Hur man läser en urinodlingsrapport: En enkel guide

En urinodlingsrapport talar om tre saker för dig. För det första, om bakterier växte i din urinprov. För det andra, vilken typ av bakterie det är. Och för det tredje, vilka antibiotika som kan behandla det effektivt. Om din läkare beställde detta test, är det vanligtvis för att de misstänker en urinvägsinfektion och vill bekräfta vad som pågår innan de väljer rätt behandling.

Vad betyder "koloniräkning"?

Detta är det första de flesta laboratorier rapporterar, och det är ett av de viktigaste siffrorna på sidan. Koloniräkning talar om hur många bakterier som hittades i en specifik volym av din urin, mätt i kolonibildande enheter per milliliter (CFU/mL).

Här är hur man tolkar det. Enligt NCBI Bookshelf-översikten om urinodling använder de flesta laboratorier 100 000 CFU/mL eller mer som standardgräns för en positiv urinodling. Det betyder att om din rapport visar 100 000 CFU/mL eller högre av en enda bakterieart, anses det vara signifikant tillväxt som överensstämmer med en urinvägsinfektion.

Räkningar under 10 000 CFU/mL anses generellt vara negativa. Allt mellan 10 000 och 100 000 CFU/mL faller inom en gråzon. Din läkare kommer att titta på dessa resultat tillsammans med dina symtom för att avgöra om det representerar en tidig eller mild infektion eller möjlig kontaminering under provtagningen.

Det är värt att veta att nyare riktlinjer från American Urological Association antyder att även räkningar över 1 000 CFU/mL kan vara signifikanta om du har tydliga UTI-symtom. Så koloniräkning ensam berättar inte hela historien. Dina symtom spelar lika stor roll.

Vad betyder sektionen "Organism identifierad"?

När bakterier har vuxit i laboratoriet identifierar de exakt vilken typ det är. Detta är organismen eller patogenen som listas i din rapport. De vanligaste du kommer att se i urinodlingar inkluderar:

• Escherichia coli (E. coli): Den vanligaste orsaken till urinvägsinfektioner, ansvarig för ungefär 80% av okomplicerade urinvägsinfektioner. Den lever normalt i tarmarna och kan ta sig till urinvägarna.

• Klebsiella pneumoniae: En annan vanlig bakterie, särskilt hos personer med katetrar eller återkommande infektioner.

• Enterococcus-arter: Ofta funnen vid komplicerade urinvägsinfektioner eller sjukhusförvärvade infektioner.

• Proteus mirabilis: Vanligare hos män och hos personer med njursten.

• Pseudomonas aeruginosa: Ses typiskt i sjukhusmiljöer eller hos personer med katetrar.

• Staphylococcus saprophyticus: Vanligare hos unga kvinnor med okomplicerade urinvägsinfektioner.

Om din rapport säger "ingen tillväxt" eller "ingen signifikant tillväxt", betyder det att odlingen inte hittade bakterier på en nivå som tyder på infektion. Om det står "blandad flora" eller "blandad tillväxt", betyder det vanligtvis att provet fångade upp bakterier från huden eller omgivande område under insamlingen, och resultatet kanske inte är pålitligt. Din läkare kan be dig att upprepa testet med ett renare prov.

Vad är sektionen "Känslighet" eller "Susceptibilitet"?

Detta är den del som styr behandlingen. När laboratoriet identifierar bakterien testar de den mot en panel av antibiotika för att se vilka som kan döda den och vilka som inte kan.

Du kommer typiskt att se varje antibiotikum listat med en av tre etiketter:

• S (Känslig): Bakterierna svarar på detta antibiotikum. Det är troligt att det fungerar.

• I (Intermediär): Bakterierna visar delvis respons. Antibiotikumet kan fungera vid högre doser, men det är inte förstahandsvalet.

• R (Resistent): Bakterierna svarar inte på detta antibiotikum. Att använda det skulle vara ineffektivt.

