Naon Alat Bantuan Véntrikel? Tujuan, Prosedur & Hasil

Alat bantuan véntrikel (VAD) nyaéta pompa mékanis anu ngabantosan jantung anjeun ngiderkeun getih ka sakuliah awak anjeun nalika otot jantung anjeun jadi lemah teuing pikeun ngalakukeun padamelan ieu sacara efektif ku sorangan. Pikirkeun éta salaku pasangan anu ngadukung pikeun jantung anjeun, ngaléngkah pikeun mastikeun organ anjeun nampi getih anu beunghar oksigén anu diperyogikeun pikeun fungsina leres.

Téknologi anu nyalametkeun kahirupan ieu parantos ngabantosan rébuan jalma hirup langkung pinuh, kahirupan anu langkung aktip bari ngatur gagal jantung anu parah. Naha anjeun ngajalajah pilihan pangobatan pikeun diri anjeun atanapi jalma anu dipikacinta, ngartos kumaha VADs tiasa ngabantosan anjeun ngarasa langkung percaya diri ngeunaan kaputusan médis anu penting ieu.

Naon alat bantuan véntrikel?

Alat bantuan véntrikel nyaéta pompa mékanis anu dioperasikeun ku batré anu sacara bedah ditempatkeun di jero atanapi di luar dada anjeun pikeun ngabantosan ngompa getih tina kamar handap jantung anjeun (véntrikel) ka sésa awak anjeun. Alatna dianggo sasarengan sareng jantung alami anjeun, henteu ngagentosna sagemblengna.

Kaseueuran VADs ngadukung véntrikel kénca, anu mangrupikeun kamar ngompa utama jantung anjeun anu tanggung jawab ngirim getih anu beunghar oksigén ka sakuliah awak anjeun. Ieu disebut alat bantuan véntrikel kénca (LVADs). Sababaraha jalma panginten peryogi dukungan pikeun véntrikel katuhu (RVAD) atanapi kadua sisi (BiVAD), gumantung kana kaayaan jantung khususna.

Alatna diwangun ku sababaraha komponén konci anu dianggo babarengan sacara mulus. Anjeun bakal gaduh pompa leutik, tabung fléksibel anu disebut cannula anu nyambung ka jantung anjeun, driveline anu kaluar ngalangkungan kulit anjeun, sareng pangontrol éksternal nganggo batré anu anjeun bakal anggo atanapi bawa sareng anjeun.

Naha alat bantuan véntrikel dilakukeun?

VAD disarankeun nalika jantung anjeun janten parah ku gagal jantung sareng pangobatan sanésna henteu masihan paningkatan anu cekap. Dokter anjeun tiasa nyarankeun pilihan ieu nalika pangobatan, parobihan gaya hirup, sareng prosedur sanésna henteu tiasa deui ngajaga gejala anjeun tiasa diatur atanapi organ anjeun fungsina leres.

Alatna ngalayanan tujuan anu béda-béda gumantung kana kaayaan individu anjeun sareng tujuan pangobatan jangka panjang. Sababaraha jalma nganggo VAD salaku sasak pikeun cangkok jantung, ngabantosan aranjeunna tetep stabil sareng séhat bari ngantosan jantung donor janten sayogi. Periode ngantosan ieu kadang-kadang tiasa salami sababaraha bulan atanapi bahkan taun.

Batur nampi VAD salaku terapi tujuan, hartosna janten pangobatan permanén nalika cangkok jantung henteu cocog kusabab umur, kaayaan kaséhatan sanésna, atanapi pilihan pribadi. Seueur jalma dina kaayaan ieu mendakan yén aranjeunna tiasa uih deui kana kagiatan anu aranjeunna resep sareng nyéépkeun waktos anu berkualitas sareng kulawarga sareng réréncangan.

