Vad är erytrocytos? Orsaker, symtom och vad du behöver veta

Erytrocytos innebär att din kropp har fler röda blodkroppar än den borde ha. Röda blodkroppar transporterar syre från dina lungor till resten av kroppen. Att ha för många av dem låter som om det skulle kunna vara fördelaktigt, men det gör faktiskt ditt blod tjockare. Tjockare blod flyter långsammare, och det kan leda till allvarliga problem som blodproppar, huvudvärk och i vissa fall hjärtinfarkt eller stroke.

Hur skiljer sig erytrocytos från polycytemi?

Du kan se termerna erytrocytos och polycytemi användas nästan omväxlande. De är nära besläktade, men det finns en liten skillnad värd att känna till.

Erytrocytos refererar specifikt till en ökning av röda blodkroppar. Polycytemi kan innebära en ökning av röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar samtidigt. Polycytemia vera, till exempel, är en benmärgssjukdom där alla dessa celltyper kan öka. Erytrocytos är en bredare term som täcker alla orsaker till förhöjda röda blodkroppar, oavsett om det börjar i benmärgen eller någon annanstans i kroppen.

Vad orsakar erytrocytos?

Här blir det lite mer detaljerat, eftersom orsakerna faller inom två huvudkategorier: primär och sekundär. Att förstå vilken typ du har hjälper din läkare att välja rätt tillvägagångssätt.

Primär erytrocytos börjar i själva benmärgen. Din benmärg producerar för många röda blodkroppar på grund av ett problem med hur den fungerar. Polycytemia vera är den mest erkända formen av detta. Den är kopplad till en genförändring som kallas JAK2V617F, vilket talar om för benmärgen att fortsätta producera röda blodkroppar även när du redan har tillräckligt. Det finns också sällsynta ärftliga former, kallade familjär erytrocytos, där genförändringar som förs vidare inom familjer orsakar överproduktion av röda blodkroppar.

Sekundär erytrocytos inträffar när något utanför benmärgen driver upp produktionen av röda blodkroppar. Din kropp producerar ett hormon som kallas erytropoietin (EPO), vilket talar om för benmärgen att producera fler röda blodkroppar. När dina vävnader inte får tillräckligt med syre, ökar din kropp EPO-produktionen som en reaktion.

Här är några vanliga orsaker till sekundär erytrocytos:

• Att bo på hög höjd där syrehalterna är naturligt lägre

• Kroniska lungsjukdomar som KOL eller lungfibros

• Hjärtproblem som minskar hur effektivt syre når dina vävnader

• Sömnapné, där andningen upprepade gånger slutar och börjar under sömnen

• Långvarigt rökning, vilket minskar syretransportkapaciteten i ditt blod

• Vissa njur- eller levercancrar som producerar extra EPO

I sällsynta fall hittas ingen tydlig orsak. Läkare kan kalla detta idiopatisk erytrocytos. Den här resursen bryter ner det på ett hjälpsamt sätt: Förstå ett högt antal röda blodkroppar

Vilka är symtomen på erytrocytos?

Vissa personer med erytrocytos har inga symtom alls, särskilt i tidiga stadier. Tillståndet upptäcks ofta genom rutinmässiga blodprover innan några märkbara problem uppstår.

När symtom uppträder tenderar de att vara relaterade till att blodet blir tjockare och flyter mindre fritt. Här är vad du kan märka:

• Huvudvärk som kommer och går, ibland med en känsla av fyllnad i huvudet

• Yrsel eller svimningskänsla

• Dimsyn eller att se fläckar

• Rodnad eller blossande hud, särskilt i ansikte och händer

• Kliande hud, särskilt efter ett varmt bad eller dusch

• Trötthet eller allmän svaghet

• Stickningar eller domningar i händer och fötter

• Andfåddhet

I mer allvarliga fall kan erytrocytos leda till blodproppar i benen (djup ventrombos), lungorna (lungemboli) eller hjärnan (stroke). Dessa komplikationer är inte vanliga i milda fall, men de är huvudorsaken till att läkare tar förhöjda röda blodkroppsnivåer på allvar.

