P-piller med låg östrogenhalt: Typer, dosering och säkerhet

Vilka p-piller har låg östrogenhalt?

P-piller med låg östrogenhalt innehåller vanligtvis 35 mikrogram (mcg) eller mindre etinylestradiol. Exempel inkluderar formuleringar med 20–35 mcg etinylestradiol i kombination med gestagener som levonorgestrel, norgestimat eller drospirenon, och ultralåga alternativ som Lo Loestrin Fe (10 mcg). Gestagenpiller innehåller ingen östrogen alls.

Är p-piller med låg östrogenhalt bättre för biverkningar?

Piller med lägre östrogenhalt innebär ofta färre östrogenrelaterade biverkningar (illamående, huvudvärk, bröstömhet, risk för blodproppar) för många, även om vissa kan få mer genombrottsblödning. Gestagenpiller undviker helt östrogen, vilket kan hjälpa om du är känslig eller har högre risk för östrogenrelaterade problem.

Kombinationspiller kontra gestagenpiller: Förstå de två huvudtyperna

När vi pratar om p-piller faller de generellt inom två huvudkategorier. Att förstå skillnaden är det första steget för att välja rätt väg för dig.

Kombinationspiller: Den dynamiska duon

Som namnet antyder innehåller kombinationspiller två typer av hormoner: en syntetisk form av östrogen (vanligtvis etinylestradiol) och ett gestagen. Tillsammans fungerar de främst genom att förhindra ägglossning – frisättningen av ett ägg från dina äggstockar. De tjockar också ditt livmoderhalsslem för att göra det svårare för spermier att nå ett ägg och tunnar ut livmoderslemhinnan [källa].

När du hör "lågdos" syftar det vanligtvis på dessa piller. Här är en snabb sammanfattning av östrogennivåerna:

• Lågdos: Innehåller 35 mikrogram (mcg) östrogen eller mindre.
• Ultralåg dos: Innehåller 20 mcg östrogen eller mindre.

Det finns till och med en nyare kategori med en anmärkningsvärt liten mängd östrogen, vilket gör den till ett populärt val för dem som är känsliga för hormoner.

Gestagenpiller (POP eller "minipiller")

Om östrogen är ett problem för dig, träffa minipillret. Gestagenpiller (POP) innehåller, du gissade rätt, bara gestagen och ingen östrogen alls. De fungerar annorlunda än kombinationspiller. Istället för att pålitligt stoppa ägglossningen (även om de ibland gör det), är deras huvudsakliga uppgift att tjockna livmoderhalsslemmet och skapa en barriär som spermier inte kan tränga igenom.

Detta gör östrogenfria preventivmedel till ett utmärkt val för individer som inte kan eller föredrar att inte ta östrogen på grund av hälsoskäl som en historia av blodproppar, vissa typer av migrän eller för att de ammar.

En titt på dina alternativ: Varumärken för p-piller med låg östrogenhalt

Att navigera på apotekshyllan kan vara överväldigande. För att hjälpa till har vi grupperat några av de vanligaste p-pillren med låg hormonnivå efter kategori så att du vet vilka namn du ska leta efter.

Kombinationspiller med ultralåg dos (10 mcg)

För dem som söker den lägsta möjliga östrogendosen i ett kombinationspiller är detta det ledande alternativet.

• Lo Loestrin Fe: Detta är för närvarande det enda 10 mcg östrogenpillret på marknaden. Lo Loestrin Fe är en unik formulering utformad för att ge effektiv preventivmedel med en minimal mängd östrogen, vilket kan hjälpa till att minska hormonrelaterade biverkningar. "Fe" indikerar att de sista pillren i förpackningen är järntillskott för att hjälpa till att förebygga anemi, snarare än placebo-piller.

Kombinationspiller med låg dos (20-35 mcg)

Detta är den vanligaste kategorin av p-piller som förskrivs idag. De erbjuder en bra balans mellan effektivitet och hanterbara biverkningar för många användare.

• Yaz och Yasmin: Både Yaz / Yasmin innehåller samma typer av hormoner, men Yaz har en något lägre östrogendos (20 mcg) jämfört med Yasmin (30 mcg). De använder ett gestagen som kallas drospirenon, som också är känt för att hjälpa mot akne och premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS) [källa].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: Dessa är alla väletablerade märken som faller inom kategorin kombinationspiller med låg dos, och innehåller vanligtvis mellan 20 och 35 mcg östrogen.

Gestagenpiller ("minipiller")

För ett helt östrogenfritt oralt preventivmedel är detta dina bästa alternativ.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: Dessa är alla vanliga varumärkesnamn för minipillret. De innehåller gestagenet norethindron och tas varje dag utan en placebovecka.
• Opill: En spelomvandlare inom preventivmedel, Opill p-piller är det första dagliga p-pillret som godkänts av FDA för receptfri försäljning (OTC) i USA [källa]. Det är ett gestagenpiller, vilket gör hormonell preventivmedel mer tillgängligt än någonsin. Tillgängligheten av Opill p-piller är ett stort steg framåt för reproduktiv hälsa.

