Health Library Logo

Health Library

Ruptur Av Akillessenan

Översikt

Achillessenan är en stark, fibrös sena som förbinder musklerna på baksidan av vaden med hälbenet. Om du översträcker Achillessenan kan den gå av (ruptur).

Achillessenruptur är en skada som påverkar baksidan av underbenet. Den uppstår främst hos personer som utövar fritidssporter, men det kan hända vem som helst.

Achillessenan är en stark, fibrös sena som förbinder musklerna på baksidan av vaden med hälbenet. Om du översträcker Achillessenan kan den gå av (ruptur) helt eller bara delvis.

Om din Achillessen går av kan du höra ett smäll, följt av en omedelbar, skarp smärta på baksidan av vristen och underbenet som sannolikt kommer att påverka din förmåga att gå ordentligt. Operation utförs ofta för att reparera rupturen. För många människor fungerar dock konservativ behandling lika bra.

Symptom

Även om det är möjligt att inte ha några tecken eller symtom vid en bristning av akillessenan, har de flesta:

  • Känslan av att ha blivit sparkad i vaden
  • Smärta, eventuellt svår, och svullnad nära hälen
  • Oförmåga att böja foten nedåt eller "trycka ifrån" med det skadade benet vid gång
  • Oförmåga att stå på tå på det skadade benet
  • Ett knäppande eller smällande ljud när skadan inträffar Sök omedelbart läkarvård om du hör ett knäppande ljud i hälen, speciellt om du inte kan gå ordentligt efteråt.
Orsaker

Din akillessenan hjälper dig att peka foten nedåt, resa dig på tå och trycka ifrån med foten när du går. Du är beroende av den praktiskt taget varje gång du går och rör foten.

Ruptur inträffar vanligtvis i den del av senan som ligger inom 6 centimeter från fästpunkten till hälbenet. Denna del kan vara benägen för ruptur eftersom blodflödet är dåligt, vilket också kan försämra dess läkningsförmåga.

Ruptur orsakas ofta av en plötslig ökning av stressen på akillessenan. Vanliga exempel inkluderar:

  • Ökad intensitet i idrottsutövning, särskilt i sporter som involverar hoppning
  • Fall från en höjd
  • Att kliva i ett hål
Riskfaktorer

Faktorer som kan öka risken för en bristning i akillessenan inkluderar:

  • Ålder. Toppåldern för bristning i akillessenan är 30 till 40 år.
  • Kön. Bristning i akillessenan är upp till fem gånger vanligare hos män än hos kvinnor.
  • Fritidssporter. Skador på akillessenan förekommer oftare under sporter som involverar löpning, hoppning och plötsliga starter och stopp – såsom fotboll, basket och tennis.
  • Steroidinjektioner. Läkare injicerar ibland steroider i en fotled för att minska smärta och inflammation. Denna medicinering kan dock försvaga närliggande senor och har förknippats med bristningar i akillessenan.
  • Vissa antibiotika. Fluoroquinolonantibiotika, såsom ciprofloxacin (Cipro) eller levofloxacin (Levaquin), ökar risken för bristning i akillessenan.
  • Fetma. Övervikt belastar senan mer.
Förebyggande

Din akillessenan förbinder musklerna på baksidan av benet med hälbenet. Vadenstretchingövningen kan bidra till att förhindra en bristning av akillessenan. För att göra stretchen, följ dessa steg: 1. Stå på armlängds avstånd från en vägg eller en stadig träningsutrustning. Lägg handflatorna platt mot väggen eller håll i utrustningen. 2. Håll ett ben bakåt med knät rakt och hälen platt på golvet. 3. Böj långsamt armbågarna och främre knät och förflytta höfterna framåt tills du känner en sträckning i vaden. 4. Håll denna position i 30 till 60 sekunder. 5. Byt benposition och upprepa med det andra benet. För att minska risken för att utveckla problem med akillessenan, följ dessa tips:

