Orsakar Nexplanon viktuppgång? Vilken bevisning finns

Om du använder Nexplanon eller funderar på att skaffa det, är viktuppgång förmodligen en av dina största farhågor. Det är en av de vanligaste frågorna om implantatet, och du förtjänar ett tydligt svar.

Här är vad forskningen faktiskt visar. Vissa personer går upp i vikt när de använder Nexplanon, men det verkar inte orsaka signifikant mer viktuppgång än vad de flesta naturligt skulle uppleva över tid. Bilden är mer nyanserad än ett enkelt ja eller nej.

Vad säger kliniska studier om Nexplanon och vikt?

Enligt FDA-godkänd läkemedelsinformation var genomsnittlig viktuppgång bland amerikanska användare av etonogestrelimplantat i kliniska studier cirka 1,3 kg efter ett år och 1,7 kg efter två år. Informationen noterar också att det är oklart hur mycket av den viktförändringen som faktiskt orsakades av själva implantatet. Du kan granska detaljerna här: Nexplanon FDA-läkemedelsinformation

För att sätta dessa siffror i perspektiv, tenderar vuxna kvinnor att gå upp ungefär 0,4 till 0,6 kg (ungefär 1 till 1,3 pund) per år i genomsnitt, oavsett vilken typ av preventivmedel de använder. Så viktförändringarna som ses i Nexplanon-studier överlappar ganska mycket med normal bakgrundsviktuppgång.

En stor studie som följde över 1 000 unga kvinnor som fick implantatet fann att patienterna gick upp i vikt både före och efter insättning i liknande takt. Implantatet ökade eller förvärrade inte takten på viktuppgången jämfört med tiden innan de fick det insatt.

Så varför känner vissa att de gick upp i vikt av Nexplanon?

Detta är en viktig fråga, och det finns några möjliga förklaringar.

För det första frisätter Nexplanon etonogestrel, ett syntetiskt progestin. Progestiner kan orsaka mild vätskeansamling hos vissa personer. Detta skiljer sig från faktiskt fettillväxt. Det kan visa sig som några extra kilo på vågen eller lätt uppblåsthet, särskilt under de första månaderna.

För det andra kan hormonella förändringar ibland påverka aptiten eller begär. Detta händer inte alla, men vissa personer märker att de känner sig hungrigare eller har starkare begär efter vissa livsmedel efter att ha börjat med Nexplanon. Med tiden kan även små ökningar av kaloriintaget ackumuleras.

För det tredje finns kraften i förväntan. Forskning har visat att när patienter får veta att ett läkemedel kan orsaka viktuppgång, är de mer benägna att uppfatta viktuppgång, även när deras uppmätta vikt inte har förändrats signifikant. I en studie var kvinnor som använde ett progestinimplantat mer benägna att rapportera att de kände att de gick upp i vikt jämfört med en kontrollgrupp, trots att deras faktiska uppmätta vikt inte var meningsfullt annorlunda. Detta kallas ibland noceboeffekten.

Går alla upp i vikt av Nexplanon?

Nej. Viktförändringar med Nexplanon varierar ganska mycket från person till person. I en samlad analys av kliniska prövningar som involverade över 900 kvinnor som använde implantatet i två år eller mer, här är hur viktförändringarna fördelade sig:

• Cirka 25% av kvinnorna gick upp 0,1 till 2,5 kg (upp till cirka 5,5 pund)

• Cirka 24% gick upp 2,6 till 5,0 kg (ungefär 5,5 till 11 pund)

• Cirka 9% gick upp 5,1 till 7,5 kg (ungefär 11 till 16,5 pund)

• Cirka 11% gick upp mer än 7,5 kg (över 16,5 pund)

Men återigen, dessa siffror kommer från studier utan en kontrollgrupp. Det innebär att vi inte kan skilja hur mycket vikt som berodde på implantatet och hur mycket som helt enkelt var en del av normala livsförändringar under två till fyra år.