Ett högt hemoglobinvärde på dina blodprover går ofta hand i hand med erytrocytos. Om dina testresultat visade förhöjt hemoglobin och du vill förstå vad det värdet betyder, förklarar detta det tydligt: Vad betyder ett högt hemoglobinvärde

Hur diagnostiseras erytrocytos?

Din läkare börjar vanligtvis med en fullständig blodstatus (CBC). Detta test mäter dina röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar, hemoglobin och hematokrit (procentandelen av ditt blod som består av röda blodkroppar). En hematokrit över 48 % hos kvinnor eller 52 % hos män kan tyda på erytrocytos.

Därifrån kan din läkare beställa ytterligare tester för att ta reda på om orsaken är primär eller sekundär. Dessa kan inkludera ett test av erytropoietinnivåer (EPO), genetisk testning för JAK2-mutation, mätning av syremättnad samt njur- eller leveravbildning. Enligt MedlinePlus, en resurs från USA:s nationella bibliotek för medicin, påverkar en förändring i röda blodkroppar direkt hur mycket EPO din kropp frisätter, och mätning av det hormonet hjälper till att identifiera den underliggande orsaken. Du kan hitta mer detaljer om EPO-testning och vad resultaten betyder från denna statliga hälsoresurs: Erytropoetintest

Hur behandlas erytrocytos?

Behandlingen beror på typ och svårighetsgrad. Huvudmålen är att minska tjockleken på ditt blod och sänka risken för blodproppar.

För sekundär erytrocytos fokuserar behandlingen på att åtgärda grundorsaken. Om sömnapné driver upp dina röda blodkroppar, kan användning av en CPAP-maskin på natten återställa dina nivåer till det normala. Om rökning är utlösaren, kan att sluta gradvis förbättra dina syrenivåer i blodet och minska överproduktionen av röda blodkroppar. Behandling av underliggande lung- eller hjärtsjukdom hjälper ofta också.

För primära former som polycytemia vera innebär behandlingen vanligtvis ett ingrepp som kallas flebotomi. Detta liknar bloddonation. En enhet blod tappas ut med jämna mellanrum för att minska antalet röda blodkroppar som cirkulerar i din kropp. Din läkare kan också ordinera lågdos aspirin för att minska risken för blodproppar. I vissa fall kan mediciner som hydroxikarbamid eller ruxolitinib användas för att sakta ner produktionen av röda blodkroppar i benmärgen.

Enligt National Institutes of Health är polycytemia vera kopplat till tjockare blod som har svårt att normalt flöda genom små blodkärl, och behandling syftar till att minska den tjockleken för att förhindra komplikationer. Du kan läsa mer om tillståndet och behandlingsalternativ från denna statliga resurs: Polycytemia Vera – MedlinePlus

Kan erytrocytos hanteras långsiktigt?

Ja, och de flesta människor klarar sig mycket bra med fortsatt vård. Om din erytrocytos är sekundär och den underliggande orsaken behandlas, kan ditt antal röda blodkroppar återgå till ett hälsosamt intervall utan ytterligare åtgärder.

För primär erytrocytos är regelbunden övervakning viktig. Detta innebär vanligtvis periodiska blodprover för att kontrollera din hematokrit, hemoglobin och totala blodvärde. Flebotomisessioner kan behövas återkommande för att hålla dina nivåer inom ett säkert intervall.

Att hålla sig hydrerad är en av de enklaste sakerna du kan göra för att hjälpa ditt blod att flyta smidigare. Uttorkning gör tjockt blod ännu tjockare. Lätt till måttlig fysisk aktivitet stöder också en hälsosam cirkulation, även om din läkare kan guida dig om vad som är säkert baserat på din situation.

Sammanfattningsvis

Erytrocytos är din kropps sätt att producera för många röda blodkroppar, och även om det kan låta ofarligt, kan det skapa verkliga risker om det lämnas okontrollerat. Den goda nyheten är att det är mycket behandlingsbart. Oavsett om orsaken är något i din miljö, ett kroniskt hälsotillstånd eller en benmärgssjukdom, kan din läkare sätta ihop en plan som håller ditt blod på en hälsosam tjocklek.

Om dina blodprover flaggade något ovanligt, ignorera det inte. Ett uppföljande samtal med din läkare kan ge dig den klarhet och lugn du förtjänar.