Vad är en akustisk neurinom? Symtom, orsaker och behandling

En akustisk neurinom är en godartad tumör som växer på nerven som förbinder ditt öra med din hjärna. Denna långsamt växande tumör utvecklas på balansnerven (vestibulärnerven), som hjälper till att kontrollera din balans och hörsel. Även om namnet kan låta skrämmande, är dessa tumörer godartade, vilket betyder att de inte sprider sig till andra delar av kroppen som cancer skulle göra.

De flesta akustiska neuromer växer mycket långsamt under många år. Vissa människor lever med små sådana utan att någonsin veta att de finns där. Tumören bildas från det skyddande höljet runt nerven, liknande hur isolering täcker en elektrisk ledning.

Vilka är symtomen på akustisk neurinom?

Det vanligaste tidiga tecknet är gradvis hörselnedsättning i ett öra. Du kanske märker att ljud blir dämpade eller känner att människor mumlar när de pratar med dig. Denna hörselförändring sker vanligtvis så långsamt att många inte inser att det händer.

När tumören växer kan du uppleva ytterligare symtom som kan påverka din vardag:

• Ringningar i örat (tinnitus) som inte försvinner
• Känsla av ostadighet eller yrsel, särskilt när du går
• Fullhet eller tryck i det drabbade örat
• Svårigheter att förstå tal, särskilt på bullriga platser
• Balansproblem som får dig att känna dig som om du svajar

I sällsynta fall där tumören blir ganska stor kan du uppleva allvarligare symtom. Dessa kan inkludera ansiktsdomningar, svaghet på ena sidan av ansiktet eller svåra huvudvärk. Mycket stora tumörer kan ibland orsaka synproblem eller sväljsvårigheter.

Symtomen utvecklas gradvis eftersom din hjärna har tid att anpassa sig till förändringarna. Det är därför många inte söker hjälp omedelbart, och tror att deras hörselnedsättning bara är en del av att bli äldre.

Vad orsakar akustisk neurinom?

De flesta akustiska neuromer utvecklas utan någon tydlig anledning. Tumören bildas när celler i nervens skyddande hölje börjar växa onormalt. Forskare tror att detta händer på grund av en genetisk förändring i dessa celler, men vi förstår inte helt varför detta sker.

Den enda kända riskfaktorn är ett sällsynt genetiskt tillstånd som kallas neurofibromatos typ 2 (NF2). Personer med NF2 har en mycket större chans att utveckla akustiska neuromer, ofta i båda öronen. Detta tillstånd drabbar dock färre än 1 av 25 000 personer.

Vissa studier har undersökt om användning av mobiltelefoner eller exponering för höga ljud kan öka risken, men forskningen har inte funnit någon tydlig koppling. Åldern spelar en roll, eftersom dessa tumörer oftast förekommer hos personer mellan 40 och 60 år.

När ska man söka läkare för akustisk neurinom?

Du bör kontakta din läkare om du märker hörselnedsättning i ett öra som inte förbättras. Även om förändringen verkar liten är det värt att få den kontrollerad eftersom tidig upptäckt kan leda till bättre behandlingsresultat.

Boka en tid snarare än senare om du upplever plötslig hörselnedsättning, ihållande ringningar i ett öra eller nya balansproblem. Även om dessa symtom kan ha många orsaker, behöver din läkare utesluta en akustisk neurinom och andra tillstånd.

Sök omedelbar läkarvård om du utvecklar svåra huvudvärk, synförändringar eller ansiktsförlamning. Dessa symtom kan indikera en större tumör som behöver snabb utredning och behandling.

Vilka är riskfaktorerna för akustisk neurinom?

Ålder är den främsta riskfaktorn för att utveckla en akustisk neurinom. De flesta som diagnostiseras med detta tillstånd är mellan 40 och 60 år gamla, men det kan förekomma i alla åldrar.

