Triquetrumfraktur: Symtom, Orsaker och Återhämtning

Triquetrum är ett litet, pyramidformat ben på lillfingersidan av handleden. Det är en av åtta karpalben som bildar handledens led. Trots sin storlek spelar det en nyckelroll i hur handleden rör sig och förblir stabil.

Var Finns Triquetrum?

Triquetrum sitter i den proximala raden av karpalben, raden närmast underarmen. Det är det tredje benet från tumsidan, placerat mellan lunatum och det lilla pisiformbenet.

Du kan känna det på baksidan av handleden, strax under den beniga utbuktningen av ulna (armbågsbenet). För att hitta det vinklas handen mot tumsidan så att triquetrum glider fram under ulnarstyloid.

Det ansluter till tre närliggande ben. Det möter lunatum på utsidan, hamatum nedanför och pisiform framtill. Det vidrör också det triangulära fibrocartilagekomplexet (TFCC), en kudde av brosk mellan handledens ben och ulna.

Vad Gör Triquetrum?

Triquetrum hjälper handleden att böjas, sträckas och röra sig från sida till sida. När du vinklar handen mot lillfingersidan (kallat ulnar deviation) spelar det en särskilt aktiv roll. Det stabiliserar också midkarpledgången mellan de två raderna av karpalben.

Det ulnara kollaterala ligamentet fäster vid triquetrum och ger stöd på insidan av handleden.

Hur Uppstår Triquetrumfrakturer?

Triquetrumfrakturer är den näst vanligaste karpalbensfrakturen efter scaphoid, och utgör cirka 15 till 18 procent av alla karpalfrakturer. De inträffar oftare än de flesta tror.

Den vanligaste orsaken är att falla på en utsträckt hand med handleden böjd och vinklad mot lillfingersidan. Sportskador, bilolyckor och direkta stötar mot handleden kan också orsaka dessa frakturer.

Det finns tre huvudtyper av triquetrumfrakturer.

Dorsala chipfrakturer är överlägset vanligast och utgör cirka 93 till 95 procent av fallen. En liten benbit dras loss från baksidan, oftast av ett ligament under spänning.

Kroppsfrakturer innebär en spricka genom huvuddelen av benet. Dessa är mindre vanliga men allvarligare eftersom de kan störa handledens mekanik.

Volara frakturer påverkar framsidan och är minst vanliga. Dessa kan förekomma tillsammans med ligamentskador.

Om du har fallit och din handled gör ont nära lillfingersidan, låt undersöka det. Andra karpalben som trapezium kan också frakturera vid liknande fall. Denna guide om symtom på trapeziumfrakturer kan hjälpa dig att jämföra.

Vilka Är Symtomen på en Triquetrumskada?

Symtomen kan kännas som en kraftig stukning, vilket är anledningen till att dessa frakturer ibland missas.

Du kan märka smärta på lillfingersidan av handleden, särskilt vid grepp eller vridning. Det finns vanligtvis ömhet när man trycker på baksidan av handleden strax under ulna. Svullnad, stelhet och en känsla av svaghet är vanligt.

Dorsala chipfrakturer syns ofta inte på en vanlig röntgenbild från fram- till baksida. De syns tydligare på en sidobild (lateral) röntgen. Om din läkare misstänker en fraktur men den första röntgenbilden ser normal ut, kan de beställa ytterligare vinklar eller en datortomografi.

Hur Behandlas en Triquetrumfraktur?

De flesta triquetrumfrakturer läker bra utan operation.

För dorsala chipfrakturer är standardmetoden en handledsskena eller en kort armgips under fyra till sex veckor. Smärtan förbättras vanligtvis inom de första två veckorna.

Kroppsfrakturer kan kräva längre immobilisering, och kirurgi kan övervägas om frakturen är dislocerad. Efter att gipset har tagits bort hjälper fysioterapi till att återställa rörelseomfånget. De flesta återgår till normal aktivitet inom två till tre månader.

Vad Händer Med Ligamentskador Runt Triquetrum?

Triquetrum är anslutet till flera viktiga ligament, så en fraktur sker inte alltid ensam.

Det lunotriquetrala ligamentet förbinder triquetrum med lunatum. Om detta ligament brister kan de två benen skifta isär, vilket orsakar lunotriquetral instabilitet. Detta leder till klickande ljud, svaghet och smärta under handledsrörelser.

Dessa skador syns inte alltid på vanliga röntgenbilder. En MR eller handledsartrografi behövs ofta. Lindriga stukningar kan svara på gipsning och terapi, medan fullständiga bristningar ibland kräver kirurgisk reparation.

Finns Det Sällsynta Tillstånd Som Involverar Triquetrum?

Lunotriquetral koalescens är ett tillstånd där lunatum och triquetrum är partiellt eller fullständigt sammanvuxna från födseln. Enligt NCBI StatPearls genomgång av karpalbenens anatomi är detta en av de vanligaste karpala koalescenserna. Många vet aldrig att de har det eftersom det ofta inte ger några symtom.

Aseptisk nekros, där benet förlorar blodtillförseln, är sällsynt i triquetrum. Den dorsala ytan har den rikaste blodtillförseln, vilket troligen skyddar det även efter frakturer.

Ett accessory bone som kallas os triquetrum secundarium kan förekomma nära triquetrum på bilddiagnostik. Det ser ut som ett litet extra ben och kan misstas för en fraktur. Radiologer kan vanligtvis skilja på det genom dess släta kanter.

När Ska Du Söka Läkare?

Om du har fallit på handleden och har ihållande smärta på lillfingersidan, anta inte att det bara är en stukning. Karpalbensfrakturer är lätta att missa, och att fördröja behandling kan leda till en längre återhämtning.

Sök läkare om smärtan varar mer än några dagar, greppförmågan blir svår, eller handleden känns instabil. Om du har en mer omfattande handskada, kan denna översikt av symtom på brutet hand vara användbar.

Sammanfattningsvis

Triquetrum är ett litet men viktigt handledsben som hjälper dig att greppa, vrida och röra din hand. Frakturer är vanligare än många inser och läker vanligtvis bra med gipsning och vila. Om din handled gör ont efter ett fall, särskilt på lillfingersidan, gör tidig och korrekt bilddiagnostik verkligen skillnad.