Analcancer

Analkanalen är ett rör i slutet av ändtarmen som mäter 1 1/2 tum i längd (cirka 4 centimeter). Muskler som kallas sfinktrar omger analkanalen. Sfinktrarna slappnar av för att tillåta avfall att lämna kroppen.

Analcancer är en celltillväxt som börjar i analkanalen. Analkanalen är ett kort rör i slutet av ändtarmen. Avföring passerar genom analkanalen när den lämnar kroppen.

Analcancer kan orsaka symtom som rektalblödning, blod i avföringen och anal smärta. När den växer kan den orsaka en tillväxt eller knöl. Ibland kan dessa symtom misstas för hemorrojder.

Tidigare genomgick de flesta personer med analcancer en operation för att avlägsna cancern. Ofta innebar denna operation att skapa en ny väg för avfall att lämna kroppen. Idag innebär de flesta behandlingar av analcancer kemoterapi och strålbehandling. Med denna metod kan operationen kanske undvikas.

Analcancerns tecken och symtom inkluderar: Blödning från anus eller ändtarmen. Blod i avföringen. Smärta i analområdet. En knöl eller utväxt i analkanalen. Anal klåda. Behov av att gå på toaletten oftare. Boka tid hos en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några symtom som oroar dig.

Boka tid hos en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några symtom som oroar dig.

Analcancer uppstår när celler i analkanalen utvecklar förändringar i sitt DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för cellen vad den ska göra. I friska celler ger DNA instruktioner om att växa och föröka sig i en viss takt. Instruktionerna talar om för cellerna att dö vid en viss tidpunkt. I cancerceller ger förändringarna andra instruktioner. Förändringarna talar om för cancercellerna att producera många fler celler snabbt. Cancerceller kan fortsätta leva när friska celler skulle dö. Detta orsakar för många celler.

Cancercellerna kan bilda en massa som kallas en tumör. Tumören kan växa och invadera och förstöra frisk kroppsvävnad. Med tiden kan cancerceller lossna och sprida sig till andra delar av kroppen. När cancer sprider sig kallas det metastaserande cancer.

De flesta analcancer tros orsakas av humant papillomavirus, även kallat HPV. HPV är ett vanligt virus som överförs genom sexuell kontakt. För de flesta orsakar viruset inga problem. Det försvinner vanligtvis av sig självt. För vissa kan viruset dock orsaka förändringar i cellerna som kan leda till cancer.

Saker som kan öka risken för analcancer inkluderar:

• Att utsättas för humant papillomvirus, även kallat HPV. HPV är ett vanligt virus som sprids genom sexuell kontakt. För de flesta orsakar det inga problem och försvinner av sig självt. För andra orsakar det förändringar i cellerna som kan leda till många typer av cancer, inklusive analcancer.
• Ökat antal sexuella partners. Ju fler sexuella partners du har, och ju fler sexuella partners din partner har, desto större är risken att du får HPV.
• Att ha analsex. Personer som har mottagande analsex har en ökad risk för analcancer.
• Att röka cigaretter. Personer som röker cigaretter har en ökad risk för analcancer.
• Att ha en historia av cancer. De som har haft livmoderhals-, vulva- eller vaginalcancer har en ökad risk för analcancer.
• Att ha ett svagt immunförsvar. Om kroppens immunförsvar, som bekämpar bakterier, försvagas av mediciner eller sjukdom, kan det finnas en högre risk för analcancer. Personer med ett försvagat immunförsvar inkluderar de som tar mediciner för att kontrollera immunsystemet, till exempel efter en organtransplantation. Vissa medicinska tillstånd, såsom HIV-infektion, kan också försvaga immunförsvaret.

Analcancer sprider sig sällan till andra delar av kroppen. Endast en liten procent av cancerfallen har visat sig ha spridit sig. De som har det är särskilt svåra att behandla. Analcancer som sprider sig går oftast till levern och lungorna.