  • Stretcha och stärk vadmusklerna. Stretcha vaden tills du känner en märkbar dragning men inte smärta. Studsa inte under en stretch. Vadförstärkande övningar kan också hjälpa muskeln och senan att absorbera mer kraft och förhindra skador.
  • Variera dina övningar. Variera högintensiva sporter, som löpning, med lågintensiva sporter, som promenader, cykling eller simning. Undvik aktiviteter som utsätter dina akillessenor för överdriven stress, som terränglöpning och hoppövningar.
  • Välj löpytor noggrant. Undvik eller begränsa löpning på hårda eller hala ytor. Klä dig lämpligt för träning i kallt väder och använd välpassande träningsskor med ordentlig dämpning i hälarna.
  • Öka träningsintensiteten långsamt. Akillessensskador uppstår ofta efter en abrupt ökning av träningsintensiteten. Öka avståndet, varaktigheten och frekvensen av din träning med högst 10 procent per vecka. När människor går i pension planerar de ofta att tillbringa mer tid med sina barnbarn eller med aktiviteter som volontärarbete, trädgårdsarbete, resor och hobbyer. Christine Brown kom på något mycket mer episkt. Efter att ha tänkt på vad hon och hennes man, Tom, tyckte om att göra tillsammans, föreslog hon att de skulle tillbringa de kommande fem åren med att vandra de 2 190 milen av Appalachian Trail (AT). Den sträcker sig från Springer Mountain, Georgia, till Katahdin, Maine, och är den längsta vandringsleden i…
Diagnos

Under den fysiska undersökningen kommer läkaren att inspektera ditt underben för ömhet och svullnad. Läkaren kan eventuellt känna ett gap i senan om den har brustit helt.

Läkaren kan be dig att knäböja på en stol eller ligga på magen med fötterna hängande över undersökningsbritsens kant. Han eller hon kan sedan klämma på vadmuskeln för att se om din fot automatiskt böjer sig. Om den inte gör det har du troligen en bristning i akillessenan.

Om det finns en fråga om omfattningen av din akillesskadeskada – om den är helt eller endast delvis avbruten – kan läkaren beställa en ultraljuds- eller MR-undersökning. Dessa smärtfria procedurer skapar bilder av kroppens vävnader.

Behandling

Behandling av enrupturerad hälsena beror ofta på din ålder, aktivitetsnivå och skadans svårighetsgrad. Generellt sett tenderar yngre och mer aktiva personer, särskilt idrottare, att välja operation för att reparera en helt avrupturerad hälsena, medan äldre personer oftare väljer icke-kirurgisk behandling.

Nya studier har dock visat relativt lika effektivitet för både kirurgisk och icke-kirurgisk behandling.

Denna metod innebär vanligtvis:

  • Vila senan genom att använda kryckor
  • Lägga is på området
  • Ta receptfria smärtstillande medel
  • Förhindra att fotleden rör sig under de första veckorna, vanligtvis med en gångsko med hälkilar eller ett gips, med foten böjd nedåt

Icke-operativ behandling undviker riskerna i samband med operation, såsom infektion.

En icke-kirurgisk metod kan dock öka risken för återruptur och återhämtningen kan ta längre tid, även om nya studier visar gynnsamma resultat hos personer som behandlats icke-kirurgiskt om de börjar rehabilitering med tidig belastning.

Proceduren innebär i allmänhet att man gör ett snitt på baksidan av underbenet och syr ihop den sönderrivna senan. Beroende på det sönderrivna vävnadens skick kan reparationen förstärkas med andra senor.

Komplikationer kan inkludera infektion och nervskada. Minimalt invasiva procedurer minskar infektionsfrekvensen jämfört med öppna procedurer.

Efter båda behandlingarna får du fysioterapiövningar för att stärka dina benmuskler och hälsena. De flesta återgår till sin tidigare aktivitetsnivå inom fyra till sex månader. Det är viktigt att fortsätta styrke- och stabilitetsträning efter det eftersom vissa problem kan kvarstå i upp till ett år.

En typ av rehabilitering som kallas funktionell rehabilitering fokuserar också på samordning av kroppsdelar och hur du rör dig. Syftet är att återföra dig till din högsta prestationsnivå, som idrottare eller i ditt vardagsliv.

En översiktsstudie drog slutsatsen att om du har tillgång till funktionell rehabilitering kan du göra lika bra ifrån dig med icke-kirurgisk behandling som med operation. Mer forskning behövs.

Rehabilitering efter både kirurgisk och icke-kirurgisk behandling tenderar också mot tidigare och snabbare framsteg. Studier pågår även inom detta område.

Adress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.

Tillverkad i Indien, för världen