Naon Ganti Klep Aorta Transkatéter (TAVR)? Tujuan, Prosedur & Hasil

Ganti klep aorta transkatéter (TAVR) nyaéta prosedur jantung minimal invasif anu ngaganti klep aorta anu ruksak tanpa bedah jantung kabuka. Gantina nyieun incision dada anu ageung, dokter anjeun nyelapkeun klep anyar ngaliwatan katéter leutik, biasana ngaliwatan arteri dina suku anjeun. Pendekatan inovatif ieu ngabantosan jalma anu ngagaduhan panyakit klep aorta parah anu tiasa résiko tinggi teuing pikeun bedah tradisional.

Naon TAVR?

TAVR mangrupikeun prosedur groundbreaking anu masihan jantung anjeun klep aorta anyar ngaliwatan pendekatan anu langkung lembut tibatan bedah tradisional. Klep aorta anjeun ngontrol aliran getih tina jantung anjeun ka sésa awak anjeun, sareng nalika janten sempit atanapi ruksak parah, jantung anjeun kedah damel langkung keras.

Salila TAVR, tim husus nungtun klep ngagantian anu runtuh ngaliwatan pembuluh getih anjeun pikeun ngahontal jantung anjeun. Sakali dina posisi, klep anyar ngembang sareng nyandak alih padamelan klep anjeun anu ruksak. Prosedur biasana nyandak 1-3 jam sareng dilaksanakeun dina lab katéterisasi jantung khusus.

Kaéndahan TAVR perenahna dina minimal invasiveness na. Seuseueurna jalma pulih langkung gancang tibatan aranjeunna tina bedah jantung kabuka, sering uih deui ka bumi dina 1-3 dinten. Klep asli anjeun tetep dina tempatna, sareng klep anyar diposisikan di jero éta.

Naha TAVR dilakukeun?

TAVR utamana dilakukeun pikeun ngubaran stenosis aorta parah, kaayaan dimana klep aorta anjeun janten sempit teuing pikeun ngamungkinkeun aliran getih anu leres. Ieu kajadian nalika leaflet klep janten kandel, kaku, atanapi calcified kana waktu, sahingga hésé pikeun jantung anjeun ngompa getih éféktif.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun TAVR upami anjeun ngagaduhan gejala sapertos sesah napas, nyeri dada, pusing, atanapi spells pingsan anu ngaganggu kagiatan sapopoé anjeun. Gejala ieu lumangsung kusabab jantung anjeun damel lembur pikeun nyorong getih ngaliwatan klep anu nyempit.

TAVR utamana mangpaat pikeun jalma anu dianggap résiko luhur atawa résiko sedeng pikeun bedah jantung tradisional. Ieu kalebet sawawa anu langkung sepuh, jalma anu ngagaduhan sababaraha kaayaan kaséhatan, atanapi jalma anu parantos ngalaman bedah jantung sateuacanna. Sanajan kitu, TAVR beuki ditawarkeun ka pasién résiko anu langkung handap ogé.

Sababaraha jalma anu ngagaduhan regurgitasi aorta parah (tempat klep bocor ka tukang) ogé tiasa janten calon pikeun TAVR, sanaos ieu kirang umum. Tim jantung anjeun bakal taliti meunteun kaayaan khusus anjeun pikeun nangtoskeun naha TAVR mangrupikeun pilihan anu leres pikeun anjeun.

Naon prosedur pikeun TAVR?

Prosedur TAVR dimimitian ku anjeun nampi sedasi sadar atanapi anesthesia umum, gumantung kana kasus khusus anjeun sareng kahoyong dokter anjeun. Anjeun bakal dipantau sacara kontinyu sapanjang prosedur nganggo alat pencitraan canggih.