Det finns inget säkert sätt att förebygga analcancer. För att minska risken för analcancer:

• Ha säkert sex. Minska risken för analcancer genom att vidta åtgärder för att förebygga sexuellt överförbara infektioner. Detta kan innebära att använda kondom varje gång du har sex och begränsa antalet sexpartners du har.
• Överväg HPV-vaccin. Att vaccinera sig mot HPV-infektion kan minska risken för analcancer och andra HPV-relaterade cancerformer. Fråga ditt sjukvårdsteam om ett HPV-vaccin är rätt för dig.
• Använd inte tobak. Om du inte använder tobak, börja inte. Om du för närvarande använder tobak av något slag, prata med en sjukvårdspersonal om strategier för att hjälpa dig att sluta. Screeningtester kan hjälpa till att upptäcka analcancer och precancerösa celler som en dag kan utvecklas till analcancer. Sjukvårdspersonal rekommenderar ibland screening för personer med hög risk för analcancer. Du kan ha en hög risk för analcancer om du:
• Har HIV.
• Tar medicin för att kontrollera ditt immunsystem efter en organtransplantation.
• Har fått diagnosen precancerösa celler i penis, scrotum, cervix, vagina eller vulva. Screeningtester kan inkludera:
• Anal Pap-test. Under ett anal Pap-test tar en sjukvårdspersonal prover från din analkanal. Cellerna testas på ett laboratorium för att kontrollera om det finns cancerceller och celler som ser ut som de kan bli cancerogena.
• Anal HPV-test. Anal HPV-testet innebär att testa celler från analkanalen för infektion med HPV.
• Digital rektalundersökning. Under en digital rektalundersökning för in en sjukvårdspersonal ett handskad, smörjt finger i anus. Sjukvårdspersonalen känner på analkanalen och ändtarmen efter utväxter eller andra tecken på cancer. Medicinska grupper är inte överens om vem som bör genomgå screening för analcancer och vilka tester som ska användas. Screening kan upptäcka analcancer när den är liten och lättare att behandla. Men studier har inte bevisat att screening för analcancer kan rädda liv. Prata om fördelarna och riskerna med screening med ditt sjukvårdsteam.

Tester och procedurer som används för att diagnostisera analcancer inkluderar: Undersökning av analkanalen och ändtarmen Under en digital rektalundersökning för in en sjukvårdspersonal ett finger i handske och smörjmedel i anus. Sjukvårdspersonalen känner på analkanalen och ändtarmen efter tumörer eller andra tecken på cancer. Användning av ett instrument för att undersöka analkanalen, kallad anoskopi Under en anoskopi för in en sjukvårdspersonal ett tunt, flexibelt rör med en lampa genom analkanalen och ändtarmen. Detta rör kallas ett anoskop. En lins på anoskopet gör det möjligt för en sjukvårdspersonal att undersöka insidan av analkanalen. Bildgivande tester Bildgivande tester tar bilder av kroppen. De kan visa cancerns läge och storlek. Tester kan inkludera ultraljud, röntgen, MRT, datortomografi och positronemissionstomografi, som också kallas PET-scanning. Borttagning av ett vävnadsprov för testning, även kallad biopsi En biopsi är en procedur för att ta bort ett vävnadsprov för testning i ett laboratorium. Provet tas ofta under en anoskopi. Specialverktyg kan gå genom anoskopet för att samla in cellerna. Provet testas i ett laboratorium för att se om det är cancer. Andra specialtester ger mer detaljerad information om cancercellerna. Ditt sjukvårdsteam använder denna information för att skapa en behandlingsplan. Stadieindelning Om du diagnostiserats med analcancer kan du behöva andra tester för att se om cancern har spridit sig. Dessa tester hjälper ditt sjukvårdsteam att ta reda på omfattningen av din cancer, även kallad stadiet. Cancerstadieindelningsundersökningar involverar ofta bildgivande tester. Testerna kan leta efter tecken på cancer i dina lymfkörtlar eller i andra delar av kroppen. Ditt sjukvårdsteam använder resultaten från dina cancerstadieindelningsundersökningar för att hjälpa till att skapa din behandlingsplan. Stadierna av analcancer sträcker sig från 1 till 4. Det lägsta numret betyder att cancern är liten och endast finns i analkanalen. Ett högre stadium betyder att cancern är mer avancerad. En analcancer i stadium 4 har spridit sig till andra delar av kroppen. Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till analcancer. Börja här Mer information Analcancerbehandling på Mayo Clinic Datortomografi MRT Positronemissionstomografi Ultraljud Röntgen Visa mer relaterad information

Behandling av analcancer börjar ofta med cellgiftsbehandling och strålbehandling. Ibland används kirurgi för att avlägsna cancern. När cancern sprider sig till andra delar av kroppen kan olika behandlingar användas. Dessa kan inkludera cellgiftsbehandling på egen hand och immunterapi. Den behandling som är bäst för dig beror på flera faktorer. Dessa inkluderar stadiet av din cancer, din allmänna hälsa och dina egna preferenser.

