Alkoholhepatit

Levern är kroppens största inre organ. Den är ungefär lika stor som en fotboll. Den sitter främst i den övre högra delen av magtrakten, ovanför magen.

Alkoholhepatit är svullnad, kallad inflammation, i levern orsakad av alkoholkonsumtion. Alkoholkonsumtion förstör leverceller.

Alkoholhepatit uppstår oftast hos personer som dricker mycket alkohol under många år. Men sambandet mellan alkoholkonsumtion och alkoholhepatit är inte enkelt. Inte alla som dricker mycket får alkoholhepatit. Och vissa som dricker betydligt mindre drabbas av sjukdomen.

Om du diagnostiseras med alkoholhepatit måste du sluta dricka alkohol. Personer som fortsätter dricka alkohol löper stor risk för allvarliga leverskador och dödsfall.

Det vanligaste tecknet på alkoholhepatit är gulfärgning av huden och det vita i ögonen, kallat gulsot. Gulfärgningen av huden kan vara svårare att se på personer med svart och brun hud. Andra symtom inkluderar: Aptitlöshet. Illamående och kräkningar. Ömhet i magen. Feber, ofta låggradig. Trötthet och svaghet. Personer med alkoholhepatit tenderar att vara undernärda. Att dricka stora mängder alkohol hindrar människor från att vara hungriga. Och storkonsumenter får det mesta av sina kalorier från alkohol. Andra symtom som uppstår vid svår alkoholhepatit inkluderar: Vätskeansamling i buken, kallad ascites. Förvirring och konstigt beteende på grund av en ansamling av toxiner. Den friska levern bryter ner dessa toxiner och gör sig av med dem. Njursvikt och leversvikt. Alkoholhepatit är en allvarlig, ofta dödlig sjukdom. Kontakta en sjukvårdspersonal om du: Har symtom på alkoholhepatit. Inte kan kontrollera ditt drickande. Vill ha hjälp att minska ditt drickande.

Alkoholhepatit är en allvarlig och ofta dödlig sjukdom.

Uppsök sjukvårdspersonal om du:

• Har symtom på alkoholhepatit.
• Inte kan kontrollera ditt drickande.
• Vill ha hjälp att minska ditt drickande.

Alkoholhepatit orsakas av leverskador från alkoholkonsumtion. Det är inte helt klarlagt hur alkohol skadar levern och varför det bara sker hos vissa personer som dricker mycket.

Följande faktorer är kända för att spela en roll vid alkoholhepatit:

• Kroppens nedbrytning av alkohol skapar mycket giftiga kemikalier.
• Dessa kemikalier utlöser svullnad, kallad inflammation, som förstör leverceller.
• Med tiden ersätts frisk levervävnad av ärrvävnad. Detta hindrar levern från att fungera väl.
• Denna ärrbildning, kallad cirros, går inte att åtgärda. Det är det sista stadiet av alkoholrelaterad leversjukdom.

Andra faktorer som kan vara inblandade vid alkoholhepatit inkluderar:

• Andra typer av leversjukdomar. Alkoholhepatit kan förvärra kroniska leversjukdomar. Om du till exempel har hepatit C och dricker, även lite, är du mer benägen att få leverskador än om du inte dricker.
• Näringsbrist. Många som dricker mycket får inte i sig tillräckligt med näringsämnen eftersom de äter dåligt. Och alkohol hindrar kroppen från att använda näringsämnen som den borde. Brist på näringsämnen kan skada leverceller.

Den största riskfaktorn för alkoholhepatit är hur mycket alkohol du dricker. Det är inte känt hur mycket alkohol det krävs för att orsaka alkoholhepatit.

De flesta med detta tillstånd har druckit minst sju glas om dagen i 20 år eller mer. Detta kan betyda 7 glas vin, 7 öl eller 7 shot sprit.

Alkoholhepatit kan dock uppstå hos personer som dricker mindre och har andra riskfaktorer, inklusive:

• Kön. Kvinnor verkar ha en högre risk att drabbas av alkoholhepatit. Det kan bero på hur alkohol bryts ner i kvinnors kroppar.
• Fetma. Överviktiga personer som dricker mycket alkohol kan ha större risk att drabbas av alkoholhepatit. Och de kan ha större risk att utveckla leverskador.
• Gener. Studier tyder på att gener kan vara inblandade i alkoholinducerad leversjukdom.
• Ras och etnicitet. Svarta och latinamerikaner kan ha högre risk för alkoholhepatit.
• Fyllekalas. Att dricka fem eller fler glas på ungefär två timmar för män och fyra eller fler för kvinnor kan öka risken för alkoholhepatit.

Ösofagusvaricer är förstorade vener i matstrupen. De beror ofta på ett blockerat blodflöde genom portvenen, som transporterar blod från tarmen till levern.

En frisk lever, till vänster, visar inga tecken på ärrbildning. Vid cirros, till höger, ersätter ärrvävnad frisk levervävnad.

Komplikationer inkluderar:

• Förstorade vener, kallade varicer. Blod som inte kan flöda fritt genom portvenen kan backa upp i andra blodkärl i magen och den kanal genom vilken mat passerar från halsen till magen, kallad matstrupen.

  Dessa blodkärl har tunna väggar. De är benägna att blöda om de fylls med för mycket blod. Stark blödning i övre magen eller matstrupen är livshotande och kräver omedelbar medicinsk vård.

• Ascites (ah-SITE-ees). Vätska som ansamlas i buken kan bli infekterad och behöver behandling med antibiotika. Ascites är inte livshotande. Men det betyder oftast avancerad alkoholisk hepatit eller cirros.

