Biverkningar av Kyleena spiral: Vad du kan förvänta dig och när du bör oroa dig

De vanligaste biverkningarna av Kyleena spiral inkluderar förändringar i menstruationsblödningar, bäckensmärta, huvudvärk, akne och äggstockscystor. De flesta av dessa är milda och tenderar att lägga sig inom de första tre till sex månaderna efter insättning.

Kyleena är en liten, hormonfrisättande intrauterin anordning som förhindrar graviditet i upp till fem år. Den frisätter en låg dos levonorgestrel, en typ av progestin, direkt i livmodern. Eftersom hormonet verkar lokalt är mängden som kommer in i ditt blodomlopp mycket lägre än med orala p-piller. Men som alla mediciner kan det orsaka biverkningar.

Vilka är de vanligaste biverkningarna?

Enligt FDA-godkänd föreskrivningsinformation för Kyleena på DailyMed, är de oftast rapporterade biverkningarna (som förekommer hos 5 % eller fler av användarna) följande:

• Vulvovaginit (irritation eller infektion i vaginalområdet)

• Äggstockscystor

• Buk- eller bäckensmärta

• Huvudvärk eller migrän

• Akne eller ökad talgproduktion (seborré)

• Smärtsamma menstruationer eller livmodersammandragningar (dysmenorré)

• Bröstsmärta eller ömhet

• Ökad eller oregelbunden blödning

Dessa biverkningar är mest märkbara under de första månaderna. Din kropp anpassar sig både till den fysiska närvaron av spiralen och den lokala hormonfrisättningen. För de flesta människor minskar obehaget gradvis med tiden.

Hur påverkar Kyleena din mens?

Blödningsförändringar är en av de vanligaste saker som folk märker. Under de första tre till sex månaderna kan dina menstruationer bli oregelbundna. Du kan uppleva längre menstruationer, stänkblödningar mellan menstruationerna eller kraftigare blödningar än vanligt.

Efter detta anpassningsfönster ser de flesta att deras blödningar blir lättare. Vissa slutar helt att menstruera. Detta beror på att levonorgestrel tunnar ut livmoderslemhinnan över tid, så det finns helt enkelt mindre vävnad att stöta bort varje månad. Detta är inte skadligt. Det betyder inte att blod byggs upp inuti din livmoder.

Om du har haft regelbundna menstruationer och de plötsligt upphör i sex veckor eller mer, är det en bra idé att kontrollera med din läkare för att utesluta graviditet, även om det är mycket osannolikt med en Kyleena spiral på plats.

Orsakar Kyleena akne?

Akne är en erkänd biverkning av Kyleena. Levonorgestrel har en mild androgen (manligt hormonliknande) aktivitet. Detta kan öka talgproduktionen i din hud, vilket kan utlösa utbrott, särskilt under de första månaderna.

Detta är mer märkbart om du tidigare har använt ett kombinerat p-piller som innehöll östrogen, eftersom östrogen hjälper till att kontrollera talgproduktionen. Att byta från det till en metod som endast innehåller progestin som Kyleena kan ibland kännas som att din hud försämras.

För många människor förbättras akne när hormonnivåerna stabiliseras. Om det kvarstår kan en mild hudvårdsrutin med salicylsyra eller bensylperoxid hjälpa. Din läkare kan också rekommendera topiska behandlingar om akne är besvärligt.

Kan Kyleena orsaka äggstockscystor?

Ja. Äggstockscystor rapporteras hos cirka 22 % av Kyleena-användarna, baserat på kliniska prövningsdata. Dessa är vanligtvis funktionella cystor, vilket innebär att de bildas när en follikel på din äggstock växer sig större än normalt men inte släpper ett ägg på rätt sätt.

De flesta av dessa cystor är små och orsakar inga symtom alls. Du kanske aldrig ens vet att en finns där om den inte dyker upp på en ultraljudsundersökning gjord av annan anledning. I vissa fall kan en cysta orsaka mild bäckensmärta eller en känsla av tryck på ena sidan.