Ieu naon anu biasana kajadian nalika prosedur TAVR anjeun:

1. Dokter anjeun ngadamel tusukan alit dina arteri, biasana dina palangkakan anjeun, sanaos kadang-kadang aranjeunna tiasa nganggo arteri dina dada, panangan, atanapi beuheung anjeun
2. Katéter ipis sareng fleksibel dipandu sacara saksama ngalangkungan pembuluh getih anjeun pikeun ngahontal jantung anjeun
3. Klep gaganti anu runtuh, dipasang dina balon atanapi pigura anu ngembang sorangan, ngumbara ngalangkungan katéter
4. Ngagunakeun pituduh pencitraan anu tepat, klep anyar diposisikan persis dimana klep anjeun anu ruksak linggih
5. Klep dilegakeun, boh ku cara ngainflasi balon atanapi ngantepkeunana ngembang sorangan
6. Dokter anjeun mariksa posisi sareng fungsi klep nganggo pencitraan sareng tiasa ngadamel pangaturan upami diperyogikeun
7. Katéter dipiceun, sareng situs aksés alit ditutup

Sakumna prosedur biasana nyandak 1-3 jam, sanaos persiapan sareng waktos pamulihan dina kamar prosedur tiasa manjangkeun ieu. Seuseueurna jalma hudang nalika prosedur sareng bahkan tiasa nonton bagian-bagianna dina monitor upami aranjeunna resep.

Tim jantung anjeun biasana kalebet ahli jantung, ahli bedah jantung, ahli anestesi, sareng perawat khusus anu damel babarengan. Pendekatan kolaborasi ieu mastikeun anjeun nampi perawatan anu paling aman sareng paling efektif.

Kumaha nyiapkeun TAVR anjeun?

Nyiapkeun TAVR ngalibatkeun sababaraha léngkah penting anu ngabantosan pikeun mastikeun hasil anu pangsaéna. Tim médis anjeun bakal nungtun anjeun ngalangkungan unggal léngkah, tapi ngartos naon anu diarepkeun tiasa ngabantosan anjeun ngarasa langkung percaya diri sareng siap.

Dina minggu sateuacan prosedur anjeun, anjeun bakal ngalaman tés komprehensif pikeun ngagambar anatomi jantung anjeun sareng mastikeun TAVR leres pikeun anjeun. Ieu biasana kalebet CT scan dada anjeun, katéterisasi jantung, ékocardiogram, sareng tés getih.

Daptar parios persiapan anjeun kamungkinan kalebet léngkah-léngkah penting ieu:

• Eureun nginum obat-obatan khusus sakumaha anu diarahkeun ku dokter anjeun, khususna pangipis getih
• Ngatur batur pikeun nyetir anjeun ka bumi sareng cicing sareng anjeun salami dinten kahiji
• Nuturkeun paréntah puasa, biasana henteu tuang atanapi nginum saatos tengah wengi sateuacan prosedur anjeun
• Mandi ku sabun antibakteri wengi sateuacan sareng énjing prosedur anjeun
• Ngagem baju anu nyaman, longgar sareng ninggalkeun perhiasan di bumi
• Mawa daptar sadaya obat-obatan anjeun sareng arahan sateuacanna

Entong ragu naroskeun ka tim perawatan anjeun ngeunaan masalah atanapi patarosan naon waé anu anjeun gaduh. Aranjeunna hoyong anjeun ngarasa siap sareng nyaman sabisa-bisa. Upami anjeun ngembangkeun tanda-tanda panyakit sapertos muriang, batuk, atanapi gejala tiis sateuacan prosedur anjeun, langsung ngahubungan dokter anjeun.

Kumaha maca hasil TAVR anjeun?

Ngartos hasil TAVR anjeun museurkeun kana kumaha saéna klep anyar anjeun damel sareng kumaha jantung anjeun ngaréspon kana aliran getih anu ningkat. Dokter anjeun bakal nganggo sababaraha ukuran sareng tés anu béda pikeun meunteun kinerja klep anjeun.

Sanggeus TAVR, tim médis anjeun bakal mariksa fungsi klep anjeun ngagunakeun ékocardiografi jeung pencitraan séjénna. Maranéhna néangan muka jeung nutup klep nu bener, bocor minimal, jeung pola aliran getih nu alus. Lolobana jalma ningali paningkatan langsung dina kamampuan jantungna pikeun mompa getih.