• Förvirring, dåsighet och sluddrigt tal, kallat hepatisk encefalopati. En skadad lever har svårt att avlägsna gifter från kroppen. Ansamlingen av gifter kan skada hjärnan. Svår hepatisk encefalopati kan orsaka koma.

• Njursvikt. En skadad lever kan påverka blodflödet till njurarna. Detta kan skada njurarna.

• Cirros. Denna ärrbildning i levern kan leda till leversvikt.

Förstorade vener, kallade varicer. Blod som inte kan flöda fritt genom portvenen kan backa upp i andra blodkärl i magen och den kanal genom vilken mat passerar från halsen till magen, kallad matstrupen.

Dessa blodkärl har tunna väggar. De är benägna att blöda om de fylls med för mycket blod. Stark blödning i övre magen eller matstrupen är livshotande och kräver omedelbar medicinsk vård.

Du kan minska risken för alkoholisk hepatit om du:

• Dricker alkohol med måtta, om alls. För friska vuxna innebär måttligt drickande upp till en drink per dag för kvinnor och upp till två drinkar per dag för män. Det enda säkra sättet att förebygga alkoholisk hepatit är att avstå från all alkohol.
• Skyddar dig mot hepatit C. Hepatit C är en leversjukdom som orsakas av ett virus. Obehandlad kan den leda till cirros. Om du har hepatit C och dricker alkohol är du mycket mer benägen att drabbas av cirros än om du inte dricker.
• Kontrollera innan du blandar mediciner och alkohol. Fråga din läkare om det är säkert att dricka alkohol när du tar dina receptbelagda mediciner. Läs varningstexterna på mediciner du kan få utan recept. Drick inte alkohol när du tar mediciner som varnar mot att dricka alkohol samtidigt. Detta inkluderar smärtstillande medel som paracetamol (Alvedon, andra). Kontrollera innan du blandar mediciner och alkohol. Fråga din läkare om det är säkert att dricka alkohol när du tar dina receptbelagda mediciner. Läs varningstexterna på mediciner du kan få utan recept. Drick inte alkohol när du tar mediciner som varnar mot att dricka alkohol samtidigt. Detta inkluderar smärtstillande medel som paracetamol (Alvedon, andra).

En leverbiopsi är ett förfarande för att ta bort ett litet prov av levervävnad för laboratorietester. En leverbiopsi utförs vanligtvis genom att föra in en tunn nål genom huden och in i levern.

Din sjukvårdspersonal gör en fysisk undersökning och frågar om din alkoholkonsumtion, nu och tidigare. Var ärlig om din alkoholkonsumtion. Din vårdpersonal kan be att få prata med familjemedlemmar om din alkoholkonsumtion.

Diagnos av leversjukdom kan innebära dessa tester:

• Leverfunktionstester.
• Blodprover.
• En ultraljuds-, datortomografi- eller magnetkameraundersökning av levern.
• En leverbiopsi, om andra tester och avbildning inte ger en tydlig diagnos eller om du riskerar andra orsaker till hepatit.

Behandling av alkoholisk hepatit innebär att man slutar dricka samt behandlingar för att lindra symtomen på leverskador. Att sluta dricka Om du har fått diagnosen alkoholisk hepatit måste du sluta dricka alkohol och aldrig dricka alkohol igen. Det är det enda sättet som kan vända leverskador eller förhindra att sjukdomen förvärras. Personer som inte slutar dricka riskerar att få livshotande hälsoproblem. Om du är beroende av alkohol och vill sluta dricka kan din sjukvårdspersonal föreslå en behandling som passar dina behov. Det kan vara skadligt att sluta dricka helt plötsligt. Så diskutera en plan med din sjukvårdspersonal. Behandlingen kan omfatta: Mediciner. Rådgivning. Anonyma alkoholister eller andra stödgrupper. Poliklinisk eller heldygnsbehandling. Behandling av undernäring Din sjukvårdspersonal kan föreslå en specialdiet för att åtgärda dålig näring. Du kan remitteras till en expert på kost för att hantera sjukdomar, kallad dietist. En dietist kan föreslå sätt att äta bättre för att kompensera för de vitaminer och näringsämnen du saknar. Om du har svårt att äta kan din vårdpersonal föreslå en sond. En sond förs ner i halsen eller genom sidan och in i magen. En speciell näringsrik flytande diet leds sedan genom sonden. Mediciner för att minska leversvullnad, kallad inflammation Dessa kan hjälpa till vid svår alkoholisk hepatit: Kortikosteroider. Dessa mediciner kan hjälpa vissa personer med svår alkoholisk hepatit att leva längre. Kortikosteroider har dock allvarliga biverkningar. De kommer sannolikt inte att användas om du har njursvikt, magsår eller infektion. Pentoxifyllin. Din sjukvårdspersonal kan föreslå detta läkemedel om du inte kan ta kortikosteroider. Hur väl pentoxifyllin fungerar för alkoholisk hepatit är inte klart. Studiernas resultat skiljer sig åt. Annan behandling. N-acetylcystein kan hjälpa vissa personer med alkoholisk hepatit. Mer forskning behövs. Levertransplantation För många personer med svår alkoholisk hepatit är risken att dö hög utan levertransplantation. Tidigare har personer med alkoholisk hepatit inte fått nya lever. Detta beror på risken att de kommer att fortsätta dricka efter transplantation. Men nya studier tyder på att väl utvalda personer med svår alkoholisk hepatit har överlevnadsfrekvenser efter transplantation som liknar personer med andra typer av leversjukdomar som får levertransplantationer. För att transplantation ska vara ett alternativ behöver du: Hitta ett program som arbetar med personer som har alkoholisk hepatit. Följa programmets regler. Detta inkluderar att lova att inte dricka alkohol resten av livet. Mer information Levertransplantation Boka tid