En studie publicerad via National Institutes of Health jämförde användare av implantat i tonåren och unga vuxna med matchade kontroller som inte använde hormonella preventivmedel. Viktuppgången i implantatgruppen var inte statistiskt skild från kontrollgruppen. Forskarna drog slutsatsen att etonogestrelimplantatet verkar vara ett effektivt och viktoberoende alternativ. Du kan läsa hela detaljerna i den studien här: Vikt hos unga användare av implantat

Är vissa personer mer benägna att gå upp i vikt av Nexplanon?

Det verkar finnas en liten undergrupp av personer som går upp mer i vikt än förväntat när de använder implantatet. I kliniska studier togs implantatet bort specifikt på grund av viktuppgång hos cirka 2,3% av användarna.

Viss ny forskning tyder på att genetik kan spela en roll. En studie fann att vissa variationer i östrogenreceptorgenen var kopplade till större viktuppgång under användning av implantat. Detta är fortfarande forskning i ett tidigt skede, men det kan hjälpa till att förklara varför vissa personer är mer känsliga för hormonella förändringar än andra.

Om du redan har bekymmer om hur hormoner påverkar din kropp kan det vara bra att förstå hur olika hormonella metoder jämförs. Här sammanfattas vad du behöver veta om alternativ med lägre hormoninnehåll: Preventivmedel med lågt östrogeninnehåll

Hur jämför sig Nexplanon med andra hormonella metoder?

Viktuppgång rapporteras för nästan alla former av hormonella preventivmedel, inklusive p-piller, plåster, ringar och spiraler. Nexplanon sticker inte ut som en metod som orsakar mer viktuppgång än andra metoder.

Faktum är att en treårig jämförande studie fann att 6,5% av användarna av etonogestrelimplantat rapporterade viktuppgång, jämfört med 7% av användarna av levonorgestrelimplantat. Dessa siffror är mycket nära. Injicerbara preventivmedel som Depo-Provera tenderar att visa mer konsekventa bevis på viktuppgång än implantat.

Så om vikt är din huvudsakliga oro, anses implantatet generellt vara ett av de mer viktvänliga hormonella alternativen som finns.

Vad kan du göra om du märker viktförändringar?

Om du har märkt viktförändringar efter att ha fått Nexplanon, här är några praktiska steg:

• Följ din vikt över tid. Några kilon svängningar under den första månaden eller två kan vara vätskeansamling, inte fettillväxt. Ge din kropp tid att anpassa sig.

• Var uppmärksam på aptitförändringar. Om du märker ökad hunger eller begär, kan små justeringar i dina matvanor hjälpa dig att hålla dig på rätt spår.

• Håll dig aktiv. Regelbunden fysisk aktivitet kan hjälpa till att hantera både vikt- och humörförändringar som vissa personer upplever med hormonella preventivmedel.

• Prata med din läkare. Om du går upp stadigt i vikt och det påverkar din livskvalitet, kan din vårdgivare hjälpa dig att utvärdera om implantatet är rätt val eller om en annan metod kan fungera bättre.

Om du är nyfiken på hur andra hormonbaserade behandlingar kan påverka din kropp, utforskar den här artikeln några av de biverkningar som personer upplever med hormonpellettbehandling: Biverkningar av hormonpellets

Sammanfattning

Nexplanon kan vara associerat med viss viktuppgång, men nuvarande bevis tyder på att den är blygsam och liknar den som de flesta människor skulle gå upp naturligt under samma period. Det verkar inte orsaka dramatiska eller plötsliga viktökningar hos majoriteten av användarna. Ett litet antal personer kan vara mer känsliga för viktförändringar, och det är värt att övervaka.

Det mest hjälpsamma du kan göra är att följa din egen upplevelse, hålla kommunikationen öppen med din vårdgivare och fatta ett välgrundat beslut som passar din kropp och dina mål.