Analfissur

En analfissur är en liten bristning i den tunna, fuktiga vävnaden som klär anus. Anus är öppningen i slutet av matsmältningskanalen där avföring lämnar kroppen. Vanliga orsaker till analfissurer inkluderar förstoppning och ansträngning eller passering av hårda eller stora avföringar under en avföring. Analfissurer orsakar typiskt smärta och blödning vid avföring. Du kan också uppleva spasmer i muskelringen i slutet av anus, kallad anal sfinkter.

Analfissurer är mycket vanliga hos små spädbarn men kan drabba personer i alla åldrar. De flesta analfissurer blir bättre med enkla behandlingar, såsom att äta mer fiber eller bada i ett varmt vattenbad. Vissa personer med analfissurer kan behöva medicin. Ibland kan kirurgi vara nödvändig.

Symtom på en analfissur inkluderar: Smärta under avföring. Smärta efter avföring som kan vara i upp till flera timmar. Ljust rött blod på avföringen eller toalettpapper efter avföring. En synlig spricka i huden runt anus. En liten knöl eller hudflik nära analfissuren. Kontakta en sjukvårdspersonal om du har smärta under avföring eller märker blod på avföring eller toalettpapper efter avföring.

Kontakta en sjukvårdspersonal om du har smärta vid tarmtömning eller ser blod på avföringen eller toalettpapper efter en tarmtömning.

Vanliga orsaker till analfissurer inkluderar:

• Passering av stora eller hårda avföringar.
• Förstoppning och ansträngning under tarmtömning.
• Långvarig diarré.
• Anal samlag.
• Förlossning.

Mindre vanliga orsaker till analfissurer inkluderar:

• Crohns sjukdom eller annan inflammatorisk tarmsjukdom.
• Analcancer.
• HIV.
• Tuberkulos.
• Syfilis.

Faktorer som kan öka risken för att utveckla en analfissur inkluderar:

• Förstoppning. Ansträngning under avföring och hårda avföringar ökar risken för bristning.
• Förlossning. Analfissurer är vanligare hos kvinnor efter förlossning.
• Crohns sjukdom. Denna inflammatorisk tarmsjukdom orsakar kronisk inflammation i mag-tarmkanalen. Detta kan göra slemhinnan i analkanalen mer känslig för bristning.
• Anal samlag.
• Ålder. Analfissurer kan förekomma i alla åldrar, men är vanligare hos spädbarn och vuxna i medelåldern.

Komplikationer vid en analfissur kan inkludera:

• Läkningssvikt. En analfissur som inte läker inom åtta veckor anses vara kronisk och kan behöva ytterligare behandling.
• Återfall. När du väl har upplevt en analfissur är du benägen att få en till.
• En bristning som sträcker sig till omgivande muskler. En analfissur kan sträcka sig in i den muskelring som håller anus stängt. Denna muskel kallas den inre anala sfinktern. Om detta händer, gör det det svårare för analfissuren att läka. En oläkt fissur kan utlösa en cykel av obehag som kan kräva mediciner eller kirurgi för att lindra smärtan och för att reparera eller avlägsna fissuren.

Du kan kanske förhindra analfissurer genom att vidta åtgärder för att förhindra förstoppning eller diarré. Ät fiberrik mat, drick vätska och motionera regelbundet för att undvika att behöva anstränga dig under avföring.

En sjukvårdspersonal kommer sannolikt att fråga om sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning, inklusive en varsam inspektion av analregionen. Ofta är bristningen synlig. Vanligtvis är denna undersökning allt som behövs för att diagnostisera en analfissur.

En nyare, akut analfissur ser ut som en färsk bristning, lite som ett pappersklipp. En långvarig, även kallad kronisk, analfissur har sannolikt en djupare bristning. Den kan också ha inre eller yttre köttiga utväxter. En fissur anses vara kronisk om den varar längre än åtta veckor.

Fissurens läge ger ledtrådar om dess orsak. En fissur som uppstår på sidan av analöppningen, snarare än bak eller fram, är mer sannolikt ett symptom på ett annat tillstånd, såsom Crohns sjukdom. En läkare kan rekommendera ytterligare tester för att ta reda på om det finns ett underliggande tillstånd. Tester kan inkludera:

• Anoskopi. Ett anoskop är en rörformad anordning som förs in i anus för att hjälpa till att se ändtarmen och anus.
• Flexibel sigmoidoskopi. I detta test förs ett tunt, flexibelt rör med en liten kamera fäst vid det in i den nedre delen av tjocktarmen. Detta test kan göras för personer yngre än 45 år som inte har några riskfaktorer för tarmsjukdomar eller tjocktarmscancer.
• Koloskopi. Detta test innebär att man för in ett flexibelt rör i ändtarmen för att undersöka hela tjocktarmen. Koloskopi kan göras för någon som:
  • Är äldre än 45 år.
  • Har riskfaktorer för tjocktarmscancer.
  • Har symtom på andra tillstånd.
  • Har andra symtom, såsom magsmärta eller diarré.
• Är äldre än 45 år.
• Har riskfaktorer för tjocktarmscancer.
• Har symtom på andra tillstånd.
• Har andra symtom, såsom magsmärta eller diarré.
• Är äldre än 45 år.
• Har riskfaktorer för tjocktarmscancer.
• Har symtom på andra tillstånd.
• Har andra symtom, såsom magsmärta eller diarré.