Analcancer behandlas vanligtvis med en kombination av cellgiftsbehandling och strålning. Tillsammans förstärker dessa två behandlingar varandra för att döda cancerceller.

• Cellgiftsbehandling. Cellgiftsbehandling behandlar cancer med starka läkemedel. Behandlingen innebär ofta en kombination av cellgiftsläkemedel. Vissa injiceras i en ven och andra finns i tablettform.
• Strålbehandling. Strålbehandling behandlar cancer med kraftfulla energistrålar. Energin kan komma från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Under strålbehandling riktar en maskin energistrålar mot specifika punkter på kroppen för att döda cancercellerna där.

Strålning ges vanligtvis dagligen under flera veckor. Hur ofta du får cellgiftsbehandlingar under dessa veckor beror på vilka läkemedel ditt vårdteam väljer. Ditt vårdteam skräddarsyr ditt behandlingsschema baserat på egenskaperna hos din cancer och din allmänna hälsa.

Kirurgi kan användas för att behandla analcancer i vissa situationer. Operationer kan inkludera:

• Kirurgi för mycket små analcancer. Även om det inte är vanligt behandlas vissa mycket små analcancer endast med kirurgi. Kirurgen tar bort cancern och en del av den friska vävnaden runt den. Detta säkerställer att alla cancerceller avlägsnas.

  Detta kan vara ett alternativ endast om cancern är mycket liten och operationen inte skadar musklerna som omger analkanalen. Dessa muskler, som kallas analsfinktermuskler, kontrollerar avföring.

  Beroende på din cancer kan cellgiftsbehandling och strålning efter operationen också rekommenderas.

• Kirurgi för cancer som inte har svarat på andra behandlingar. Om cancern kvarstår efter cellgiftsbehandling och strålning kan din läkare rekommendera abdominoperineal resektion, även kallad APR. Under APR tar kirurgen bort analkanalen, ändtarmen och en del av tjocktarmen. Kirurgen fäster sedan den återstående delen av tjocktarmen till en öppning i buken som kallas stomi. Avfall lämnar kroppen genom stomin och samlas i en stomipåse.

Kirurgi för mycket små analcancer. Även om det inte är vanligt behandlas vissa mycket små analcancer endast med kirurgi. Kirurgen tar bort cancern och en del av den friska vävnaden runt den. Detta säkerställer att alla cancerceller avlägsnas.

Detta kan vara ett alternativ endast om cancern är mycket liten och operationen inte skadar musklerna som omger analkanalen. Dessa muskler, som kallas analsfinktermuskler, kontrollerar avföring.

Beroende på din cancer kan cellgiftsbehandling och strålning efter operationen också rekommenderas.

Om analcancer sprider sig till andra delar av kroppen kan andra behandlingar användas. Dessa kan inkludera:

• Cellgiftsbehandling enbart. Cellgiftsläkemedel kan kontrollera tillväxten av cancerceller i hela kroppen.
• Immunoterapi. Immunoterapi är en behandling med läkemedel som hjälper immunsystemet att döda cancerceller. Immunsystemet bekämpar sjukdomar genom att attackera bakterier och andra celler som inte borde finnas i kroppen, såsom cancerceller. Cancerceller överlever genom att gömma sig från immunsystemet. Immunoterapi hjälper immunsystemets celler att hitta och döda cancercellerna. Det kan användas i vissa situationer.

Palliativ vård är en speciell typ av sjukvård som hjälper dig att må bättre när du har en allvarlig sjukdom. Om du har cancer kan palliativ vård hjälpa till att lindra smärta och andra symtom. Ett team som kan inkludera läkare, sjuksköterskor och andra specialutbildade sjukvårdspersonal tillhandahåller palliativ vård. Teamets mål är att förbättra livskvaliteten för dig och din familj.

Specialister inom palliativ vård arbetar med dig, din familj och ditt vårdteam. De ger ett extra lager av stöd medan du får cancerbehandling. Du kan få palliativ vård samtidigt som du får starka cancerbehandlingar, såsom kirurgi, cellgiftsbehandling eller strålbehandling.

Användningen av palliativ vård tillsammans med alla andra lämpliga behandlingar kan hjälpa personer med cancer att må bättre och leva längre.

Alternativa medicinska behandlingar kommer inte att döda cancerceller. Men vissa alternativa medicinska behandlingar kan hjälpa dig att hantera biverkningarna av cancerbehandling. Ditt vårdteam kan behandla många biverkningar, men ibland räcker inte läkemedel. Alternativa behandlingar kan ge ytterligare komfort.