Kirang umum, VAD tiasa janten sasak pikeun pamulihan pikeun jalma anu haténa tiasa cageur ku waktos sareng dukungan. Pendekatan ieu kadang-kadang dianggo saatos serangan jantung, inféksi tangtu, atanapi nalika pamulihan tina bedah jantung nalika dokter yakin yén otot jantung tiasa nampi deui sababaraha kakuatanana.

Naon prosedur pikeun implantasi alat bantu ventrikel?

Implantasi VAD mangrupikeun bedah jantung utama anu biasana nyandak 4 dugi ka 6 jam sareng peryogi perencanaan sareng persiapan anu ati-ati. Anjeun bakal nampi anesthesia umum sareng disambungkeun ka mesin jantung-paru-paru anu nyandak alih fungsi jantung sareng paru-paru anjeun nalika prosedur.

Ahli bedah anjeun bakal ngadamel incision ka tengah dada anjeun sareng taliti nyambungkeun alatna ka jantung anjeun. Pompa biasana ditempatkeun dina beuteung luhur anjeun, ngan handapeun diafragma anjeun, dimana éta calik kalayan nyaman tanpa ngaganggu gerakan sapopoé anjeun.

Ieu anu kajantenan nalika bedah, léngkah-léngkah:

1. Dokter bedah anjeun muka dada anjeun sarta meureun kudu misahkeun sababaraha jaringan tapak tatu lamun anjeun geus boga bedah jantung saméméhna
2. Mesin jantung-paru-paru ngagantikeun mompa getih bari dokter bedah anjeun digawé
3. Hiji tabung leutik (inflow cannula) dijait kana ventrikel kénca anjeun pikeun narik getih kana alat
4. Tabung séjén (outflow cannula) disambungkeun kana aorta anjeun pikeun mulangkeun getih kana sirkulasi anjeun
5. Pompa diposisikan dina beuteung anjeun sarta diuji pikeun mastikeun fungsi anu leres
6. Driveline di-tunneled handapeun kulit anjeun sarta kaluar ngaliwatan beuteung anjeun
7. Dada anjeun ditutup sarta anjeun dibawa ka unit perawatan intensif pikeun monitoring

Pamulihan di rumah sakit biasana nyokot 2 nepi ka 3 minggu, sanajan ieu rupa-rupa dumasar kana kaséhatan anjeun sacara umum sarta kumaha gancangna anjeun cageur. Anjeun bakal digawé raket jeung tim husus nu ngawengku dokter bedah jantung, ahli jantung, perawat, jeung spesialis séjén anu ngartos perawatan VAD.

Kumaha nyiapkeun bedah alat bantu ventrikel anjeun?

Nyiapkeun pikeun bedah VAD ngalibatkeun persiapan fisik jeung emosional, sarta tim médis anjeun bakal nungtun anjeun ngaliwatan unggal léngkah pikeun ngabantosan anjeun ngarasa siap-siap. Anjeun bakal ngalaman sababaraha tés pikeun mastikeun anjeun cukup séhat pikeun bedah sarta yén VAD mangrupikeun pilihan anu leres pikeun kaayaan anjeun.

Persiapan anjeun kamungkinan kalebet tés getih, studi pencitraan jantung anjeun sareng organ sanésna, sareng konsultasi sareng spesialis anu béda. Rapat-rapat ieu ngabantosan tim anjeun ngartos kaséhatan anjeun sacara umum sareng ngarencanakeun pendekatan anu paling aman pikeun bedah anjeun.

Dina minggu-minggu sateuacan bedah, fokus kana ngurus diri anjeun kalayan léngkah-léngkah penting ieu:

• Candak sakabéh ubar anu geus diresmikeun persis sakumaha anu diarahkeun, hususna ubar jantung
• Dahar kadaharan bergizi pikeun méré kakuatan awak anjeun pikeun cageur
• Cicing istirahat jeung sare anu cukup lamun mungkin
• Tetep aktip sakumaha anu disarankeun ku dokter anjeun dina watesan anjeun ayeuna
• Ulah ngaroko jeung ngawatesan alkohol, sabab ieu bisa ngaganggu penyembuhan
• Prakték kabersihan dental anu saé jeung ngungkulan masalah dental naon waé
• Diajar ngeunaan perawatan VAD jeung parobahan gaya hirup anu anjeun peryogi lakukeun