Ukuran konci nu bakal dipantau ku dokter anjeun di antarana:

• Gradien klep (béda tekanan sapanjang klep) - kudu leuwih handap batan saméméhna
• Area klep - kudu leuwih lega, ngamungkinkeun aliran getih nu leuwih alus
• Fraksi éjékasi - ngukur kumaha alusna jantung anjeun mompa getih
• Ayana jeung parahna bocor klep
• Fungsi jeung wirahma jantung sacara umum

Gejala anjeun ogé mangrupa indikator kasuksésan nu penting. Loba jalma merhatikeun paningkatan dina engapan, tingkat énergi, jeung kamampuan pikeun aktip dina sababaraha poé nepi ka minggu sanggeus prosedur. Sanajan kitu, bisa butuh sababaraha bulan pikeun jantung anjeun pulih pinuh jeung pikeun anjeun ngalaman mangpaat maksimum.

Appointment tindak lanjut biasana lumangsung dina 1 bulan, 6 bulan, tuluy taunan. Salila kunjungan ieu, dokter anjeun bakal ngalakukeun ékocardiogram jeung tés séjénna pikeun mastikeun klep anjeun terus jalan leres jeung kaséhatan jantung anjeun stabil.

Kumaha carana ngoptimalkeun pamulihan anjeun sanggeus TAVR?

Pamulihan sanggeus TAVR umumna leuwih gancang jeung kirang intensif tibatan bedah jantung kabuka tradisional, tapi ngurus diri anjeun kalayan leres tetep penting pikeun hasil nu pangsaéna. Lolobana jalma bisa balik deui kana kagiatan normal dina sababaraha minggu, sanajan jadwal unggal jalma béda.

Dina sababaraha poé mimiti sanggeus prosedur anjeun, anjeun bakal fokus kana istirahat jeung paningkatan kagiatan bertahap. Tim perawatan anjeun bakal nungtun anjeun iraha aman pikeun mandi, nyetir, jeung balik deui ka gawé. Loba jalma ngarasa leuwih hadé dina minggu kahiji nalika jantungna nyaluyukeun kana aliran getih nu leuwih alus.

Aspek penting tina pamulihan anjeun di antarana:

• Ngamumule ubar anu geus diresépkeun persis sakumaha anu diarahkeun, kaasup ubar pengencer getih
• Nambahan kagiatan fisik sacara bertahap sakumaha anu disarankeun ku dokter anjeun
• Ngahadiran sadaya pasini susulan pikeun monitoring
• Nitenan tanda-tanda komplikasi sapertos muriang, perdarahan anu teu biasa, atanapi gejala anu beuki parah
• Ngajaga kabiasaan gaya hirup anu séhat pikeun jantung sapertos tuang saé sareng tetep aktip
• Nghindarkeun ngangkat beurat (biasana langkung ti 10 pon) salami sababaraha minggu kahiji

Réhabilitasi jantung sering disarankeun saatos TAVR pikeun ngabantosan anjeun ngawangun deui kakuatan sareng daya tahan anjeun kalayan aman. Program latihan anu diawasi ieu tiasa ningkatkeun pamulihan sareng kaséhatan jantung jangka panjang anjeun.

Kaseueuran jalma mendakan kualitas hirupna ningkat sacara dramatis saatos TAVR. Anjeun tiasa perhatoskeun anjeun tiasa naék tangga langkung gampang, leumpang jarak anu langkung jauh, sareng kirang sesah napas nalika kagiatan sapopoé.

Naon jinis klep TAVR anu pangsaéna?

Klep TAVR anu pangsaéna pikeun anjeun gumantung kana anatomi khusus anjeun, kaayaan kaséhatan, sareng faktor gaya hirup. Aya sababaraha pilihan klep anu saé, sareng tim jantung anjeun bakal taliti milih anu paling pas pikeun kaayaan anjeun.

Ayeuna, aya dua jinis utama klep TAVR: balon-expandable sareng self-expanding. Klep balon-expandable diposisikan sacara tepat teras dimekarkeun nganggo balon, sedengkeun klep self-expanding sacara otomatis muka saatos dileupaskeun tina sistem pangirimanana.

