Naon TURP? Tujuan, Prosés & Pamulihan

TURP téh singgetan tina Transurethral Resection of the Prostate, hiji prosedur bedah umum anu mantuan lalaki anu ngagaduhan kelenjar prostat anu ngabareuhan pikeun kiih langkung gampang. Salila bedah minimal invasif ieu, ahli urologi anjeun ngaleungitkeun kaleuwihan jaringan prostat anu ngahalangan aliran cikiih anjeun, sapertos ngabersihkeun solokan anu macét pikeun mulihkeun aliran cai normal.

Naon TURP?

TURP nyaéta prosedur bedah dimana dokter anjeun ngaleungitkeun bagian tina prostat anu ngabareuhan ngalangkungan uretra anjeun tanpa ngadamel potongan éksternal. Ahli bedah nganggo alat khusus anu disebut resectoscope, anu asup ngalangkungan sirit anjeun pikeun ngahontal prostat sareng taliti motong jaringan kaleuwihan anu nyababkeun masalah kemih.

Prosedur ieu parantos dilakukeun kalayan aman salami sababaraha dasawarsa sareng tetep janten salah sahiji pangobatan anu paling efektif pikeun hyperplasia prostat benigna (BPH), nyaéta pembesaran prostat anu henteu kanker. Teu sapertos bedah terbuka, TURP henteu meryogikeun insisi dina beuteung atanapi pelvis anjeun, ngajantenkeun pamulihan umumna langkung gancang sareng kirang nyeri.

Naha TURP dilakukeun?

TURP biasana disarankeun nalika prostat anu ngabareuhan sacara signifikan ngaganggu kahirupan sapopoe anjeun sareng pangobatan sanésna henteu masihan lega anu cekap. Dokter anjeun tiasa nyarankeun prosedur ieu upami anjeun ngalaman gejala kemih anu terus-terusan anu mangaruhan kualitas kahirupan anjeun atanapi nyababkeun résiko kaséhatan.

Alesan anu paling umum dokter nyarankeun TURP kalebet sababaraha komplikasi kemih anu tiasa timbul tina prostat anu ngabareuhan:

• Teu bisa kiih sagemblengna atawa pisan (nyimpen urin)
• Infeksi saluran kemih nu sering alatan kandung kemih nu teu kosong sagemblengna
• Getih dina urin nu tetep atawa kambuh deui
• Masalah ginjal nu disababkeun ku urin nu nyangsang
• Batu kandung kemih nu kabentuk alatan teu kosong sagemblengna
• Kiih peuting nu parah nu ngaganggu sare anjeun sababaraha kali
• Cai kiih nu leuleus nu nyusahkeun anjeun ngosongkeun kandung kemih

Dokter urologis anjeun ogé bakal mertimbangkeun TURP lamun ubar sapertos alpha-blockers atanapi 5-alpha reductase inhibitors henteu ningkatkeun gejala anjeun saatos sababaraha bulan perlakuan. Kadang-kadang, sanajan ubar mimitina ngabantosan, gejala tiasa parah kana waktu nalika prostat terus tumuwuh.

Naon prosedur pikeun TURP?

TURP dilaksanakeun di kamar operasi rumah sakit kalayan boh anesthesia spinal atanapi umum, ku kituna anjeun moal ngaraos teu ngarareunah nalika operasi. Sakumna prosedur biasana nyandak antara 60 dugi ka 90 menit, gumantung kana ukuran prostat anjeun sareng sabaraha jaringan anu kedah dipiceun.

Ieu anu kajadian nalika prosedur TURP anjeun, léngkah-léngkahna:

1. Anjeun bakal nampi anesthesia pikeun mastikeun anjeun leres-leres nyaman sapanjang operasi
2. Ahli bedah anjeun nyelapkeun resectoscope ngalangkungan uretra anjeun pikeun ngahontal prostat
3. Alat motong khusus miceun potongan-potongan leutik tina jaringan prostat anu ngahalangan aliran urin
4. Potongan jaringan anu dipiceun dikumbah kaluar ngalangkungan resectoscope
5. Ahli bedah anjeun taliti mariksa perdarahan naon waé sareng ngégél pembuluh getih sakumaha diperyogikeun
6. Katéter ditempatkeun dina kandung kemih anjeun pikeun ngabantosan penyembuhan sareng ngawaskeun pamulihan anjeun

Pangoperasi dilaksanakeun sagemblengna ngaliwatan liang kemih alami anjeun, ku kituna teu aya potongan atawa jahitan éksternal anu kudu dipikiran. Dokter bedah anjeun ngan ukur bakal miceun bagian jero prostat anu nyababkeun sumbatan, ninggalkeun cangkang luar gembleng pikeun ngajaga fungsi normal.