Ulah ragu pikeun naroskeun patarosan atanapi nganyatakeun kahariwang salami janjian pra-bedah anjeun. Tim anjeun hoyong anjeun ngarasa informed jeung nyaman, sarta aranjeunna aya di dinya pikeun ngadukung anjeun ngaliwatan kaputusan jeung prosés anu penting ieu.

Kumaha maca hasil alat bantu ventrikel anjeun?

Saatos VAD anjeun dipasang, anjeun bakal diajar pikeun ngawas sababaraha pangukuran penting anu ngabejaan anjeun jeung tim médis anjeun kumaha saéna alatna jalan. Pangontrol VAD anjeun nampilkeun inpormasi ngeunaan laju pompa, konsumsi daya, jeung aliran, anu mangrupikeun indikator konci tina kinerja alat anjeun.

Laju pompa, diukur dina révolusi per menit (RPM), biasana diatur antara 2,400 jeung 3,200 RPM, sanajan rentang target khusus anjeun bakal ditangtukeun ku dokter anjeun dumasar kana kabutuhan individu anjeun. Laju ieu tiasa diatur salami janjian susulan pikeun ngaoptimalkeun aliran getih anjeun jeung relief gejala.

Konsumsi daya nunjukkeun sabaraha énergi anu dianggo ku alat anjeun jeung biasana antara 3 nepi ka 8 watt. Parobahan dina konsumsi daya kadang-kadang tiasa nunjukkeun masalah sapertos gumpalan getih atanapi parobahan dina kumaha saéna jantung anjeun jalan bareng jeung alatna.

Pangukuran aliran ngira-ngira sabaraha getih anu dipompa ku VAD anjeun per menit, biasana antara 3 nepi ka 6 liter. Aliran anu langkung luhur umumna hartosna sirkulasi anu langkung saé ka organ anjeun, sedengkeun aliran anu langkung handap tiasa nunjukkeun kabutuhan pikeun pangaturan.

Anjeun ogé bakal diajar pikeun mikawanoh sora jeung pesen alarem anu ngingetan anjeun kana kaayaan anu merlukeun perhatian. Lolobana alarem patali jeung masalah batré, masalah konéksi, atawa parobahan samentara anu bisa gampang diatasi, tapi tim anjeun bakal ngajarkeun anjeun iraha kudu menta pitulung saharita.

Kumaha carana ngatur hirup jeung alat bantu ventrikel anjeun?

Hirup jeung VAD merlukeun sababaraha pangaturan kana rutinitas sapopoé anjeun, tapi kalolobaan jalma manggihan yén maranéhna bisa balik deui kana loba kagiatan anu dipikaresep sanggeus cageur tina bedah. Koncina nyaéta diajar pikeun ngasupkeun perawatan alat kana kahirupan anjeun bari tetep aktip jeung kalibet jeung kulawarga jeung babaturan.

Rutinitas sapopoé anjeun bakal ngawengku mariksa alat-alat anjeun, ngajaga situs driveline anjeun beresih jeung garing, sarta ngatur batré anjeun pikeun mastikeun alat anjeun henteu pernah leungit daya. Anjeun bakal mawa batré cadangan jeung diajar pikeun ngaganti éta kalayan lancar sangkan kagiatan anjeun henteu kaganggu.

Ngurus situs kaluar driveline anjeun penting pisan pikeun nyegah inféksi, anu mangrupa salah sahiji komplikasi anu paling serius. Anjeun bakal ngabersihan wewengkon éta unggal poé kalayan suplai husus jeung lalajo tanda-tanda beureum, drainase, atawa nyeri anu bisa nunjukkeun masalah.