Faktor anu mangaruhan pilihan klep kalebet:

• Anatomi sareng ukuran klep aorta anjeun
• Bentuk sareng pola kalsifikasi klep anjeun
• Kaséhatan anjeun sacara umum sareng kaayaan médis sanésna
• Prosedur atanapi operasi jantung sateuacanna
• Umur anjeun sareng umur panjang anu diarepkeun
• Faktor résiko pikeun komplikasi

Sadaya klep TAVR modéren dirancang pikeun tahan mangtaun-taun, sanaos urang masih diajar ngeunaan daya tahan jangka panjangna. Klep dijieun tina jaringan sapi (sapi) atawa babi (babi), sarupa jeung klep bedah, sarta ditolerir ku kalolobaan jalma.

Dokter anjeun bakal ngabahas klep husus anu aranjeunna nyarankeun sarta ngajelaskeun naha éta pilihan pangsaéna pikeun kaayaan anjeun. Hal anu paling penting nyaéta klep ukuranana leres sareng diposisikan pikeun anatomi anjeun.

Naon faktor résiko pikeun komplikasi TAVR?

Nalika TAVR umumna aman pisan, ngartos faktor résiko tiasa ngabantosan anjeun sareng dokter anjeun nyandak kaputusan anu pangsaéna ngeunaan perawatan anjeun. Kalolobaan jalma saé pisan ku TAVR, tapi kaayaan tangtu tiasa ningkatkeun kamungkinan komplikasi.

Umur nyalira sanés faktor résiko, tapi kaayaan kaséhatan sanés anu sering datang sareng sepuh tiasa mangaruhan hasil TAVR anjeun. Tim jantung anjeun bakal taliti meunteun sadaya faktor ieu sateuacan nyarankeun prosedur.

Faktor résiko umum anu tiasa ningkatkeun komplikasi kalebet:

• Panyakit ginjal parna atanapi gagal ginjal
• Stroke sateuacana atanapi panyakit vaskular anu signifikan
• Panyakit paru-paru parna atanapi masalah engapan
• Gangguan perdarahan atanapi peryogi pangipis getih
• Diabetes kalayan komplikasi
• Otot jantung anu lemah pisan
• Bedah jantung atanapi prosedur sateuacana
• Anatomi klep anu calcified atanapi henteu teratur pisan

Faktor résiko anu kirang umum tapi langkung serius kalebet panyakit ati parna, inféksi aktif, sareng jinis masalah wirahma jantung anu tangtu. Dokter anjeun ogé bakal mertimbangkeun fragility anjeun sacara umum sareng kamampuan pikeun noler prosedur.

Malah upami anjeun gaduh faktor résiko, TAVR masih tiasa janten pilihan anu pangsaéna. Tim jantung anjeun bakal damel sareng anjeun pikeun ngaminimalkeun résiko sareng ngaoptimalkeun hasil anjeun. Aranjeunna tiasa nyarankeun pangobatan atanapi pancegahan tambahan pikeun ningkatkeun kasalametan anjeun.

Naha langkung saé gaduh TAVR atanapi ngagantian klep bedah?

Pilihan antara TAVR jeung ngagantian klep aorta bedah gumantung kana loba faktor individu, sarta duanana prosedur bisa jadi pilihan alus teuing pikeun ngubaran panyakit klep aorta parna. Tim jantung anjeun bakal ngabantosan anjeun ngartos pendekatan mana anu pangsaéna pikeun kaayaan khusus anjeun.

TAVR nawiskeun sababaraha kaunggulan, kalebet pamulihan anu langkung gancang, henteu peryogi insisi dada, tetep di rumah sakit anu langkung pondok, sareng résiko prosedural langsung anu langkung handap pikeun seueur pasien. Kaseueuran jalma tiasa uih deui kana kagiatan normal dina sababaraha minggu tibatan sababaraha bulan.

Nanging, ngagantian klep bedah tiasa langkung saé dina kaayaan khusus:

• Upami anjeun ngora sareng kamungkinan peryogi klep pikeun salami sababaraha dekade
• Upami anjeun ngagaduhan masalah jantung sanés anu peryogi perbaikan bedah dina waktos anu sami
• Upami anatomi klep anjeun henteu cocog pikeun TAVR
• Upami anjeun ngagaduhan jinis panyakit klep khusus saluareun stenosis aorta
• Upami anjeun ngagaduhan inféksi aktif dina jantung anjeun

Panilitian anyar nunjukkeun yén hasil TAVR saé pisan bahkan dina pasien anu langkung ngora, résiko anu langkung handap. Seueur jalma anu sateuacanna dianggap ngan ukur pikeun bedah ayeuna janten calon anu saé pikeun TAVR.

