujuan utama TPN nyaéta nyayogikeun gizi lengkep nalika anjeun henteu tiasa tuang normal, sareng nambahan beurat tiasa lumangsung salaku hasil alami tina nyumponan kabutuhan gizi awak anjeun. Nanging, TPN henteu biasana dianggo ngan ukur pikeun nambahan beurat dina individu anu séhat sabab mawa résiko anu langkung ageung tibatan kauntungan nalika tuang normal mungkin.
TPN jangka panjang bisa jadi mangaruhan fungsi ati, hususna dina orok prématur jeung jalma anu nampa éta pikeun période anu panjang. Tapi, formulasi TPN modéren jeung monitoring ati-ati geus ngurangan résiko ieu sacara signifikan. Tim kaséhatan anjeun bakal rutin mariksa tés fungsi ati jeung bisa nyaluyukeun formula anjeun lamun aya masalah anu timbul. Kaseueuran parobahan ati anu aya hubunganana jeung TPN bisa dibalikkeun lamun kapanggih mimiti jeung diurus kalayan leres.
Naha anjeun tiasa tuang nalika nampi TPN gumantung kana kaayaan médis anjeun jeung rekomendasi dokter. Sababaraha jalma nampi TPN bari laun-laun ngawanohkeun deui saeutik kadaharan, sedengkeun anu sanésna peryogi istirahat peujit lengkep. Tim kaséhatan anjeun bakal nungtun anjeun ngeunaan iraha jeung naon anu tiasa anjeun tuang dumasar kana kaayaan khusus anjeun jeung kamajuan pamulihan.
Lami TPN rupa-rupa pisan gumantung kana kabutuhan médis individu. Sababaraha jalma nampi éta ngan ukur sababaraha dinten saatos operasi, sedengkeun anu sanésna kalayan kaayaan kronis meureun peryogi éta salami sababaraha bulan atanapi bahkan taun. Tim kaséhatan anjeun bakal rutin ngevaluasi naha anjeun masih peryogi TPN jeung damel nuju transisi anjeun deui kana tuang normal pas éta sacara médis luyu jeung aman.
Leres, aya alternatif gumantung kana kaayaan anjeun. Gizi éntéral (ngaliwatan tabung) ngaliwatan sistem pencernaan anjeun sering dipikaresep nalika peujit anjeun tiasa fungsina tapi anjeun henteu tiasa tuang normal. Gizi parenteral parsial nyayogikeun sababaraha gizi ngaliwatan IV bari anjeun tuang saeutik kadaharan. Tim kaséhatan anjeun bakal milih pilihan anu pangsaéna dumasar kana kaayaan médis khusus anjeun jeung kamampuan sistem pencernaan pikeun fungsina.