Din läkare kommer att använda denna sektion för att välja det mest effektiva antibiotikumet för din specifika infektion. Det är just därför odling och känslighetstestning är så viktig. Det tar bort gissningar från behandlingen och hjälper till att undvika att förskriva ett antibiotikum som inte fungerar. Om din läkare förskriver något som nitrofurantoin baserat på känslighetsresultaten, förklarar den här artikeln om Macrobid-dosering för en urinvägsinfektion vad man kan förvänta sig av den specifika medicinen.

Vad händer om rapporten visar mer än en organism?

Om två organismer dyker upp kommer laboratoriet vanligtvis att rapportera båda med sina individuella koloniräkningar och känsligheter. Din läkare kommer att utvärdera om båda är verkliga patogener eller om en kan representera kontaminering.

Om tre eller fler organismer är närvarande anses resultatet nästan alltid vara kontaminerat. Provet fångade troligen hudbakterier under insamlingen. I så fall kan laboratoriet rapportera det som "blandad flora" och din läkare kommer troligen att begära ett nytt prov med en noggrann midstream clean-catch-teknik.

Hur lång tid tar en urinodling?

De flesta urinodlingar tar 24 till 48 timmar för initiala resultat. Laboratoriet behöver tid för att bakterierna ska växa på odlingsplattan innan de kan identifiera den och utföra känslighetstestning. Om ingen tillväxt syns efter 48 timmar rapporteras odlingen som negativ.

Det är därför din läkare kan börja dig på ett vanligt antibiotikum omedelbart baserat på dina symtom och urinananalysresultat medan de väntar på att odlingen ska komma tillbaka. Om känslighetsrapporten visar att bakterierna är resistenta mot det du ursprungligen fick, kommer din läkare att byta till ett mer lämpligt antibiotikum.

Vad sägs om urinananalysen som följer med?

Många urinodlingsrapporter inkluderar också en urinananalys, vilket är en separat uppsättning resultat från en teststicka eller mikroskopisk undersökning som gjorts före odlingen. Denna del av rapporten kan visa saker som vita blodkroppar (vilket indikerar inflammation), röda blodkroppar, nitriter (ett tecken på bakterier), leukocytesteras eller protein.

Om du märker något ovanligt i din urinananalys, som slemtrådar, och inte är säker på vad det betyder, bryter den här artikeln om slemtrådar i urinen ner det tydligt.

Urinananalysen ger din läkare en snabb ögonblicksbild medan odlingen ger definitiv bekräftelse. Tillsammans målar de en fullständig bild av vad som händer i dina urinvägar.

När bör du vara orolig?

De flesta urinvägsinfektioner är okomplicerade och svarar bra på rätt antibiotikum. Men vissa fynd på en urinodlingsrapport förtjänar närmare uppmärksamhet. Om bakterier visar resistens mot flera antibiotika, kan din läkare behöva använda ett starkare eller mindre vanligt läkemedel. Om samma organism fortsätter att dyka upp på upprepade odlingar kan det indikera ett strukturellt problem, en ofullständig tidigare behandling eller en kvarstående infektionskälla som kräver vidare utredning.

Om du utvecklar feber, smärta i flanken, frossa eller illamående tillsammans med en positiv urinodling, kan det tyda på att infektionen har rört sig bortom blåsan till njurarna. Det kräver mer akut behandling, ibland med intravenösa antibiotika.

Slutsats

En urinodlingsrapport har tre kärnsektioner: koloniräkning (hur mycket bakterier), identifiering av organism (vilken typ av bakterier) och antibiotikakänslighet (vad som behandlar det). Räkningar på 100 000 CFU/mL eller högre bekräftar vanligtvis en infektion. Känslighetsresultaten vägleder din läkare till det mest effektiva antibiotikumet. Om din rapport säger ingen tillväxt, är det betryggande. Om det står blandad flora, kan du behöva upprepa testet. Att förstå dessa grunder kan hjälpa dig att ha en mer informerad konversation med din läkare om dina resultat och din behandlingsplan.