Tim jantung anjeun bakal nampilkeun sadaya pilihan anjeun sareng ngajelaskeun mangpaat sareng résiko tina unggal pendekatan. Aranjeunna bakal tumut kana umur anjeun, kaséhatan umum, anatomi klep, gaya hirup, sareng karesep pribadi pikeun ngabantosan anjeun nyandak kaputusan anu pangsaéna.

Naon kamungkinan komplikasi TAVR?

Nalika TAVR umumna aman pisan, penting pikeun ngartos komplikasi poténsial supados anjeun tiasa nyandak kaputusan anu terang sareng terang naon anu kedah diperhatoskeun saatos prosedur anjeun. Kaseueuran jalma henteu ngagaduhan komplikasi, tapi terang ngabantosan anjeun mikawanoh iraha kedah milarian perhatian médis.

Komplikasi serius henteu umum tapi tiasa kajantenan. Tim médis anjeun nyandak seueur pancegahan pikeun nyegah masalah ieu sareng siap ngatur aranjeunna upami timbul.

Komplikasi poténsial nalika atanapi teu lami saatos TAVR kalebet:

• Muntah getih di tempat aksés atawa di jero
• Stroke atawa gejala neurologis samentawis
• Masalah wirahma jantung anu merlukeun alat pacu jantung
• Kaluarna klep di sabudeureun klep anyar
• Masalah ginjal tina pewarna kontras
• Kacilakaan atawa komplikasi pembuluh darah
• Serangan jantung atawa karusakan otot jantung
• Infeksi di tempat aksés

Komplikasi anu kirang umum tapi serius kalebet migrasi klep, panyumbatan arteri koronér, atanapi peryogi bedah darurat. Résiko anjeun pikeun komplikasi ieu gumantung kana kaséhatan sareng anatomi individu anjeun.

Komplikasi jangka panjang jarang tapi tiasa kalebet burukna klep kana waktosna, gumpalan getih, atanapi inféksi. Perawatan tindak lanjut biasa ngabantosan ngadeteksi sareng ngungkulan masalah naon waé mimiti.

Tim jantung anjeun bakal ngabahas profil résiko khusus anjeun sareng nyandak léngkah pikeun ngaminimalkeun komplikasi. Aranjeunna ogé bakal nyayogikeun pitunjuk anu jelas ngeunaan tanda-tanda peringatan anu kedah diperhatoskeun sareng iraha kedah ngahubungan aranjeunna.

Iraha kuring kedah ningali dokter saatos TAVR?

Nyaho iraha kedah ngahubungan dokter anjeun saatos TAVR penting pisan pikeun kasalametan sareng katentreman pikiran anjeun. Sanaos kalolobaan jalma cageur kalayan lancar, gejala-gejala tangtu merlukeun perhatian médis saharita pikeun nyegah komplikasi serius.

Anjeun kedah ngahubungan dokter anjeun langsung upami anjeun ngalaman nyeri dada, sesah napas parah, pusing atanapi pingsan, atanapi tanda-tanda perdarahan. Gejala-gejala ieu tiasa nunjukkeun komplikasi anu peryogi perawatan gancang.

Milarian perawatan médis darurat langsung upami anjeun ngembangkeun:

• Nyeri dada parah atanapi tekanan
• Ngadadak, sesah napas parah
• Pingsan atanapi leungitna eling
• Tanda-tanda stroke (leuleus raray, leuleus panangan, masalah nyarita)
• Muntah getih beurat tina tempat aksés anjeun
• Fever langkung ti 101 ° F (38.3 ° C)
• Nyeri suku ngadadak, bareuh, atanapi parobahan warna

Taroskeun kantor dokter anjeun nalika jam gawé pikeun gejala sapertos sesah napas hampang anu beuki parah, bareuh dina suku atanapi sampean anjeun, kacapean anu terus-terusan, atanapi patarosan ngeunaan obat anjeun.