Fördelarna: Utforska fördelarna med p-piller med låg östrogenhalt

Varför byter så många? Fördelarna med p-piller med låg östrogenhalt är övertygande och sträcker sig bortom bara graviditetsprevention.

• Mycket effektiv graviditetsprevention: Låt oss börja med det primära målet. När de tas korrekt är piller med låg dos och gestagenpiller över 99% effektiva för att förhindra graviditet [källa].
• Färre östrogenrelaterade biverkningar: För vissa kan högre östrogennivåer orsaka illamående, bröstömhet och uppblåsthet. Att sänka dosen kan minska dessa problem avsevärt.
• Lättare, mer regelbundna menstruationer: Många kombinationspiller kan göra dina menstruationer kortare, lättare och mer förutsägbara. De förskrivs också ofta för att hantera tillstånd som endometrios och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
• Minskade hälsorisker: Konsekvent användning av kombinationspiller har visat sig minska risken för att utveckla äggstocks- och livmodercancer, cystor på äggstockarna och inflammatorisk buksjukdom (PID) [källa].
• Säkert för en bredare publik (POP): Eftersom de är östrogenfria är gestagenpiller ett säkert alternativ för personer som ammar, har en historia av blodproppar, har högt blodtryck eller upplever migrän med aura. De är också ett vanligt val för preventivmedel för perimenopaus.

Nackdelarna: Biverkningar och risker att beakta

Naturligtvis är ingen medicin perfekt. Det är avgörande att vara medveten om potentiella biverkningar av p-piller med låg östrogenhalt och risker innan du börjar med nya piller.

• Genombrottsblödning (stänkning): Detta är den vanligaste biverkningen, särskilt med p-piller med ultralåg dos och gestagenpiller. Din kropp kan behöva några månader för att anpassa sig, under vilken tid du kan uppleva blödning eller stänkning mellan menstruationerna.
• Vanliga biverkningar: Andra möjliga biverkningar inkluderar huvudvärk, illamående, humörförändringar och viktförändringar. Dessa försvinner ofta efter de första 2-3 månaderna när din kropp anpassar sig.
• Allvarliga risker med kombinationspiller: Detta är den viktigaste faktorn att beakta. Även lågdos östrogen ökar risken för att utveckla blodproppar, vilket kan leda till djup ventrombos (DVT), lungemboli, stroke eller hjärtinfarkt. Även om den absoluta risken är liten för friska individer, är det en kritisk faktor att diskutera med din läkare.
• Tidsregeln för gestagenpiller: Minipillret är mindre förlåtande än kombinationspiller. Det måste tas inom samma tre-timmarsfönster varje dag för att vara effektivt. Om du är sen behöver du använda en backup-preventivmetod.

Är p-piller med låg östrogenhalt rätt för dig?

Så, vem är den idealiska kandidaten? Och viktigast av allt, vem bör undvika dem?

Ett p-piller med ultralåg dos som ett 10 mcg östrogenpiller kan vara ett utmärkt alternativ om du är känslig för östrogenets effekter. Likaså, om du letar efter preventivmedel för perimenopaus för att hjälpa till att reglera dina cykler, kan en lågdosalternativ rekommenderas av din läkare.

Det finns dock tydliga kontraindikationer för alla piller som innehåller östrogen. Du bör INTE använda kombinationspiller med låg dos om du:

• Är över 35 och röker cigaretter.
• Har en historia av blodproppar, stroke eller hjärtinfarkt.
• Har okontrollerat högt blodtryck.
• Har en historia av vissa cancerformer, som bröstcancer.
• Upplever migrän med aura.

Om något av detta gäller dig är en gestagenmetod eller ett icke-hormonellt alternativ ett mycket säkrare val.

Glöm inte hormonfria alternativ

Även om den här guiden fokuserar på p-piller med låg östrogenhalt, är det viktigt att veta att du också har utmärkta icke-hormonella alternativ.

• Kopparspiral (ParaGard): Denna lilla T-formade anordning sätts in i din livmoder av en vårdgivare och kan förhindra graviditet i upp till 10 år. Den är 100 % hormonfri.
• Barriärmetoder: Kondomer, pessar och livmoderhalsskydd är alla effektiva, on-demand metoder som inte innehåller några hormoner. Dessutom är kondomer den enda metoden som också skyddar mot sexuellt överförbara infektioner (STI).

Slutsatsen: Prata med din läkare

Den viktigaste slutsatsen är denna: det "bästa" preventivmedlet är det som passar sömlöst och säkert in i ditt liv. Att förstå fördelarna med p-piller med låg östrogenhalt och potentiella biverkningar av p-piller med låg östrogenhalt är ditt första steg.

Ditt nästa, viktigaste steg är att boka tid hos en läkare eller gynekolog. De kan granska din personliga sjukdomshistoria, diskutera din livsstil och dina preferenser och hjälpa dig att välja en preventivmetod som får dig att känna dig trygg, bekväm och i kontroll.