Kumaha nyiapkeun TURP anjeun?

Nyiapkeun TURP ngalibatkeun sababaraha léngkah penting anu ngabantosan mastikeun yén operasi anjeun lancar sareng ngirangan résiko komplikasi. Tim kasehatan anjeun bakal nungtun anjeun ngaliwatan unggal léngkah persiapan sareng ngajawab patarosan naon waé anu anjeun gaduh ngeunaan prosésna.

Dokter anjeun kamungkinan bakal menta anjeun ngeureunkeun ubar-ubaran tinangtu sateuacan operasi, khususna anu mangaruhan pembekuan getih:

• Pengencer getih sapertos warfarin, biasana dieureunkeun 3-5 dinten sateuacan operasi
• Aspirin sareng ubar anti radang, biasana dieureunkeun 7-10 dinten sateuacanna
• Suplemén herbal anu tiasa mangaruhan perdarahan, sapertos ginkgo atanapi bawang bodas
• Sababaraha ubar diabetes anu panginten kedah disaluyukeun

Anjeun ogé kedah ngatur batur pikeun nyetir anjeun ka bumi saatos prosedur éta sabab anéstési mangaruhan réfléks sareng kaputusan anjeun salami sababaraha jam. Rencanakeun pikeun gaduh sawawa anu tanggung jawab cicing sareng anjeun sahenteuna 24 jam munggaran saatos operasi pikeun ngabantosan kabutuhan dasar sareng ngawaskeun pamulihan anjeun.

Wengi sateuacan operasi, anjeun kedah puasa sahenteuna 8-12 jam, anu hartosna henteu aya tuangeun atanapi inuman saatos tengah wengi atanapi waktos anu ditangtukeun ku tim bedah anjeun. Pancegahan ieu nyegah komplikasi tina anéstési sareng mastikeun yén beuteung anjeun kosong nalika prosedur.

Kumaha maca hasil TURP anjeun?

Hasil TURP biasana diukur ku sabaraha gejala kemih anjeun ningkat tibatan ngalangkungan nilai numerik khusus sapertos tés getih. Dokter anjeun bakal meunteun kamajuan anjeun nganggo kuesioner gejala sareng pangukuran obyektif ngeunaan aliran kemih sareng fungsi kandung kemih anjeun.

Lolobana lalaki merhatikeun paningkatan anu signifikan dina gejala kemihna dina sababaraha minggu mimiti saatos TURP. Anjeun kedah ngarepkeun aliran cikiih anjeun janten langkung kuat, kandung kemih anjeun kosong langkung lengkep, sareng kiih peuting ngirangan sacara signifikan.

Urolog anjeun bakal ngalacak sababaraha indikator konci pikeun meunteun kumaha saéna TURP anjeun jalan:

• Ukuran laju aliran cikiih nalika kunjungan susulan
• Volume sésa saatos kosong (sabarahaha cikiih anu tetep dina kandung kemih anjeun saatos kiih)
• Skor tingkat kaparahan gejala nganggo kuesioner standar
• Peningkatan kualitas kahirupan dina bobo sareng kagiatan sapopoé
• Pangurangan frékuénsi kemih, khususna dina wengi

Jaringan anu dipiceun nalika TURP anjeun bakal dikirim ka laboratorium pikeun pamariksaan pikeun ngaluarkeun kanker, sanaos TURP utamina dilakukeun pikeun kaayaan benign. Dokter anjeun bakal ngabahas hasil patologi ieu sareng anjeun nalika janjian susulan anjeun.

Kumaha carana ngaoptimalkeun pamulihan TURP anjeun?

Pamulihan TURP ngalibatkeun nuturkeun pedoman khusus anu ngabantosan prostat anjeun cageur leres sareng ngaminimalkeun résiko komplikasi. Lolobana lalaki tiasa uih deui kana kagiatan hampang dina sababaraha dinten, tapi penyembuhan lengkep biasana peryogi 4-6 minggu.

