Health Library Logo

Health Library

Acl-Skada

Översikt

Framre korsbandet (ACL) är ett av de viktigaste ligamenten som hjälper till att stabilisera knäleden. ACL förbinder lårbenet (femur) med skenbenet (tibia). Det slits oftast under sporter som involverar snabba stopp och riktningsförändringar – såsom basket, fotboll, tennis och volleyboll.

En ACL-skada är en bristning eller stukning av främre korsbandet (KROO-she-ate) – ett av de starka vävnadsbanden som hjälper till att förbinda ditt lårben (femur) med ditt skenben (tibia). ACL-skador uppstår oftast under sporter som involverar snabba stopp eller riktningsförändringar, hopp och landningar – såsom fotboll, basket, amerikansk fotboll och utförsåkning.

Många hör ett knäpp eller känner en "knäppande" känsla i knät när en ACL-skada inträffar. Knät kan svullna, kännas instabilt och bli för smärtsamt för att bära vikt.

Beroende på svårighetsgraden av din ACL-skada kan behandlingen inkludera vila och rehabiliteringsövningar för att hjälpa dig att återfå styrka och stabilitet, eller kirurgi för att ersätta det sönderrivna bandet följt av rehabilitering. Ett korrekt träningsprogram kan bidra till att minska risken för en ACL-skada.

Symptom

Tecken och symtom på en ACL-skada inkluderar vanligtvis: Ett högt knäpp eller en "knäppande" känsla i knät Svår smärta och oförmåga att fortsätta aktiviteten Snabb svullnad Rörelseinskränkning En känsla av instabilitet eller "svikt" vid belastning Sök omedelbar vård om någon knäskada orsakar tecken eller symtom på en ACL-skada. Knäleden är en komplex struktur av ben, ligament, senor och annan vävnad som arbetar tillsammans. Det är viktigt att få en snabb och korrekt diagnos för att avgöra skadans svårighetsgrad och få rätt behandling.

När ska man söka läkare

Sök omedelbar vård om någon knäskada orsakar tecken eller symtom på en ACL-skada. Knäleden är en komplex struktur av ben, ligament, senor och annan vävnad som arbetar tillsammans. Det är viktigt att få en snabb och korrekt diagnos för att avgöra skadeans allvarlighetsgrad och få rätt behandling.

Orsaker

Ligament är starka vävnadsband som förbinder ett ben med ett annat. ACL, ett av två ligament som korsar varandra mitt i knät, förbinder lårbenet med skenbenet och hjälper till att stabilisera knäleden.

ACL-skador uppstår ofta under sport- och fitnessaktiviteter som kan belasta knät:

  • Plötslig avmattning och riktningsförändring (skärning)
  • Pivotering med foten stadigt planterad
  • Otymplig landning från ett hopp
  • Plötsligt stopp
  • Att få en direkt smäll mot knät eller en kollision, såsom en tackling i fotboll

När ligamentet skadas, är det vanligtvis en partiell eller komplett bristning av vävnaden. En lindrig skada kan sträcka ligamentet men lämna det intakt.

Riskfaktorer

Det finns ett antal faktorer som ökar risken för en ACL-skada, inklusive:

  • Att vara kvinna – eventuellt på grund av skillnader i anatomi, muskelstyrka och hormonella influenser
  • Att delta i vissa sporter, såsom fotboll, amerikansk fotboll, basket, gymnastik och utförsåkning
  • Dålig kondition
  • Att använda felaktiga rörelsemönster, såsom att föra knäna inåt under en knäböj
  • Att bära skor som inte passar ordentligt
  • Att använda dåligt underhållet sportutrustning, såsom skibinningar som inte är korrekt inställda
  • Att spela på konstgräs
Komplikationer

Personer som drabbas av en ACL-skada har en ökad risk att utveckla artros i knät. Artrit kan uppstå även om du genomgår en operation för att rekonstruera ledbandet.

Flera faktorer påverkar sannolikt risken för artrit, såsom svårighetsgraden av den ursprungliga skadan, förekomsten av relaterade skador i knäleden eller aktivitetsnivån efter behandlingen.

