Akut Slapp Myelit (Afm)

Akut slapp myelit (AFM) är ett sällsynt men allvarligt tillstånd som påverkar ryggmärgen. Det kan orsaka plötslig svaghet i armar eller ben, förlust av muskeltonus och förlust av reflexer. Tillståndet drabbar främst små barn.

De flesta barn har en mild luftvägsinfektion eller feber orsakad av en virusinfektion ungefär en till fyra veckor innan de utvecklar symtom på akut slapp myelit.

Om du eller ditt barn utvecklar symtom på akut slapp myelit, sök omedelbar läkarvård. Symtomen kan utvecklas snabbt. Sjukhusvård behövs och ibland krävs en respirator för andningsstöd.

Sedan experter började spåra akut slapp myelit efter de första fallen 2014 har utbrott i USA inträffat 2016 och 2018. Utbrott tenderar att inträffa mellan augusti och november.

De vanligaste tecknen och symptomen på akut slapp myelit inkluderar:

• Plötslig arm- eller benväckhet
• Plötslig förlust av muskeltonus
• Plötslig förlust av reflexer

Andra möjliga tecken och symtom inkluderar:

• Svårighet att röra ögonen eller hängande ögonlock
• Ansiktsförlamning eller svaghet
• Svårigheter att svälja eller sluddrigt tal
• Smärta i armar, ben, nacke eller rygg

Ovanliga symtom kan inkludera:

• Domningar eller stickningar
• Oförmåga att kissa

Allvarliga symtom innefattar andningssvikt, på grund av att de muskler som är inblandade i andningen blir svaga. Det är också möjligt att uppleva livshotande kroppstemperaturförändringar och instabilitet i blodtrycket.

Om du eller ditt barn har några av de tecken eller symtom som listas ovan, sök läkarvård så snart som möjligt.

Akut slapp myelit kan orsakas av en infektion med en typ av virus som kallas enterovirus. Luftvägsinfektioner och feber från enterovirus är vanliga – särskilt hos barn. De flesta tillfrisknar. Det är inte klart varför vissa personer med en enterovirusinfektion utvecklar akut slapp myelit.

I USA cirkulerar många virus, inklusive enterovirus, mellan augusti och november. Det är då utbrott av akut slapp myelit tenderar att inträffa.

Symtomen på akut slapp myelit kan likna dem vid den virala sjukdomen polio. Men inget av fallen av akut slapp myelit i USA har orsakats av poliovirus.

Akut slapp myelit drabbar främst små barn.

Muskelsvaghet orsakad av akut slapp myelit kan fortsätta i månader till år.

Det finns inget specifikt sätt att förebygga akut slapp myelit. Att förebygga virusinfektion kan dock bidra till att minska risken att utveckla akut slapp myelit. Vidta följande åtgärder för att skydda dig eller ditt barn mot att drabbas av eller sprida en virusinfektion:

• Tvätta händerna ofta med tvål och vatten.
• Undvik att vidröra ansiktet med otvättade händer.
• Undvik nära kontakt med sjuka personer.
• Rengör och desinficera ofta berörda ytor.
• Täck för hosta och nysningar med en pappersnäsduk eller den övre delen av skjortärmen.
• Håll sjuka barn hemma.

För att diagnostisera akut slapp myelit börjar läkaren med en grundlig sjukdomshistoria och fysisk undersökning. Läkaren kan rekommendera:

Akut slapp myelit kan vara svår att diagnostisera eftersom den delar många av samma symtom som andra neurologiska sjukdomar, såsom Guillain-Barrés syndrom. Dessa tester kan hjälpa till att skilja akut slapp myelit från andra tillstånd.

• Undersökning av nervsystemet. Läkaren undersöker de ställen på kroppen där du eller ditt barn har svaghet, dålig muskeltonus och nedsatta reflexer.
• Magnetröntgen (MR). Denna avbildningsundersökning gör det möjligt för läkaren att titta på hjärnan och ryggmärgen.
• Laboratorietester. Läkaren kan ta prover av vätskan runt hjärnan och ryggmärgen (cerebrospinalvätska), andningsvätska, blod och avföring för laboratorietester.
• En nervkontroll. Detta test kan kontrollera hur snabbt en elektrisk impuls rör sig genom nerverna och musklernas svar på meddelanden från nerverna.

För närvarande finns det ingen specifik behandling för akut slapp myelit. Behandlingen syftar till att hantera symtomen.

En läkare som är specialiserad på att behandla sjukdomar i hjärna och ryggmärg (neurolog) kan rekommendera sjukgymnastik eller arbetsterapi för att hjälpa till med svaghet i armar eller ben. Om sjukgymnastik påbörjas under sjukdomens initiala fas kan det förbättra återhämtningen på lång sikt.

Läkaren kan också rekommendera behandling med immunoglobulin som innehåller friska antikroppar från friska donatorer, läkemedel som minskar inflammation i kroppen (kortikosteroider) eller antivirala läkemedel. Eller så kan läkaren rekommendera en behandling som avlägsnar och ersätter blodplasma (plasmaferes). Det är dock inte klart om dessa behandlingar har några fördelar.

Ibland utförs nerv- och muskeltransplantationer för att förbättra funktionen i lemmarna.