Ieu mangrupikeun tugas manajemén sapopoé anu penting anu bakal anjeun kuasai:

• Pariksa tampilan controller anjeun pikeun bacaan normal jeung sagala alarem
• Bersihkeun situs kaluar driveline anjeun kalayan téhnik stérile
• Ganti jeung ngecas batré nurutkeun jadwal anjeun
• Candak obat-obatan anu diresepkeun, khususna pangipis getih
• Pantau beurat anjeun jeung laporkeun parobahan anu signifikan
• Tetep hidrasi jeung dahar diet séhat jantung
• Meunangkeun istirahat anu cekap jeung ngatur setrés

Kalolobaan jalma jeung VAD bisa laun balik deui ka gawé, iinditan, jeung kagiatan rekreasi kalayan perencanaan jeung pancegahan anu leres. Tim anjeun bakal ngabantosan anjeun ngartos kagiatan mana anu aman jeung kumaha carana adaptasi anu sanés pikeun nampung alat anjeun.

Naon faktor résiko pikeun komplikasi VAD?

Sanajan VAD mangrupa alat anu nyalametkeun kahirupan, kawas intervensi médis utama naon waé, éta mawa sababaraha résiko anu anjeun kedah ngartos sateuacan nyandak kaputusan. Tim médis anjeun bakal ngabahas résiko ieu sacara jujur ​​ka anjeun sareng ngajelaskeun kumaha aranjeunna damel pikeun ngaminimalkeunana.

Infeksi mangrupikeun salah sahiji komplikasi anu paling umum, khususna di sakitar situs kaluar driveline dimana kabelna kaluar tina kulit anjeun. Ieu nyiptakeun lawang permanén anu merlukeun perawatan sapopoé anu ati-ati pikeun nyegah baktéri asup kana awak anjeun.

Sababaraha faktor tiasa ningkatkeun résiko komplikasi anjeun, sareng ngartos ieu ngabantosan tim anjeun nyayogikeun perawatan anu pangsaéna:

• Bedah jantung sateuacana anu nyiptakeun jaringan parut
• Diabetes atanapi kaayaan sanés anu mangaruhan penyembuhan
• Masalah ginjal atanapi ati anu mangaruhan kaséhatan anjeun sacara umum
• Gizi anu goréng atanapi kaleuwihan beurat atanapi kirang beurat
• Infeksi aktif di mana waé dina awak anjeun
• Kasulitan nuturkeun jadwal pangobatan anu rumit
• Dukungan sosial anu kawates pikeun diajar perawatan alat
• Panyakit paru-paru anu parah atanapi masalah organ sanés

Tim anjeun sacara saksama ngevaluasi faktor-faktor ieu sateuacan nyarankeun VAD pikeun mastikeun anjeun kamungkinan nguntungkeun tina alat bari ngaminimalkeun résiko poténsial. Aranjeunna bakal damel sareng anjeun pikeun ngaoptimalkeun kaséhatan anjeun sateuacan operasi iraha waé tiasa.

Naon komplikasi anu mungkin tina alat bantu ventrikel?

Ngartos komplikasi poténsial ngabantosan anjeun nyandak kaputusan anu terang sareng terang gejala naon anu kedah diperhatoskeun saatos VAD anjeun dipelak. Sanaos komplikasi tiasa lumangsung, seueur jalma hirup suksés sareng VAD salami mangtaun-taun kalayan perawatan sareng monitoring anu leres.

Komplikasi anu paling umum kalebet perdarahan, gumpalan getih, sareng inféksi, masing-masing meryogikeun strategi pencegahan sareng pangobatan anu béda. Tim médis anjeun bakal ngajarkeun anjeun kumaha mikawanoh tanda-tanda awal masalah ieu supados tiasa diatasi gancang.