Salila periode pamulihan awal anjeun, anjeun bakal gaduh katéter dina tempatna salami 1-3 dinten pikeun ngabantosan kandung kemih anjeun ngalir nalika bareuh ngirangan. Katéter samentawis ieu nyegah ingetan kemih sareng ngamungkinkeun dokter anjeun pikeun ngawas kamajuan penyembuhan anjeun ngalangkungan warna sareng kajelasan cikiih anjeun.

Ieu mangrupikeun pedoman pamulihan konci anu bakal ngabantosan mastikeun penyembuhan optimal:

• Ngaleueut cai anu loba pikeun ngabersihan sistim anjeun jeung nyegah gumpalan getih
• Ulah ngangkat beurat, ngabebankeun, atawa olahraga anu kuat salila 4-6 minggu
• Candak ubar nyeri jeung antibiotik anu diresmikeun persis sakumaha anu diarahkeun
• Ulah nyetir dugi ka katéter anjeun dicabut jeung anjeun ngarasa nyaman
• Ulah ngalakukeun kagiatan séksual salila 4-6 minggu pikeun ngamungkinkeun penyembuhan lengkep
• Ulah nyandak ubar pengencer getih iwal mun sacara husus disatujuan ku dokter anjeun

Éta sagemblengna normal pikeun ningali sababaraha getih dina cikiih anjeun salila sababaraha dinten atawa malah minggu sanggeus TURP, jeung ieu biasana ngurangan sacara bertahap. Sanajan kitu, anjeun kudu geuwat ngahubungan dokter anjeun lamun anjeun ngalaman perdarahan beurat, henteu mampuh kiih, nyeri parna, atawa tanda inféksi kawas muriang atawa ngageter.

Naon faktor résiko pikeun komplikasi TURP?

Nalika TURP umumna aman, faktor-faktor tangtu bisa ningkatkeun résiko komplikasi anjeun salila atawa sanggeus prosedur. Ngartos faktor résiko ieu ngabantuan tim médis anjeun nyandak pancegahan anu luyu jeung ngabantuan anjeun nyieun kaputusan anu informed ngeunaan perlakuan anjeun.

Faktor anu aya hubunganana jeung umur maénkeun peran anu signifikan dina hasil TURP, sabab lalaki anu leuwih kolot bisa jadi boga kaayaan kaséhatan tambahan anu mangaruhan penyembuhan jeung pamulihan. Lalaki anu umurna leuwih ti 80 taun bisa nyanghareupan résiko anu rada luhur, sanajan loba pasien anu leuwih kolot masih boga hasil anu alus teuing kalayan manajemén médis anu luyu.

Sababaraha kaayaan médis bisa ningkatkeun résiko komplikasi TURP anjeun:

• Panyakit jantung atawa wirahma jantung teu teratur anu mangaruhan kasabaran anéstési
• Gangguan pembekuan getih anu ningkatkeun résiko perdarahan nalika operasi
• Diabetes anu tiasa ngalambatkeun penyembuhan luka sareng ningkatkeun résiko inféksi
• Panyakit ginjal anu mangaruhan kumaha awak anjeun ngolah obat-obatan sareng cairan
• Bedah prostat sateuacanna anu tiasa ngakibatkeun komplikasi dina prosedur ayeuna
• Kelenjar prostat anu ageung pisan anu meryogikeun waktos operasi anu langkung lami
• Infeksi saluran kemih aktif anu peryogi pangobatan sateuacan operasi

Ahli bedah anjeun bakal taliti ngevaluasi riwayat médis anjeun sareng status kaséhatan ayeuna pikeun ngaminimalkeun résiko ieu. Dina sababaraha kasus, pangobatan alternatif tiasa disarankeun upami faktor résiko anjeun ngajantenkeun TURP kirang cocog pikeun kaayaan khusus anjeun.

Naon kamungkinan komplikasi TURP?

Komplikasi TURP relatif jarang, lumangsung dina kirang ti 10% pasien, tapi penting pikeun ngartos naon anu tiasa kajantenan supados anjeun tiasa mikawanoh gejala sareng milarian perawatan anu pas upami diperyogikeun. Seuseueurna komplikasi sipatna samentawis sareng ngarengsekeun ku pangobatan anu leres.