Att ha neurofibromatos typ 2 ökar risken avsevärt. Detta genetiska tillstånd orsakar att tumörer växer på olika nerver i hela kroppen. Om du har en familjehistoria av NF2 kan genetisk rådgivning hjälpa dig att förstå din risk.

Tidigare strålningsexponering för ditt huvud- eller nackområde, särskilt under barndomen, kan öka din risk något. Detta inkluderar strålbehandlingar för andra medicinska tillstånd. Risken förblir dock mycket låg även med denna exponering.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid akustisk neurinom?

Den vanligaste långsiktiga effekten är permanent hörselnedsättning i det drabbade örat. Detta kan hända gradvis när tumören växer eller ibland inträffa efter behandling. Många människor lär sig att anpassa sig väl till att höra med ett öra.

Balansproblem kan kvarstå även efter behandling, men de flestas balans förbättras med tiden. Din hjärna lär sig att förlita sig mer på dina andra balansystem, inklusive din syn och balansorganet i ditt opåverkade öra.

Ansiktsnervproblem är en allvarligare men mindre vanlig komplikation. Stora tumörer kan påverka ansiktsnerven som löper nära hörselnerven. Detta kan orsaka ansiktsförlamning, svårigheter att stänga ögat eller förändringar i smaken. Risken är högre med större tumörer eller vissa behandlingsmetoder.

I mycket sällsynta fall kan stora tumörer orsaka livshotande komplikationer genom att trycka på hjärnstrukturer som kontrollerar vitala funktioner. Det är därför läkare övervakar akustiska neuromer noggrant och rekommenderar behandling när det är lämpligt.

Hur diagnostiseras akustisk neurinom?

Din läkare börjar med ett hörseltest för att kontrollera hur bra varje öra fungerar. Detta test kan avslöja det mönster av hörselnedsättning som är typiskt för akustiska neuromer. Du kommer att lyssna på ljud genom hörlurar och svara när du hör dem.

En MR-undersökning ger den definitiva diagnosen. Denna bildgivande undersökning använder magnetfält för att skapa detaljerade bilder av din hjärna och ditt inneröra. Undersökningen kan visa även små tumörer och hjälpa din läkare att planera den bästa behandlingsmetoden.

Din läkare kan också beställa balanstester om du upplever yrsel eller ostadighet. Dessa tester hjälper till att avgöra hur bra ditt balansystem fungerar och kan vägleda behandlingsbeslut.

Ibland hittar läkare akustiska neuromer av misstag när de gör MR-undersökningar av andra skäl. Dessa tillfälliga fynd blir vanligare när bildgivningstekniken förbättras.

Vad är behandlingen för akustisk neurinom?

Behandlingen beror på flera faktorer, inklusive tumörens storlek, dina symtom och din allmänna hälsa. Små tumörer som inte orsakar betydande problem kan bara behöva regelbunden övervakning med MR-undersökningar var 6 till 12 månader.

Kirurgiskt avlägsnande rekommenderas ofta för större tumörer eller sådana som orsakar svåra symtom. Operationen syftar till att avlägsna hela tumören samtidigt som så mycket hörsel och ansiktsnervfunktion som möjligt bevaras. Återhämtningen tar vanligtvis flera veckor till månader.

Stereotaktisk strålkirurgi erbjuder ett icke-invasivt alternativ till traditionell kirurgi. Denna behandling använder exakt fokuserade strålar för att stoppa tumören från att växa. Den föredras ofta för små till medelstora tumörer hos äldre patienter eller de som inte är bra kandidater för kirurgi.

Hörhjälpmedel kan hjälpa till att hantera hörselnedsättning när tumören är liten eller efter behandling. Vissa människor drar nytta av speciella hörhjälpmedel som överför ljud från det drabbade örat till det friska örat.

Hur hanterar man symtom hemma vid akustisk neurinom?

Om du upplever balansproblem, gör ditt hem säkrare genom att ta bort snubbelrisker och installera handtag i badrum. Bra belysning hjälper dig att navigera säkrare, särskilt på natten.