Ieu komplikasi anu anjeun kedah terang, diatur tina anu paling umum dugi ka anu kirang sering:

• Infeksi driveline di sabudeureun situs kaluar, nyababkeun beureum, nyeri, atanapi drainase
• Masalah perdarahan kusabab pangobatan ipis getih anu diperyogikeun ku VAD
• Gumpalan getih anu tiasa kabentuk dina alat atanapi ngarambat ka organ sanés
• Gagal jantung katuhu upami ventrikel katuhu anjeun henteu tiasa ngiringan kana paningkatan aliran getih
• Stroke tina gumpalan getih atanapi parobihan dina pola aliran getih
• Malfungsi alat anu meryogikeun perbaikan atanapi bedah ngagantian
• Masalah ginjal tina parobihan aliran getih atanapi pangobatan
• Perdarahan gastrointestinal, anu tiasa langkung umum sareng jinis VAD khusus

Komplikasi anu kirang umum tapi serius kalebet kagagalan alat, inféksi parah anu nyebar ka sakujur awak anjeun, sareng komplikasi anu aya hubunganana sareng pangobatan ipis getih. Tim anjeun ngawas anjeun sacara saksama pikeun masalah ieu sareng gaduh protokol pikeun ngungkulanana gancang upami éta kajadian.

Émut yén sanaos daptar ieu sigana hariwang, tim médis anjeun gaduh pangalaman éksténsif dina ngatur komplikasi ieu, sareng seueur anu tiasa dicegah atanapi diubaran kalayan suksés nalika kanyahoan mimiti.

Iraha kuring kedah ningali dokter pikeun masalah anu aya hubunganana sareng VAD?

Saatos nampi VAD anjeun, anjeun bakal gaduh janji tindak lanjut biasa pikeun ngawas alat anjeun sareng kaséhatan sakabéh, tapi anjeun ogé kedah terang iraha kedah milarian perhatian médis langsung. Diajar pikeun mikawanoh tanda peringatan ngabantosan mastikeun anjeun nampi perawatan gancang nalika diperyogikeun.

Anjeun kedah ngahubungi tim VAD anjeun langsung upami anjeun ngalaman alarm alat anu henteu direngsekeun ku ngungkulan dasar, tanda inféksi di sabudeureun driveline anjeun, atanapi gejala anu tiasa nunjukkeun komplikasi sapertos stroke atanapi masalah jantung.

Milarian perawatan darurat langsung pikeun tanda peringatan serius ieu:

• Alarm alat nu teu eureun-eureun atawa teu bisa direset
• Alatna sagemblengna ruksak atawa leungit daya
• Nyeri dada parah nu dumadakan atawa hésé napas
• Tanda-tanda stroke sapertos kalemahan dumadakan, bingung, atanapi masalah nyarios
• Mimitina parah nu teu eureun sanajan geus dipencét
• Demam luhur kalayan ngageter atawa ngarasa teu damang pisan
• Driveline nu geus katarik atawa ruksak
• Lieur parah dumadakan atawa pingsan

Kontak tim VAD anjeun dina 24 jam pikeun gejala anu ngabalukarkeun hariwang tapi kirang urgent ieu: drainase atanapi beureum ningkat di sabudeureun situs driveline anjeun, nambahan beurat langkung ti 3 pon dina sadinten, seueul atanapi utah terus-terusan, atanapi gejala anyar naon waé anu ngalangkung anjeun.

Ulah ragu-ragu nelepon kalayan patarosan atanapi hariwang, khususna salami sababaraha bulan munggaran anjeun nganggo alat. Tim anjeun langkung resep ngadangu ti anjeun ngeunaan hal-hal anu leutik tibatan ngantosan lami teuing pikeun ngungkulan masalah anu berpotensi serius.

Patanyaan anu sering ditaroskeun ngeunaan alat bantu ventrikel

Q.1 Naha alat bantu ventrikel saé pikeun gagal jantung tahap akhir?

Leres, VAD tiasa janten pilihan pangobatan anu saé pikeun jalma anu gagal jantung tahap akhir anu henteu ningkat ku pangobatan sareng pangobatan sanésna. Alat-alat ieu tiasa ningkatkeun kualitas kahirupan sacara signifikan, ningkatkeun kasalametan, sareng ngabantosan anjeun uih deui kana kagiatan anu anjeun pikaresepeun.