Sanaos anjeun ngarasa saé, tetep sadaya pasini tindak lanjut anu dijadwalkeun anjeun. Kunjungan ieu ngamungkinkeun dokter anjeun pikeun ngawas fungsi klep sareng kaséhatan jantung anjeun, nyaluyukeun rencana pangobatan anjeun upami diperyogikeun.

Ulah ragu nelepon upami aya masalah atanapi patarosan. Tim jantung anjeun hoyong mastikeun anjeun gaduh pamulihan anu pangsaéna sareng hasil jangka panjang.

Patanyaan anu sering ditaroskeun ngeunaan TAVR

Q1: Naha TAVR saé pikeun regurgitasi aorta?

TAVR tiasa dianggo pikeun regurgitasi aorta parah (kabocoran klep), tapi henteu umum dilakukeun sapertos pikeun stenosis aorta. Prosedur ieu langkung nangtang sacara téknis dina kasus regurgitasi kusabab kirang struktur klep pikeun ngajangkar klep anyar.

Dokter anjeun bakal taliti ngevaluasi anatomi klep anjeun sareng tingkat kaparahan regurgitasi pikeun nangtoskeun naha TAVR cocog. Sababaraha jalma anu ngagaduhan regurgitasi tiasa janten calon anu langkung saé pikeun ngagentos klep bedah, sedengkeun anu sanésna saé ku TAVR.

Q2: Naha TAVR meryogikeun pengencer getih sapanjang hirup?

Kaseueuran jalma peryogi pengencer getih sahenteuna 3-6 bulan saatos TAVR pikeun nyegah gumpalan getih nalika klep nyageurkeun sareng katutupan ku jaringan alami awak anjeun. Saatos periode ieu, seueur jalma tiasa ngeureunkeun pengencer getih kecuali aranjeunna ngagaduhan kaayaan sanés anu meryogikeunana.

Dokter anjeun bakal nangtoskeun regimen pengencer getih anu pangsaéna dumasar kana faktor résiko individu anjeun, obat-obatan sanés, sareng kaséhatan umum. Sababaraha jalma tiasa peryogi pengencer getih jangka panjang kusabab alesan anu henteu aya hubunganana sareng TAVR na.

Q3: Sabaraha lami klep TAVR tahan?

Kleup TAVR dirancang pikeun tahan mangtaun-taun, sarta data ayeuna nunjukkeun daya tahan anu saé dina 5-8 taun saatos implantasi. Kusabab TAVR mangrupikeun prosedur anu kawilang anyar, urang masih diajar ngeunaan daya tahan jangka panjang pisan saluareun 10 taun.

Umur panjang klep gumantung kana faktor sapertos umur anjeun, kaséhatan sakabéh, sareng kumaha saé anjeun ngurus diri saatos prosedur. Perawatan susulan rutin ngabantosan ngawas fungsi klep sareng ngadeteksi parobihan naon waé awal.

Q4: Naha kuring tiasa gaduh TAVR sanés upami klep kuring gagal?

Leres, kamungkinan gaduh prosedur TAVR kadua (disebut klep-in-klep TAVR) upami klep munggaran anjeun tungtungna gagal. Ieu mangrupikeun salah sahiji kaunggulan TAVR - éta henteu nyegah pilihan pangobatan ka hareup.

Nanging, prosedur ulang tiasa langkung rumit sareng mawa résiko anu béda. Tim jantung anjeun bakal meunteun sadaya pilihan anjeun upami masalah klep timbul, kalebet TAVR ulang atanapi ngagantian bedah.

Q5: Kagiatan naon anu tiasa kuring lakukeun saatos TAVR?

Kaseueuran jalma tiasa uih deui kana sadaya kagiatan normalna saatos TAVR, sering kalayan toleransi latihan anu langkung saé tibatan sateuacan prosedur. Anjeun biasana bakal ngamimitian ku kagiatan hampang sareng laun ningkatkeun tingkat kagiatan anjeun dina bimbingan dokter anjeun.

Seueur jalma tiasa nyetir dina saminggu, uih deui damel dina 2-4 minggu, sareng neruskeun latihan sareng hobi dina 4-6 minggu. Dokter anjeun tiasa nyarankeun rehabilitasi jantung pikeun ngabantosan anjeun aman ngawangun deui kakuatan sareng daya tahan anjeun.