Du kontrollerar din patientportal och märker något som inte stämmer. Din medicinlista visar ett läkemedel som du slutade ta för två år sedan. Din journal listar en allergi som du inte har. Eller så finns det en diagnos som du aldrig fått.

Att hitta ett fel i din journal kan vara oroande, särskilt om det handlar om något som kan påverka din framtida vård. Den goda nyheten är att du inte nödvändigtvis behöver leva med felaktig information i din journal. Om information i din medicinska journal eller faktureringsjournal är felaktig eller ofullständig har du i allmänhet rätt att begära att vårdgivaren eller hälsoförsäkringen korrigerar den.

Enligt HIPAA har du också i allmänhet rätten att få tillgång till och granska din hälsorelaterade information. Det ger dig möjlighet att upptäcka problem från första början.

Men vad händer om felet är tillräckligt allvarligt för att du funderar på rättsliga åtgärder? Kan du stämma för felaktiga journaler? Ibland, beroende på vad som hände, vilken skada som uppstod och vilken delstatslag som gäller. En felaktig journal i sig innebär inte automatiskt att du har ett rättsfall eller rätt till skadestånd.

Vanligtvis är det enklaste stället att börja: skaffa en kopia av journalen, ta reda på exakt vad som är fel och be organisationen att korrigera det.

Sammanfattning: Viktiga slutsatser

  • Du har i allmänhet rätt att få tillgång till och granska dina journaler enligt HIPAA.
  • Om du hittar felaktig eller ofullständig information kan du begära en ändring.
  • Var specifik om vad som är fel och lämna in stödjande dokumentation när du kan.
  • En vårdgivare eller hälsoförsäkring kan neka en begäran om ändring under vissa omständigheter, inklusive när de fastställer att informationen är korrekt och fullständig.
  • Om din begäran nekas har du i allmänhet rätt att lämna in ett yttrande om oenighet som ska inkluderas i din journal.
  • Kan du stämma för felaktiga journaler? Möjligen, men det beror på omständigheterna, eventuell skada du upplevt och tillämplig delstats- eller federal lag.
  • HIPAA ger dig rättigheter att få tillgång till och ändra viss hälsorelaterad information, men skapar i sig inte en allmän privat rätt att agera för patienter att stämma över HIPAA-överträdelser.

Behöver du vård för ett vanligt hälsoproblem medan du sorterar dina journaler? Boka ett onlinebesök för akutvård för 39 USD med August AI. En licensierad amerikansk kliniker kan granska dina symtom och skriva ut recept när det är kliniskt lämpligt, med möjlighet till apotekshämtning samma dag i alla 50 stater. Besöket garanterar inte recept. För ändringar av journaler, tvister eller rättsliga anspråk, kontakta avdelningen för journaler eller hantering av hälsorelaterad information hos den organisation som förvarar dina journaler. Vid allvarliga rättsliga frågor, överväg att tala med en advokat specialiserad på hälso- och sjukvård.

Så här får du tillgång till dina journaler

Innan du kan bestrida ett fel måste du veta exakt vad din journal säger.

Börja med din vårdgivare patientportal. Många vårdgivare gör journaler, testresultat, mediciner, besöksöversikter och annan hälsorelaterad information tillgänglig online.

Du kan också kontakta vårdgivarens avdelning för journaler, hantering av hälsorelaterad information eller integritetsavdelning och begära en kopia. Enligt HIPAA måste täckta enheter i allmänhet agera på en begäran om tillgång inom 30 kalenderdagar. En begränsad förlängning kan vara tillgänglig när organisationen inte kan uppfylla tidsfristen.

För en bredare översikt över vad som ingår i en journal, se vår guide om vad journaler är.

Gör en noggrann granskning

När du har fått dina journaler, leta inte bara efter uppenbara stavfel. Läs igenom informationen noggrant och kontrollera om den är korrekt och fullständig.

Var uppmärksam på saker som:

  • Ditt namn och födelsedatum
  • Diagnoser
  • Allergier
  • Mediciner och doser
  • Tidigare operationer
  • Testresultat
  • Röntgenrapporter
  • Datum för sjukhusinläggning
  • Familjehistoria
  • Anteckningar om symtom eller behandling

Vissa fel är relativt små. En medicin som du slutade med för flera år sedan kan fortfarande finnas med på din aktiva medicinlista. Ett ingrepp kan ha fel datum. En allergi kan saknas.

Andra misstag kan vara mycket viktigare, som en diagnos du aldrig fått, en allvarlig allergi som inte listas, eller ett testresultat som verkar tillhöra någon annan.

För mer information om vad som bör ingå i din sjukdomshistoria, se vår guide om vad din sjukdomshistoria inkluderar.

Vad du ska göra om du hittar ett fel

När du upptäcker något som är fel, anta inte att någon annan kommer att upptäcka det senare.

Börja med att identifiera exakt vilken information du anser är felaktig. Var så specifik som möjligt.

