Health Library Logo

Health Library

Ampullcancer

Översikt

Vaters papill är belägen där gallgången och bukspottkörtelgången förenas och tömmer sig i tunntarmen.

Ampullär cancer är cancer som börjar som en celltillväxt i Vaters papill. Vaters papill är belägen där gallgången och bukspottkörtelgången förenas och tömmer sig i tunntarmen. Ampullär cancer är ovanlig.

Ampullär cancer bildas nära många andra delar av matsmältningssystemet. Detta inkluderar levern, bukspottkörteln och tunntarmen. När ampullär cancer växer kan den påverka dessa andra organ.

Behandling av ampullär cancer innebär ofta kirurgi för att avlägsna cancern. Behandlingen kan också inkludera strålbehandling och kemoterapi för att döda cancerceller.

Symptom

Tecken och symtom på cancer i ampulla kan inkludera: Gulsot (gulfärgning av hud och ögonvitor). Diarré. Lerafärgad avföring. Buksmärta. Frossa/feber. Blod i avföringen. Illamående. Kräkningar. Viktnedgång. Boka tid hos en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några ihållande symtom som oroar dig.

När ska man söka läkare

Boka tid hos en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några ihållande symtom som oroar dig.

Orsaker

Det är inte klart vad som orsakar cancer i ampulla.

Cancer i ampulla uppstår när celler i Vaterampullen utvecklar förändringar i sitt DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för en cell vad den ska göra. I friska celler ger DNA instruktioner om att växa och föröka sig i en viss takt. Instruktionerna talar om för cellerna att dö vid en viss tidpunkt. I cancerceller ger förändringarna andra instruktioner. Förändringarna talar om för cancercellerna att producera många fler celler snabbt. Cancerceller kan fortsätta leva när friska celler skulle dö. Detta orsakar för många celler.

Cancercellerna kan bilda en massa som kallas en tumör. Tumören kan växa för att invadera och förstöra frisk kroppsvävnad. Med tiden kan cancerceller lossna och sprida sig till andra delar av kroppen. När cancer sprider sig kallas det metastaserande cancer.

Riskfaktorer

Faktorer som kan öka risken för cancer i ampulla inkluderar:

  • Ökande ålder. Cancer i ampulla är vanligare hos vuxna över 70 år.
  • DNA-förändringar som är ärftliga. Vissa DNA-förändringar som ärvs från dina föräldrar kan öka risken för cancer i ampulla och andra cancerformer. Exempel inkluderar de DNA-förändringar som är kopplade till Lynch syndrom, familjär adenomatös polypos, även kallad FAP, och Peutz-Jeghers syndrom.

Det finns inget sätt att förebygga cancer i ampulla.

Diagnos

Tester och procedurer som används för att diagnostisera ampullär cancer inkluderar:

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) använder ett färgämne för att belysa gallgångarna på röntgenbilder. Ett tunt, flexibelt rör med en kamera i änden, kallat endoskop, förs genom halsen och in i tunntarmen. Färgämnet kommer in i gångarna genom ett litet ihåligt rör, kallat kateter, som förs genom endoskopet. Små instrument som förs genom katetern kan också användas för att avlägsna gallstenar.

Endoskopi är en procedur för att undersöka matsmältningssystemet. Den använder ett långt, tunt rör med en liten kamera, kallat endoskop. Endoskopet förs ner genom halsen, genom magen och in i tunntarmen. Det gör det möjligt för sjukvårdsteamet att se Vaterampullen.

Speciella instrument kan föras genom endoskopet för att samla in ett vävnadsprov för testning.

Endoskopi kan också användas för att skapa bilder. Till exempel kan endoskopisk ultraljud hjälpa till att fånga bilder av ampullär cancer.

Ibland injiceras ett färgämne i gallgången med hjälp av endoskopi. Denna procedur kallas endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Färgämnet syns på röntgenbilder. Det kan hjälpa till att leta efter blockeringar i gallgången eller bukspottkörtelgången.

Bildgivande tester tar bilder av kroppen. De kan visa platsen och storleken på ampullär cancer. Bildgivande tester kan hjälpa sjukvårdsteamet att förstå mer om cancern och avgöra om den har spridit sig utanför Vaterampullen.

Bildgivande tester kan inkludera:

  • Endoskopisk ultraljud.
  • Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.
  • Magnetisk resonanskolangiopancreatografi.
  • DT-scan.

En biopsi är en procedur för att avlägsna ett vävnadsprov för testning i ett laboratorium. Provet testas i ett laboratorium för att se om det är cancer. Andra specialtester ger mer detaljer om cancercellerna. Sjukvårdsteam använder denna information för att göra en behandlingsplan.

Behandling

Behandling av cancer i papilla Vateri börjar ofta med operation för att avlägsna cancern. Andra behandlingar kan inkludera kemoterapi och strålning. Dessa andra behandlingar kan göras före eller efter operationen. Den bästa behandlingen för din cancer i papilla Vateri beror på flera faktorer. Dessa inkluderar cancerns storlek, din allmänna hälsa och dina preferenser.

Whipple-ingreppet, även kallat pankreatoduodenektomi, är en operation för att avlägsna huvuddelen av bukspottkörteln. Operationen innebär också att man avlägsnar den första delen av tunntarmen, kallad duodenum, gallblåsan och gallgången. De återstående organen återföras för att möjliggöra att mat passerar genom matsmältningssystemet efter operationen.