Komplikasi anu paling umum umumna hampang sareng samentawis, mangaruhan fungsi kemih atanapi séks anjeun salami sababaraha minggu dugi ka sababaraha bulan saatos operasi. Masalah ieu sering ningkat ku sorangan nalika awak anjeun nyageurkeun sareng nyaluyukeun kana parobihan.

Ieu mangrupikeun komplikasi poténsial anu anjeun kedah terang, didaptarkeun tina anu paling umum dugi ka anu paling jarang:

• Éjakulasi retrograde (spermatozoa asup kana kandung kemih tinimbang kaluar), mangaruhan 65-75% lalaki
• Inkontinensia kemih samentawis atawa kasusah ngadalikeun aliran kemih
• Infeksi saluran kemih anu tiasa peryogi pangobatan antibiotik
• Disfungsi éréktil samentawis anu biasana ningkat dina sababaraha bulan
• Getih dina kemih anu tetep langkung lami tibatan anu diarepkeun
• Striktur uretra (nyempit) anu tiasa peryogi pangobatan tambahan
• Perlu operasi ulang upami jaringan prostat tumuwuh deui kana waktosna

Komplikasi anu langkung serius tapi jarang kalebet sindrom TURP, anu lumangsung nalika cairan irigasi asup kana aliran getih anjeun sareng mangaruhan kasaimbangan éléktrolit awak anjeun. Téhnik bedah modéren sareng monitoring parantos ngajantenkeun komplikasi ieu langka pisan, lumangsung dina kirang ti 1% tina prosedur.

Langki pisan, sababaraha lalaki tiasa ngalaman inkontinensia permanén atanapi disfungsi éréktil lengkep, tapi komplikasi parah ieu lumangsung dina kirang ti 1-2% kasus. Ahli bedah anjeun bakal ngabahas profil résiko individu anjeun dumasar kana kaayaan kaséhatan khusus anjeun sareng ciri prostat.

Iraha kuring kedah ningali dokter saatos TURP?

Anjeun kedah ngahubungi dokter anjeun langsung upami anjeun ngalaman tanda-tanda peringatan anu tangtu anu tiasa nunjukkeun komplikasi serius anu peryogi perhatian médis gancang. Sanaos kaseueuran pamulihan TURP lumangsung lancar, terang iraha kedah milarian bantosan mastikeun masalah naon waé diatasi gancang.

Kaayaan darurat anu peryogi perawatan médis langsung kalebet henteu mampuh lengkep pikeun kiih, perdarahan beurat anu henteu eureun, nyeri parah anu henteu dikontrol ku pangobatan anu diresepkeun, atanapi tanda-tanda inféksi serius. Gejala ieu, sanaos henteu umum, peryogi evaluasi sareng pangobatan anu gancang.

Kontak panyadia kasehatan anjeun langsung upami anjeun ngalaman gejala anu hariwang ieu:

• Teu bisa kiih sanajan katéter geus dicabut
• Mimitina getihan beurat kalayan gumpalan getih ageung anu tetep
• Demam luhureun 101°F (38.3°C) kalayan ngageter atawa ngagigil
• Nyeri beuteung atawa pelvis parna anu beuki parah sapanjang waktu
• Seueul, utah, atawa bingung anu tumuwuh sacara ngadadak
• Rasa kaduruk nalika kiih anu beuki parah
• Bareuh dina suku anjeun, beuteung, atawa sabudeureun daérah bedah anjeun

Pikeun perawatan tindak lanjut rutin, anjeun biasana bakal ningali urologist anjeun dina 1-2 minggu saatos operasi, teras deui dina 6-8 minggu pikeun meunteun kamajuan penyembuhan anjeun sareng paningkatan gejala. Jangji ieu penting pikeun ngawaskeun pamulihan anjeun sareng ngungkulan masalah naon waé anu anjeun gaduh.

Patanyaan anu sering ditaroskeun ngeunaan TURP

Q.1 Naha TURP efektif pikeun ngubaran prostat anu ngagedéan?