Förebyggande

Program för att minska ACL-skador inkluderar:

  • Övningar för att stärka bålen – inklusive höfter, bäcken och nedre delen av buken – med målet att träna idrottare att undvika att föra knät inåt under en knäböj
  • Övningar som stärker benmusklerna, särskilt övningar för baksida lår, för att säkerställa en övergripande balans i benmuskelstyrkan
  • Träning och övningar med fokus på korrekt teknik och knäposition vid hopp och landning från hopp
  • Träning för att förbättra tekniken vid utförande av pivoterande och skärande rörelser Träning för att stärka ben-, höft- och bålmusklerna – liksom träning för att förbättra hopp- och landningstekniker och för att förhindra inåtrotation av knät – kan bidra till att minska den högre risken för ACL-skador hos kvinnliga idrottare. Använd skor och skydd som är lämpliga för din sport för att förhindra skador. Om du åker utförsskidor, se till att dina skidbindningar är korrekt justerade av en utbildad professionell så att skidorna lossnar på rätt sätt om du faller. Att bära knäskydd verkar inte förhindra ACL-skador eller minska risken för återkommande skador efter operation.
Diagnos

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att kontrollera ditt knä för svullnad och ömhet – och jämföra ditt skadade knä med ditt oskadade knä. Han eller hon kan också röra ditt knä i olika positioner för att bedöma rörelseomfånget och den övergripande funktionen i leden.

Ofta kan diagnosen ställas på basis av den fysiska undersökningen ensam, men du kan behöva tester för att utesluta andra orsaker och för att avgöra skadeans allvarlighetsgrad. Dessa tester kan inkludera:

  • Röntgen. Röntgenbilder kan behövas för att utesluta en benfraktur. Röntgenbilder visar dock inte mjukvävnader, såsom ligament och senor.
  • Magnetröntgen (MR). En MR använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att skapa bilder av både hårda och mjuka vävnader i kroppen. En MR kan visa omfattningen av en ACL-skada och tecken på skador på andra vävnader i knät, inklusive brosket.
  • Ultraljud. Med hjälp av ljudvågor för att visualisera inre strukturer kan ultraljud användas för att kontrollera skador i ligamenten, senorna och musklerna i knät.
Behandling

Omedelbar första hjälpen kan minska smärta och svullnad direkt efter en knäskada. Följ RICE-modellen för egenvård hemma:

  • Vila. Allmän vila är nödvändig för läkning och begränsar belastningen på knät.
  • Is. När du är vaken, försök att lägga is på knät minst varannan timme i 20 minuter åt gången.
  • Högläge. Ligg ner med knät upphöjt på kuddar.

Medicinsk behandling av en ACL-skada börjar med flera veckors rehabiliteringsbehandling. En sjukgymnast kommer att lära dig övningar som du kommer att utföra antingen med fortsatt övervakning eller hemma. Du kan också bära en ortos för att stabilisera knät och använda kryckor ett tag för att undvika att belasta knät.

Din läkare kan rekommendera operation om:

  • Du är en atlet och vill fortsätta med din sport, särskilt om sporten innebär hoppning, skärning eller pivoterande rörelser
  • Mer än ett ligament eller brosket i knät också är skadat
  • Skadan gör att knät viker sig under vardagliga aktiviteter

Under ACL-rekonstruktion avlägsnar kirurgen det skadade ledbandet och ersätter det med ett segment av sena – vävnad som liknar ett ligament som förbinder muskel till ben. Denna ersättningsvävnad kallas en transplantat.

Din kirurg kommer att använda en bit sena från en annan del av knät eller en sena från en avliden donator.

Det finns ingen fast tidsram för idrottare att återgå till spel. Ny forskning tyder på att upp till en tredjedel av idrottarna får en ny bristning i samma eller motsatta knä inom två år. En längre återhämtningsperiod kan minska risken för återfall.

Generellt tar det så länge som ett år eller mer innan idrottare säkert kan återgå till spel. Läkare och sjukgymnaster kommer att utföra tester för att bedöma knäets stabilitet, styrka, funktion och beredskap att återgå till sportaktiviteter vid olika intervall under din rehabilitering. Det är viktigt att säkerställa att styrka, stabilitet och rörelsemönster är optimerade innan du återgår till en aktivitet med risk för ACL-skada.

Adress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.

Tillverkad i Indien, för världen