"Medicinlistan säger att jag för närvarande tar 50 mg av medicin X. Jag slutade ta den medicinen i mars 2025."

Det är mycket mer användbart än att bara säga: "Min medicinlista är fel."

Om du kan, samla in dokument som stöder din begäran. Beroende på situationen kan det inkludera:

  • Ett recept eller en medicinlista från en annan vårdgivare
  • En laboratorierapport
  • En röntgenrapport
  • En sammanfattning från sjukhusets utskrivning
  • Dokumentation från en annan vårdgivare
  • En tidigare journal som visar korrekt information

Du behöver inte nödvändigtvis bevisa att någon har gjort felet medvetet. Målet är att tydligt förklara vilken information som är felaktig eller ofullständig och ge bevis som hjälper till att fastställa vad journalen borde säga.

Hur man begär en korrigering

Hälsoorganisationer kan ha egna formulär och rutiner för ändringsförfrågningar. Kontakta avdelningen för journaler, hantering av hälsorelaterad information eller integritetsavdelning och fråga hur du skickar in en sådan.

Din begäran bör förklara:

  1. Den specifika informationen du anser är felaktig eller ofullständig
  2. Vad du anser att den korrekta informationen borde vara
  3. Varför du anser att den befintliga informationen är felaktig eller ofullständig
  4. Eventuell stödjande dokumentation du har

Enligt HIPAA kan en täckt enhet kräva att ändringsförfrågningar görs skriftligen och kan kräva ett stödjande skäl om de informerar dig om dessa krav i förväg.

Organisationen måste i allmänhet agera på en ändringsförfrågan inom 60 dagar. Om den behöver mer tid kan den i allmänhet ta en ytterligare 30-dagars förlängning så länge den ger dig skriftlig information som förklarar förseningen och när den förväntar sig att slutföra begäran.

Behåll en kopia av allt du skickar in, inklusive den ursprungliga begäran och eventuella dokument du skickar med.

Vad händer om vårdgivaren vägrar att korrigera journalen?

En vårdgivare eller hälsoförsäkring behöver inte godkänna alla ändringsförfrågningar.

Enligt HIPAA kan en ändringsförfrågan nekas i vissa situationer. Till exempel kan en organisation neka den om den fastställer att informationen är korrekt och fullständig, om informationen inte skapades av den organisationen under vissa omständigheter, eller om informationen inte är en del av den angivna journaluppsättningen som omfattas av ändringsreglerna.

En nekad begäran innebär inte nödvändigtvis slutet på processen.

Om din ändringsförfrågan nekas har du i allmänhet rätt att lämna in ett yttrande om oenighet. Organisationen måste lägga till det i journalen som en del av HIPAA-ändringsprocessen. Organisationen kan också förbereda ett skriftligt svar, som måste ges till dig om de gör det.

Be organisationen om dess specifika procedur och behåll deras skriftliga svar tillsammans med dina journaler.

Vad händer om felet kan påverka din medicinska vård?

Detta är en situation där du inte bör vänta på att ändringsprocessen ska slutföras.

Anta att din journal felaktigt anger att du är allergisk mot ett läkemedel. Eller så listas en åkomma du inte har. Eller så saknas en viktig diagnos eller ett testresultat.

Informera din nuvarande vårdgivare om avvikelsen medan du arbetar på korrigeringen. Du kan säga:

"Jag märkte att denna information i min journal är felaktig. Jag har bett journalavdelningen att ändra den, men jag vill att du ska vara medveten om avvikelsen."

Det ger din kliniker en möjlighet att överväga den korrekta informationen när behandlingsbeslut fattas.

Kan du stämma för felaktiga journaler?

Här blir svaret mer komplicerat.

Potentiellt, men en felaktig journal ger dig inte automatiskt ett rättsfall.

Huruvida du har ett giltigt rättsligt anspråk kan bero på flera saker, inklusive:

  • Vad felet säger
  • Vem som skapade eller matade in informationen
  • Om vårdgivaren visste eller borde ha vetat att informationen var felaktig
  • Om felet korrigerades eller lämnades kvar
  • Om någon förlitade sig på den felaktiga informationen
  • Om du upplevde faktisk skada
  • Vilken delstatslag som gäller
  • Om en laglig tidsfrist för att väcka talan har passerat

Till exempel är en felaktig diagnos som aldrig har förlitats på och som inte orsakat någon identifierbar skada en annan situation än en felaktig diagnos som påstås ha förlitats på under behandlingen och bidragit till en skada.

HIPAA i sig ger inte en allmän privat rätt att agera som tillåter patienter att stämma bara för att en HIPAA-överträdelse har inträffat. HHS Office for Civil Rights kan undersöka vissa HIPAA-klagomål och kan kräva korrigerande åtgärder eller vidta civilrättsliga böter i lämpliga fall.

Det betyder inte att andra lagar aldrig kan ge grund för rättsliga åtgärder. Delstatslagar och andra juridiska teorier kan gälla beroende på vad som hände och vilken skada som uppstod.