Operationsalternativ kan inkludera:

  • Operation för att avlägsna cancern och närliggande strukturer. Whipple-ingreppet, även känt som pankreatoduodenektomi, innebär att man avlägsnar cancern genom att avlägsna huvuddelen av bukspottkörteln. Kirurgen avlägsnar också en del av tunntarmen, gallblåsan och en del av gallgången. Whipple-ingreppet kan utföras med ett stort snitt i buken. Det kan också utföras med flera små snitt.
  • Operation för mycket små cancertumörer. För mycket små cancertumörer i papilla Vateri och precancerösa tumörer kan det vara möjligt att avlägsna cancern med instrument som förs in genom ett endoskop. Detta kallas endoskopisk kirurgi.
  • Operation för att placera en stent. Ibland är målet med operationen att göra dig mer bekväm. Om du har gulsot kan operation användas för att placera ett litet nät rör, kallat en stent, i dina gallgångar. Detta rör hjälper till att dränera vätskan som orsakar en gulfärgning av huden och ögonen.

Andra behandlingar kan användas, inklusive:

  • Kombinerad kemoterapi och strålning. Kemoterapi behandlar cancer med starka läkemedel. Strålbehandling behandlar cancer med kraftfulla energi strålar. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Används tillsammans kan dessa behandlingar vara mer effektiva för cancer i papilla Vateri.

Kombinerad kemoterapi och strålning kan användas före operation för att göra det mer sannolikt att en cancer kan avlägsnas helt under en operation. Den kombinerade behandlingen kan också användas efter operationen för att döda eventuella cancerceller som kan finnas kvar.

  • Endast kemoterapi. Kemoterapi används ibland efter operation för att döda cancerceller som kan finnas kvar. Hos personer med avancerad cancer i papilla Vateri kan kemoterapi användas ensamt för att sakta ner cancerns tillväxt.
  • Riktad terapi. Riktad terapi använder läkemedel som angriper specifika kemikalier i cancercellerna. Genom att blockera dessa kemikalier kan riktade behandlingar orsaka att cancerceller dör. Riktad terapi används för att behandla cancer i papilla Vateri som sprider sig till andra delar av kroppen eller kommer tillbaka efter behandling. Den används endast i vissa situationer.
  • Immunoterapi. Immunoterapi är en behandling med läkemedel som hjälper immunsystemet att döda cancerceller. Immunsystemet bekämpar sjukdomar genom att angripa bakterier och andra celler som inte borde finnas i kroppen. Cancerceller överlever genom att gömma sig från immunsystemet. Immunoterapi hjälper immunsystemets celler att hitta och döda cancercellerna. Det kan vara ett alternativ för behandling av cancer i papilla Vateri som sprider sig till andra delar av kroppen eller kommer tillbaka efter behandling. Immunoterapi används endast i vissa situationer.

Kombinerad kemoterapi och strålning. Kemoterapi behandlar cancer med starka läkemedel. Strålbehandling behandlar cancer med kraftfulla energi strålar. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Används tillsammans kan dessa behandlingar vara mer effektiva för cancer i papilla Vateri.

Kombinerad kemoterapi och strålning kan användas före operation för att göra det mer sannolikt att en cancer kan avlägsnas helt under en operation. Den kombinerade behandlingen kan också användas efter operationen för att döda eventuella cancerceller som kan finnas kvar.

Palliativ vård är en speciell typ av sjukvård som hjälper dig att må bättre när du har en allvarlig sjukdom. Om du har cancer kan palliativ vård hjälpa till att lindra smärta och andra symtom. Ett sjukvårdsteam som kan inkludera läkare, sjuksköterskor och andra specialutbildade sjukvårdspersonal tillhandahåller palliativ vård. Vårdteamets mål är att förbättra livskvaliteten för dig och din familj.

Specialister inom palliativ vård arbetar med dig, din familj och ditt vårdteam. De ger ett extra lager av stöd medan du får cancerbehandling. Du kan få palliativ vård samtidigt som du får starka cancerbehandlingar, såsom kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling.

Användningen av palliativ vård tillsammans med andra behandlingar kan hjälpa personer med cancer att må bättre och leva längre.

Med tiden kommer du att hitta vad som hjälper dig att hantera osäkerheten och lidandet av en cancerdiagnos. Tills dess kan det vara till hjälp att:

  • Lär dig tillräckligt om cancer i papilla Vateri för att fatta beslut om din vård. Fråga ditt vårdteam om din cancer, inklusive dina testresultat, behandlingsalternativ och, om du vill, din prognos. När du lär dig mer om cancer i papilla Vateri kan du bli mer säker på att fatta behandlingsbeslut.
  • Håll vänner och familj nära. Att hålla dina nära relationer starka kommer att hjälpa dig att hantera din cancer i papilla Vateri. Vänner och familj kan ge det praktiska stöd du behöver, till exempel att hjälpa till att ta hand om ditt hem om du är på sjukhus. Och de kan fungera som emotionellt stöd när du känner dig överväldigad av att ha cancer.
  • Hitta någon att prata med. Hitta någon som är villig att lyssna på dig när du pratar om dina hopp och farhågor. Det kan vara en vän eller familjemedlem. Oro och förståelse från en rådgivare, medicinsk socialarbetare, präst eller cancersupportgrupp kan också vara till hjälp.

Fråga ditt vårdteam om supportgrupper i ditt område. Andra informationskällor inkluderar National Cancer Institute och American Cancer Society.

Hitta någon att prata med. Hitta någon som är villig att lyssna på dig när du pratar om dina hopp och farhågor. Det kan vara en vän eller familjemedlem. Oro och förståelse från en rådgivare, medicinsk socialarbetare, präst eller cancersupportgrupp kan också vara till hjälp.

Fråga ditt vårdteam om supportgrupper i ditt område. Andra informationskällor inkluderar National Cancer Institute och American Cancer Society.

Adress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.

Tillverkad i Indien, för världen