Vid hörselproblem, placera dig så att du kan se människors ansikten när de pratar. Detta hjälper dig att använda visuella signaler för att förstå konversationen bättre. Be människor att tala tydligt snarare än högt.

Tinnitus kan vara särskilt besvärande på natten. Bakgrundsljud från en fläkt, vitbrusmaskin eller mjuk musik kan hjälpa till att maskera ringningarna och förbättra sömnkvaliteten.

Var aktiv med milda övningar som promenader eller simning för att bibehålla din balans och allmänna hälsa. Undvik aktiviteter som utsätter dig för risk att falla tills din balans förbättras.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Skriv ner alla dina symtom och när du först märkte dem. Inkludera detaljer om dina hörselförändringar, balansproblem och andra bekymmer. Denna information hjälper din läkare att förstå ditt tillstånd bättre.

Ta med en lista över alla mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott. Vissa mediciner kan påverka hörseln eller balansen, så din läkare behöver denna kompletta bild.

Överväg att ta med en familjemedlem eller vän till ditt möte. De kan hjälpa dig att komma ihåg viktig information och ge stöd under diskussioner om behandlingsalternativ.

Förbered frågor om ditt tillstånd, behandlingsalternativ och vad du kan förvänta dig. Tveka inte att fråga om något du inte förstår.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om akustisk neurinom?

Akustiska neuromer är godartade tumörer som växer långsamt och kan ofta hanteras framgångsrikt med rätt medicinsk vård. Även om de kan orsaka oroande symtom som hörselnedsättning och balansproblem, är de inte livshotande i de flesta fall.

Tidig upptäckt och lämplig behandling kan hjälpa till att bevara din livskvalitet. Många människor med akustiska neuromer fortsätter att leva normala, aktiva liv med rätt hantering och stöd.

Kom ihåg att att ha en akustisk neurinom inte betyder att du är i omedelbar fara. Dessa tumörer växer långsamt, vilket ger dig och ditt sjukvårdsteam tid att fatta genomtänkta beslut om den bästa behandlingsmetoden för din specifika situation.

Vanliga frågor om akustisk neurinom

Kan akustiska neuromer bli cancerösa?

Nej, akustiska neuromer är godartade tumörer som inte blir cancerösa. De sprider sig inte till andra delar av kroppen som cancer skulle göra. Även om de kan orsaka allvarliga symtom om de växer stora, förblir de godartade under hela sin utveckling.

Kommer jag att förlora hörseln helt med en akustisk neurinom?

Inte nödvändigtvis. Många behåller viss hörsel, särskilt om tumören upptäcks och behandlas tidigt. En viss grad av hörselnedsättning i det drabbade örat är dock vanligt. Din läkare kommer att arbeta för att bevara så mycket hörsel som möjligt under behandlingen.

Hur snabbt växer akustiska neuromer?

De flesta akustiska neuromer växer mycket långsamt, vanligtvis 1-2 millimeter per år. Vissa kanske inte växer alls under många år, medan andra kan växa lite snabbare. Denna långsamma tillväxt är anledningen till att läkare ofta kan övervaka små tumörer snarare än att behandla dem omedelbart.

Kan akustiska neuromer komma tillbaka efter behandling?

Återfall är ovanligt men möjligt. Efter fullständig kirurgisk avlägsnande är chansen att tumören återkommer mycket låg, vanligtvis mindre än 5 %. Med strålbehandling slutar tumören vanligtvis att växa permanent, även om den mycket sällan kan börja växa igen år senare.

Är akustisk neurinom ärftligt?

De flesta akustiska neuromer är inte ärftliga och uppstår slumpmässigt. Personer med neurofibromatos typ 2 (NF2), ett sällsynt genetiskt tillstånd, har dock en mycket högre risk att utveckla dessa tumörer. Om du har en familjehistoria av NF2, bör du överväga genetisk rådgivning för att förstå din risk.