Leres, TURP pohara efektif pikeun ngubaran gejala prostat anu ngagedéan, kalayan tingkat kasuksésan 85-90% pikeun ningkatkeun aliran kemih sareng ngirangan gejala anu ngaganggu. Seuseueurna lalaki ngalaman paningkatan anu signifikan dina kamampuanana pikeun kiih, ngirangan kiih peuting, sareng ngosongkeun kandung kemih anu langkung saé dina sababaraha minggu saatos prosedur.

Paningkatan tina TURP biasana salami mangtaun-taun, sanaos sababaraha lalaki tungtungna peryogi perawatan tambahan upami prostatna terus tumuwuh sapanjang waktos. Panilitian nunjukkeun yén sakitar 80-85% lalaki tetep sugema ku hasil TURP na sanaos 10 taun saatos operasi.

Q.2 Naha TURP nyababkeun disfungsi éréktil permanén?

TURP jarang nyababkeun disfungsi éréktil permanén, kalayan panilitian nunjukkeun ieu lumangsung ngan ukur 5-10% lalaki. Seuseueurna lalaki anu ngalaman masalah éréktil samentawis saatos TURP ningali paningkatan dina 3-6 bulan nalika bareuh ngirangan sareng aliran getih normal balik deui ka daérah éta.

Lamun anjeun gaduh fungsi éréktil anu saé sateuacan TURP, anjeun kamungkinan bakal ngajaga éta saatosna. Sanajan kitu, éjakulasi retrograde (orgasme garing) langkung umum, mangaruhan sakitar 65-75% lalaki sacara permanén, sanaos ieu henteu mangaruhan kasenangan séksual atanapi inténsitas orgasme.

Q.3 Sabaraha lami waktos pamulihan TURP?

Pamulihan TURP biasana nyandak 4-6 minggu pikeun penyembuhan lengkep, sanaos anjeun kamungkinan bakal perhatikeun paningkatan kemih dina sababaraha dinten saatos ngaleungitkeun katéter. Seuseueurna lalaki tiasa uih deui kana kagiatan ringan sareng damel méja dina saminggu, tapi kedah nyingkahan ngangkat beurat atanapi latihan anu beurat salami periode pamulihan 6 minggu.

Katéter anjeun biasana bakal dipiceun 1-3 dinten saatos operasi, sareng anjeun kedah ningali paningkatan progresif dina gejala kemih anjeun salami minggu-minggu salajengna. Pamulihan lengkep, kalebet résolusi tina efek samping samentawis, tiasa nyandak dugi ka 3 bulan dina sababaraha kasus.

Q.4 Naha pembesaran prostat tiasa balik deui saatos TURP?

Jaringan prostat tiasa tumuwuh deui saatos TURP sabab bagian luar tina kelenjar prostat tetep gembleng, tapi ieu biasana kajadian laun pisan salami mangtaun-taun. Sakitar 10-15% lalaki tiasa peryogi pangobatan tambahan dina 10-15 taun, sanaos ieu rupa-rupa dumasar kana umur, kaséhatan umum, sareng sabaraha jaringan anu mimitina dipiceun.

Upami gejala balik deui, aranjeunna biasana ngembang sacara bertahap sareng sering tiasa diurus mimitina ku pangobatan. TURP ulang atanapi prosedur alternatif tiasa dilakukeun upami diperyogikeun, sanaos kabutuhan operasi tambahan relatif jarang dina dasawarsa kahiji saatos pangobatan awal.

Q.5 Naha TURP langkung saé tibatan ubar pikeun prostat anu ngagedéan?

TURP umumna langkung efektif tibatan ubar pikeun gejala pembesaran prostat sedeng dugi ka parah, nyayogikeun paningkatan anu langkung gancang sareng langkung dramatis dina aliran kemih sareng ngaleungitkeun gejala. Nalika pangobatan tiasa ngabantosan gejala hampang dugi ka sedeng, aranjeunna sering janten kirang efektif kana waktosna nalika prostat terus tumuwuh.

Nanging, pilihan antara TURP jeung ubar gumantung kana gejala husus anjeun, kaséhatan sakabéh, kahoyong gaya hirup, jeung kamampuh nampa potensi efek samping. Urolog anjeun bakal ngabantosan anjeun nimbang-nimbang mangpaat sareng résiko tina unggal pilihan dumasar kana kaayaan individu sareng tujuan pangobatan anjeun.