Det goda är att dessa cystor nästan alltid läker av sig själva inom två till tre cykler. Sällan kan en stor cysta vrida sig (äggstocksvridning) eller brista, vilket orsakar plötslig, skarp smärta och kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet. Men detta är ovanligt. Om du vill förstå mer om hur levonorgestrel fungerar när det levereras via ett intrauterint system, kan det ge dig en djupare inblick i själva medicinen.

Vad sägs om humörförändringar, viktuppgång eller håravfall?

Detta är oro som ofta dyker upp, även om de inte listas bland de vanligaste biverkningarna i kliniska studier.

Vissa personer rapporterar humörsvängningar, ångest eller nedstämdhet efter att ha fått Kyleena. Eftersom levonorgestrel verkar mestadels inom livmodern är de systemiska hormonnivåerna lägre än med orala preventivmedel. Men alla reagerar olika på hormoner. Om du märker ihållande humörförändringar som påverkar ditt dagliga liv, prata med din läkare.

Viktuppgång är en annan vanlig oro. Kliniska data har inte visat någon stark koppling mellan Kyleena och signifikant viktuppgång. Vissa personer märker mild svullnad eller vätskeretention under de första månaderna, men detta brukar gå över.

Hårtunnande är mindre vanligt men möjligt. Det kan hända på grund av levonorgestrels androgena egenskaper. Om du märker ökad håravfall som fortsätter efter några månader kan din läkare utreda om spiralen sannolikt är orsaken.

Vilka är sällsynta men allvarliga biverkningar?

Medan de flesta biverkningar av Kyleena är milda, finns det ett fåtal sällsynta komplikationer som är värda att känna till.

Bäckeninflammation (PID) förekom hos cirka 0,5 % av kvinnorna i kliniska studier. Risken är högst under den första månaden efter insättning, främst för att bakterier kan introduceras under proceduren. Symtom inkluderar ihållande bäckensmärta, feber, ovanlig vaginal flytning och smärta vid samlag. PID behandlas med antibiotika, och din läkare kan rekommendera att ta bort spiralen.

Livmoderperforation är mycket sällsynt och förekommer hos färre än 0,1 % av insättningarna. Detta är när spiralen pressas in i eller genom livmoderväggen. Risken är något högre om du nyligen har fött eller ammar. Om det inträffar kan spiralen behöva avlägsnas kirurgiskt.

Utdrivning innebär att spiralen delvis eller helt kommer ut ur livmodern av sig själv. Detta är vanligare under de första månaderna efter insättning. Om du märker kraftigare blödningar än förväntat, känner att något kommer ut ur din livmoderhals, eller inte längre kan känna spiralens trådar, kontakta din läkare. En utdriven spiral skyddar inte längre mot graviditet.

Ektopisk graviditet är extremt sällsynt med Kyleena, men om en graviditet ändå inträffar är det en högre chans att den utvecklas utanför livmodern, vanligtvis i äggledaren. Detta är en medicinsk nödsituation. Symtom inkluderar plötslig skarp smärta på ena sidan av nedre buken, yrsel och onormal blödning. Om du har frågor om tidpunkt och aktivitet efter insättning, guiden om hur länge efter att ha fått en spiral man kan ha sex täcker det mer i detalj.

När ska du kontakta din läkare?

De flesta biverkningar av Kyleena är hanterbara och tillfälliga. Men det finns vissa situationer där du bör kontakta din vårdgivare omedelbart:

• Kraftig bäckensmärta eller buksmärta som inte går över

• Feber eller frossa efter insättning

• Illaluktande vaginal flytning

• Mycket kraftig eller långvarig blödning som genomblöder en binda varje timme

• Du kan inte längre känna spiralens trådar

• Du tror att du kan vara gravid

• Plötslig skarp smärta på ena sidan av nedre buken

Slutsats

Kyleena är en av de hormonella spiralerna med lägst dos som finns tillgängliga, och de flesta tolererar den väl. De första månaderna tenderar att medföra de mest märkbara förändringarna, särskilt i blödningsmönster och kramper. Biverkningar som akne och äggstockscystor är vanliga men oftast tillfälliga. Allvarliga komplikationer som perforation, PID och ektopisk graviditet är sällsynta. Om något inte känns rätt vid någon tidpunkt kan din läkare hjälpa dig att ta reda på om det du upplever är normalt eller behöver uppmärksamhet.