Pikeun seueur jalma anu gagal jantung maju, VAD nyayogikeun dukungan sirkulasi anu diperyogikeun pikeun ngajaga organ-organ fungsina leres bari ngirangan gejala sapertos sesah napas sareng kacapean. Panilitian nunjukkeun yén jalma anu nganggo VAD sering ngalaman kamampuan latihan anu ningkat sareng karaharjaan sacara umum dibandingkeun sareng terapi médis nyalira.

Q.2 Naha gaduh VAD hartosna kuring henteu tiasa ngumbara atanapi aktip?

Kaseueuran jalma anu nganggo VAD tiasa ngumbara sareng tetep aktip saatos aranjeunna cageur tina operasi sareng diajar ngatur alatna kalayan leres. Anjeun kedah ngarencanakeun sateuacanna sareng nyandak alat tambahan, tapi seueur panampi VAD ngumbara di jero nagara sareng internasional.

Kagiatan sapertos leumpang, ngojay dina kaayaan khusus, sareng seueur kagiatan rekreasi sering mungkin kalayan pancegahan anu leres. Tim anjeun bakal ngabantosan anjeun ngartos kagiatan mana anu aman sareng kumaha ngarobih anu sanés pikeun nampung alat anjeun bari tetep aktip sareng kalibet.

Q.3 Sabaraha lami abdi tiasa hirup nganggo alat bantu ventrikel?

Seueur jalma hirup mangtaun-taun nganggo VAD na, sareng tingkat kasalametan teras ningkat nalika téknologi maju. Sababaraha jalma parantos hirup langkung ti dasawarsa nganggo alatna, ngajaga kualitas kahirupan anu saé sapanjangna.

Pandangan individu anjeun gumantung kana seueur faktor kalebet kaséhatan anjeun sacara umum, kumaha saéna anjeun ngurus alat anjeun, sareng naha anjeun ngembangkeun komplikasi. Tim médis anjeun tiasa masihan anjeun inpormasi anu langkung spésifik dumasar kana kaayaan khusus sareng status kaséhatan anjeun.

Q.4 Naha abdi tiasa ngaraosan VAD damel dina awak abdi?

Kaseueuran jalma nyaluyukeun kana VAD na dina sababaraha minggu sareng henteu perhatoskeun éta damel nalika kagiatan sapopoé. Anjeun tiasa mimitina ngaraosan sababaraha getaran atanapi ngadangu sora humming anu sepi, tapi sensasi ieu biasana janten kirang katingali kana waktosna.

Alatna dirancang pikeun dianggo lancar sareng teras-terasan, janten anjeun henteu kedah ngaraos teu nyaman ku gerakan ngompa atanapi ngageter. Sababaraha jalma mendakan getaran anu lembut meyakinkeun sabab éta ngamungkinkeun aranjeunna terang yén alatna damel leres.

Q.5 Naha VAD tiasa dipiceun upami jantung abdi pulih?

Dina kasus anu jarang nalika fungsi jantung ningkat sacara signifikan, VAD kadang-kadang tiasa dicabut, sanaos ieu kajantenan ngan ukur dina persentase alit pasien. Kamungkinan ieu langkung dipikaresep dina jalma anu ngembangkeun gagal jantung tina kaayaan anu berpotensi tiasa cageur, sapertos inféksi khusus atanapi serangan jantung anyar.

Tim médis anjeun ngawas fungsi jantung anjeun sacara teratur sareng bakal ngabahas kamungkinan ngaleungitkeun alat upami jantung anjeun nunjukkeun pamulihan anu ageung. Nanging, kalolobaan jalma anu nampi VAD bakal peryogi éta jangka panjang, boh salaku sasak pikeun cangkok atanapi salaku terapi permanén.