Om du anser att en felaktig journal orsakade betydande skada, kan en advokat som hanterar medicinsk felbehandling eller hälsojuridik förklara vilka rättsliga alternativ som kan finnas i din delstat.

När ska du tala med en advokat?

Överväg att söka juridisk rådgivning om journalfelet är kopplat till betydande skada eller en allvarlig tvist.

Exempel inkluderar:

  • Du anser att en felaktig journal bidrog till en skada
  • En allvarlig diagnos registrerades felaktigt
  • En felaktig journal påverkade din behandling
  • Ett fel påverkade ett försäkrings- eller handikappanspråk
  • Du anser att någon medvetet matade in falsk information
  • Du begärde en korrigering men tvisten förblir olöst
  • Du är orolig för en laglig tidsfrist

Ta med relevanta journaler, din begäran om ändring, vårdgivarens svar och dokumentation som visar eventuell skada eller konsekvenser.

Du behöver inte vänta tills du överväger en stämning för att skapa en pappersspår. Spara kopior av dina ursprungliga journaler, begäran om korrigering, stödjande dokument och alla svar du får.

Kan du ta bort något från din journal?

Vanligtvis är målet korrigering eller ändring, inte bara att radera något du inte gillar.

Journaler är avsedda att dokumentera den vård du fått. Om en vårdgivare anser att en post är korrekt, behöver den i allmänhet inte tas bort bara för att du inte håller med om hur informationen dokumenterades.

Om informationen är genuint felaktig eller ofullständig kan du begära en ändring. Om vårdgivaren inte håller med om din begäran kan du i allmänhet lämna in ett yttrande om oenighet som blir en del av journalen.

Du kan inte heller tvinga en vårdgivare att skriva om en korrekt klinisk anteckning bara för att du skulle ha beskrivit situationen annorlunda.

Skydda dig själv efter att ha hittat ett fel

När du har hittat en felaktig post, kontrollera om samma information finns någon annanstans i dina journaler.

Till exempel, om en felaktig diagnos förekommer i en läkares anteckning, kontrollera om den också förekommer i din problemformulering, medicinlistor, specialistanteckningar, sjukhusjournaler eller senare besöksanteckningar.

Om du behöver godkänna att journaler skickas mellan vårdgivare, kan du lära dig mer om en blankett för utlämnande av journaler.

Det är också en bra idé att behålla kopior av viktiga journaler själv. Att ha egna kopior gör det lättare att jämföra journaler över tid och upptäcka information som fortsätter att föras vidare.

Vanliga frågor

Kan du stämma för felaktiga journaler?

Möjligen, men en felaktig journal skapar inte automatiskt ett rättsfall. Ett potentiellt anspråk beror på omständigheterna, inklusive om felet orsakade skada och vilka lagar som gäller där du bor. HIPAA i sig ger inte en allmän privat rätt att agera för HIPAA-överträdelser.

Hur begär jag en korrigering av mina journaler?

Kontakta vårdgivarens avdelning för journaler, hantering av hälsorelaterad information eller integritetsavdelning och fråga om deras ändringsprocess. Identifiera den specifika informationen du anser är felaktig eller ofullständig och lämna in stödjande dokumentation när det är tillgängligt.

Vad händer om en läkare vägrar att korrigera min journal?

Om din ändringsförfrågan nekas har du i allmänhet rätt att lämna in ett yttrande om oenighet för inkludering i din journal. Du kan också fråga organisationen om dess interna klagomåls- eller granskningsprocess.

Ska jag behålla en kopia av min ursprungliga journal?

Ja. Behåll en kopia av journalen du fick innan du skickade in en ändringsförfrågan, tillsammans med din begäran om korrigering och vårdgivarens svar. Detta ger dig en tydlig dokumentation av vad som ursprungligen dokumenterades och vad du bad om att ändra.

Kan jag ta bort gamla journaler som jag inte vill ha längre?

Generellt kan du inte kräva att en vårdgivare tar bort korrekt information bara för att du inte längre vill ha den i din journal. Om informationen är felaktig eller ofullständig kan du begära en ändring. Om vårdgivaren inte håller med kan du eventuellt lägga till ett yttrande om oenighet i journalen.

Slutsatsen

Att hitta ett fel i din journal betyder inte att du måste ignorera det.

Börja med att skaffa en kopia av de relevanta journalerna och granska dem noggrant. Identifiera exakt vad som är fel, skicka in en tydlig begäran om ändring och inkludera stödjande dokumentation när du har det.

Om vårdgivaren nekar begäran har du i allmänhet möjlighet att lämna in ett yttrande om oenighet. Och om felet orsakade allvarlig skada eller om du tror att du kan ha ett rättsligt anspråk, kan en advokat hjälpa dig att förstå vilka alternativ som kan finnas tillgängliga enligt lagarna i din delstat.

Viktigast av allt, vänta inte på att pappersarbetet ska komma ikapp om felet kan påverka din vård. Informera dina nuvarande vårdgivare om viktiga avvikelser medan korrigeringen granskas.