Alternativ för vanliga biverkningar inkluderar följande:

• Ångest — massage, meditation, hypnos, musikterapi, träning eller avslappningstekniker.
• Trötthet — mild träning eller tai chi.
• Illamående — akupunktur, hypnos eller musikterapi.
• Smärta — akupunktur, massage, musikterapi eller hypnos.
• Sömnproblem — yoga eller avslappningstekniker.

Även om dessa alternativ i allmänhet är säkra, prata först med ditt vårdteam för att vara säker på att alternativa medicinska alternativ inte påverkar din cancerbehandling.

Personer som står inför en allvarlig sjukdom säger ofta att de känner sig oroliga för framtiden. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera dina känslor, men du kan finna tröst i dessa strategier:

• Ställ frågor om analcancer. Skriv ner frågor du har om din cancer. Ställ dessa frågor på din nästa tid. Fråga också ditt vårdteam om pålitliga källor där du kan få mer information.

  Att veta mer om din cancer och dina behandlingsalternativ kan göra dig mer bekväm när du fattar beslut om din vård.

• Håll kontakten med vänner och familj. Din cancerdiagnos kan också vara stressigt för vänner och familj. Försök att hålla dem involverade i ditt liv.

  Dina vänner och familj kommer sannolikt att fråga om det finns något de kan göra för att hjälpa dig. Tänk på uppgifter som du kanske vill ha hjälp med. Till exempel kan du be en vän att vara där för dig när du vill prata. Du kan be om hjälp med att ta hand om ditt hem om du måste stanna på sjukhuset.

  Du kan finna tröst i stödet från en omtänksam grupp av dina vänner och familj.

• Hitta någon att prata med. Hitta någon du kan prata med som har erfarenhet av att hjälpa personer som står inför en livshotande sjukdom. Be ditt vårdteam att föreslå en rådgivare, präst eller medicinsk socialarbetare som du kan prata med. För stödgrupper, kontakta Cancerfonden eller fråga ditt vårdteam om lokala eller onlinegrupper.

Ställ frågor om analcancer. Skriv ner frågor du har om din cancer. Ställ dessa frågor på din nästa tid. Fråga också ditt vårdteam om pålitliga källor där du kan få mer information.

Att veta mer om din cancer och dina behandlingsalternativ kan göra dig mer bekväm när du fattar beslut om din vård.

Håll kontakten med vänner och familj. Din cancerdiagnos kan också vara stressigt för vänner och familj. Försök att hålla dem involverade i ditt liv.

Dina vänner och familj kommer sannolikt att fråga om det finns något de kan göra för att hjälpa dig. Tänk på uppgifter som du kanske vill ha hjälp med. Till exempel kan du be en vän att vara där för dig när du vill prata. Du kan be om hjälp med att ta hand om ditt hem om du måste stanna på sjukhuset.

Du kan finna tröst i stödet från en omtänksam grupp av dina vänner och familj.

Människor som drabbas av en allvarlig sjukdom säger ofta att de känner sig oroliga för framtiden. Med tiden kommer du att hitta sätt att hantera dina känslor, men du kan finna tröst i dessa strategier: Ställ frågor om analcancer. Skriv ner frågor du har om din cancer. Ställ dessa frågor vid ditt nästa besök. Fråga också ditt sjukvårdsteam om pålitliga källor där du kan få mer information. Att veta mer om din cancer och dina behandlingsalternativ kan göra dig mer bekväm när du fattar beslut om din vård. Håll kontakten med vänner och familj. Din cancerdiagnos kan också vara stressigt för vänner och familj. Försök att hålla dem involverade i ditt liv. Dina vänner och familj kommer sannolikt att fråga om det finns något de kan göra för att hjälpa dig. Tänk på uppgifter som du kanske vill ha hjälp med. Du kan till exempel be en vän att vara där för dig när du vill prata. Du kan be om hjälp med att ta hand om ditt hem om du måste stanna på sjukhuset. Du kan finna tröst i stödet från en omtänksam grupp av dina vänner och familj. Hitta någon att prata med. Hitta någon du kan prata med som har erfarenhet av att hjälpa människor som står inför en livshotande sjukdom. Be ditt sjukvårdsteam att föreslå en kurator, präst eller medicinsk socialarbetare som du kan prata med. För stödgrupper, kontakta Cancerfonden eller fråga ditt sjukvårdsteam om lokala eller onlinegrupper.