Varför kissar jag så mycket under mensen?

SNABBFAKTA:

• Frekvent urinering under mensen orsakas oftast av sjunkande progesteronnivåer, vilket får kroppen att släppa ifrån sig uppsamlad vätska.

• Prostaglandiner och livmodersammandragningar kan också irritera urinblåsan och skapa en känsla av brådska även när den inte är full.

• Det är nästan alltid normalt. Men om brådskan åtföljs av sveda, smärta eller ovanlig lukt, kan det vara en urinvägsinfektion snarare än en hormonell förändring.

Om du känner att du bor på badrummet under mensen, så är det inte bara i ditt huvud. Många kvinnor märker att de behöver kissa betydligt oftare precis före och under menstruation. Det kan kännas som ett extra besvär utöver kramper, uppblåsthet och trötthet.

De goda nyheterna är att i de flesta fall är frekvent urinering under mensen helt normalt. Det drivs av samma hormonella skiftningar som orsakar resten av dina PMS-symtom.

Vad orsakar extra toalettbesök?

Huvudorsaken är progesteron. Under den andra halvan av din menstruationscykel (kallad lutealfasen) stiger progesteronnivåerna för att förbereda din kropp för en potentiell graviditet. En av de saker progesteron gör är att uppmuntra din kropp att behålla natrium och vatten. Det är därför många kvinnor känner sig uppblåsta dagarna före sin mens.

När mensen börjar sjunker progesteronet kraftigt. Denna nedgång signalerar till din kropp att släppa all den extra vätska den har hållit kvar. Och det viktigaste sättet för kroppen att göra sig av med överskottsvatten är genom urinering. Så ökad toalettbesök är bokstavligen din kropp som släpper ifrån sig svullnad.

Östrogen spelar också en roll. När östrogenet sjunker tillsammans med progesteron blir din urinblåsa och urinrör mer känsliga. Vävnaden som klär dessa områden har östrogenreceptorer, och när nivåerna sjunker blir vävnaden mindre stödd. Detta kan göra att din urinblåsa känns fullare än den faktiskt är och ökar känslan av brådska. Om du är nyfiken på hur östrogennivåerna påverkar din kropp mer generellt och hur du kan hålla dem balanserade, här är en användbar artikel om hur man sköljer ut överskott av östrogen naturligt.

Gör prostaglandiner det värre?

Ja, det kan de. Prostaglandiner är hormonliknande kemikalier som din kropp släpper ut för att hjälpa livmodern att dra ihop sig och stöta ut sitt inre lager. Det är samma föreningar som ansvarar för mensvärk. Men de verkar inte bara på livmodern.

Forskning publicerad genom National Library of Medicine har visat att prostaglandiner också påverkar den glatta muskulaturen i urinblåsan, vilket ökar blåsans känslighet och sammandragningar. Detta innebär att du kan känna ett behov av att urinera även när din blåsa inte är särskilt full. I kombination med vätskesläpp från sjunkande progesteron skapar prostaglandiner en dubbel effekt som håller dig springande till badrummet.

Själva livmodersammandragningarna kan också lägga fysiskt tryck på urinblåsan, särskilt om dina kramper är starka. Det mekaniska trycket bidrar till känslan av att du måste gå, även direkt efter att du precis har varit.

Är det normalt att kissa mer under mensen?

För de flesta kvinnor, ja. En studie fann att 41 procent av kvinnor i fertil ålder med regelbundna cykler rapporterade någon form av urin förändring under sin mens. Av dessa kvinnor sa 36 procent att symtomen var värre under menstruation, och 42 procent sa att de var värre precis innan den började.

Att kissa två till tre gånger oftare än vanligt under mensen faller inom det normala intervallet för många kvinnor. Det går vanligtvis över inom några dagar när dina hormonnivåer börjar stabiliseras i den nya cykeln.

Men om den ökade frekvensen är helt ny och du aldrig har upplevt det tidigare, eller om den inte försvinner efter att din mens är slut, är det värt att uppmärksamma.

Kan det vara en urinvägsinfektion istället?

Detta är en viktig distinktion. Urinvägsinfektioner orsakar frekvent urinering, brådska och ibland känslan av att du fortfarande måste gå även efter att du precis har tömt blåsan. Dessa symtom överlappar kraftigt med vad hormoner gör med din blåsa under din mens, vilket gör det lätt att missa en urinvägsinfektion.

De avgörande skillnaderna är smärta och sveda. Om urinering gör ont eller svider, om din urin luktar ovanligt starkt eller ser grumlig ut, eller om du får feber tillsammans med brådska, är en urinvägsinfektion mer sannolik. Menstruation kan faktiskt öka risken för urinvägsinfektioner något på grund av förändringar i den vaginala bakteriefloran under din cykel.

Om du misstänker en urinvägsinfektion kan din läkare bekräfta det med ett enkelt urinprov och ordinera antibiotika vid behov. Om du vill förstå hur behandling av urinvägsinfektioner vanligtvis fungerar, här är en närmare titt på hur Macrobid doseras för urinvägsinfektioner.

Vad mer kan hända?

Några andra saker kan bidra till att du kissar mer under mensen.

Koffeinintag är en vanlig orsak. Många kvinnor tar en extra kopp kaffe eller te under mensen för att hantera trötthet och kramper. Men koffein är ett diuretikum och en blåsirriterare, vilket innebär att det ökar både volymen urin din kropp producerar och den brådska du känner.

Sötsug efter salt mat före och under mensen kan orsaka ännu mer vätskeansamling, som sedan släpps ut genom urinering när progesteronet sjunker. Ju mer vätska kroppen lagrar i förväg, desto mer måste den spola ut.

Tidig graviditet är en annan möjlighet som är värd att nämna. Ökat progesteron i tidig graviditet orsakar också frekvent urinering. Om din mens är lättare än vanligt eller om dina symtom känns annorlunda denna cykel, är ett graviditetstest ett rimligt steg.

Överaktiv blåsa (OAB) är ett tillstånd där blåsmuskeln drar ihop sig mer än den borde, vilket skapar en brådska och frekvens som går utöver normala hormonella förändringar. Om du kissar mer än åtta gånger om dagen konsekvent, inte bara under mensen, kan OAB vara värt att diskutera med din läkare.

Vad kan hjälpa?

Du behöver inte bara lida igenom det. Några enkla justeringar kan göra verklig skillnad.

Drick tillräckligt med vätska, men smutta jämnt snarare än att dricka stora mängder på en gång. Att dra ner på koffein och alkohol under mensen kan märkbart minska brådskan. Att minska på salt mat dagarna före din mens kan begränsa hur mycket vätska din kropp behåller från början.

Bäckenbottenträning som Kegel-övningar kan förbättra blåskontrollen över tid. Att stärka dessa muskler hjälper din blåsa att hålla kvar urin mer effektivt och minskar den brådskande känslan.

Om du märker att vissa mensskydd, som tjocka bindor eller tamponger, skapar tryck eller irritation som förvärrar behovet, kan det hjälpa att experimentera med olika produkter.

Slutsats

Att kissa mer under mensen är nästan alltid ett normalt resultat av sjunkande progesteron, prostaglandiner och vätskesläpp. Din kropp släpper helt enkelt ifrån sig vatten som den höll kvar under den andra halvan av cykeln. Det går vanligtvis över inom några dagar. Om frekvensen åtföljs av sveda, smärta eller ovanliga urin förändringar, kontakta din läkare för att utesluta en urinvägsinfektion. Annars kan hantering av ditt koffein- och saltintag, att dricka tillräckligt med vätska och att stärka din bäckenbotten göra de extra toalettbesöken mycket mer hanterbara.