Diarré, Antibiotikaassocierad

Antibiotikaassocierad diarré avser att tömma lös, vattnig avföring tre eller fler gånger om dagen efter att ha tagit mediciner som används för att behandla bakterieinfektioner (antibiotika).

Cirka 1 av 5 personer som tar antibiotika utvecklar antibiotikaassocierad diarré. Oftast är antibiotikaassocierad diarré mild och kräver ingen behandling. Diarrén försvinner vanligtvis inom några dagar efter att du slutar ta antibiotikan. Allvarligare antibiotikaassocierad diarré kräver att man slutar eller ibland byter antibiotika.

För de flesta orsakar antibiotikaassocierad diarré milda tecken och symtom, såsom:

• Lös avföring
• Oftare tarmtömningar

Antibiotikaassocierad diarré börjar sannolikt ungefär en vecka efter att du börjat ta antibiotika. Ibland kan diarré och andra symtom dock uppträda först dagar eller till och med veckor efter att du avslutat antibiotikabehandlingen.

Varför antibiotikaassocierad diarré uppstår är inte helt klarlagt. Man tror vanligen att den utvecklas när antibakteriella läkemedel (antibiotika) rubbar balansen mellan goda och dåliga bakterier i mag-tarmkanalen.

Antibiotikaassocierad diarré kan förekomma hos alla som tar antibiotika. Men du löper större risk att utveckla antibiotikaassocierad diarré om du:

• Har haft antibiotikaassocierad diarré tidigare
• Har tagit antibiotika under en längre tid
• Tar mer än ett antibiotikum

En av de vanligaste komplikationerna vid alla typer av diarré är extrem vätske- och elektrolytförlust (dehydrering). Svår dehydrering kan vara livshotande. Tecken och symtom inkluderar mycket torr mun, intensiv törst, liten eller ingen urinering, yrsel och svaghet.

För att förhindra antibiotikaassocierad diarré, försök att:

• Ta endast antibiotika när det är nödvändigt. Använd inte antibiotika om inte din läkare anser att det är nödvändigt. Antibiotika kan behandla bakterieinfektioner, men de hjälper inte mot virusinfektioner, såsom förkylning och influensa.
• Be vårdgivare att tvätta händerna. Om du får vård hemma eller på sjukhus, be alla att tvätta händerna eller använda en alkoholbaserad handdesinfektionsmedel innan de rör vid dig.
• Tala om för din läkare om du tidigare haft antibiotikaassocierad diarré eller C. difficile. Att tidigare ha haft antibiotikaassocierad diarré eller C. difficile ökar risken att antibiotika orsakar samma reaktion igen. Din läkare kan eventuellt välja ett annat antibiotikum för dig.

För att diagnostisera antibiotikaassocierad diarré kommer din läkare sannolikt att fråga dig om din sjukdomshistoria, inklusive om du nyligen fått antibiotikabehandling. Om din läkare misstänker att du har en C. difficile-infektion kommer ett prov av din avföring att testas för bakterien.

Behandling av antibiotikaassocierad diarré beror på svårighetsgraden av dina tecken och symtom.

Om du har mild diarré kommer dina symtom sannolikt att försvinna inom några dagar efter att din antibiotikabehandling avslutas. I vissa fall kan din läkare råda dig att avbryta din antibiotikabehandling tills diarrén avtar.

Om du utvecklar en C. difficile-infektion kommer din läkare sannolikt att avbryta den antibiotika du för närvarande tar och kan ordinera antibiotika som specifikt är riktade mot att döda de C. difficile-bakterier som orsakar din diarré. Du kan också bli ombedd att sluta ta magsyrasekretionshämmande läkemedel. För personer med denna typ av infektion kan diarrésymtomen återkomma och kräva upprepad behandling.

För att hantera diarré:

Drick tillräckligt med vätska. För att motverka en mild vätskeförlust från diarré, drick mer vatten eller drycker som innehåller elektrolyter. Vid en allvarligare förlust, drick vätska som innehåller vatten, socker och salt – såsom oral rehydreringslösning. Prova buljong eller fruktjuice som inte är sockerrik. Undvik drycker som är sockerrika eller innehåller alkohol eller koffein, såsom kaffe, te och läsk, eftersom dessa kan förvärra dina symtom.

För spädbarn och barn med diarré, fråga din läkare om användning av en oral rehydreringslösning, såsom Pedialyte, för att återställa vätska och elektrolyter.

Vissa vänder sig till probiotika – som finns i livsmedel som yoghurt – i hopp om att de kan återställa balansen i de nyttiga bakterierna i deras matsmältningskanal. Men det råder ingen konsensus om huruvida receptfria probiotika kan lindra symtomen på antibiotikaassocierad diarré. Att ta probiotika verkar dock inte vara skadligt, såvida du inte har ett försvagat immunförsvar.

• Drick tillräckligt med vätska. För att motverka en mild vätskeförlust från diarré, drick mer vatten eller drycker som innehåller elektrolyter. Vid en allvarligare förlust, drick vätska som innehåller vatten, socker och salt – såsom oral rehydreringslösning. Prova buljong eller fruktjuice som inte är sockerrik. Undvik drycker som är sockerrika eller innehåller alkohol eller koffein, såsom kaffe, te och läsk, eftersom dessa kan förvärra dina symtom.

  För spädbarn och barn med diarré, fråga din läkare om användning av en oral rehydreringslösning, såsom Pedialyte, för att återställa vätska och elektrolyter.

• Undvik vissa livsmedel. Det är en bra idé att undvika mejeriprodukter samt fet och kryddstark mat medan du har diarré. Du kan vanligtvis återgå till en normal kost strax efter att dina symtom har försvunnit.

• Fråga om läkemedel mot diarré. I vissa fall av mild antibiotikaassocierad diarré kan din läkare rekommendera läkemedel mot diarré, såsom loperamid (Imodium A-D). Men rådgör med din läkare innan du tar läkemedel mot diarré eftersom de kan störa kroppens förmåga att eliminera toxiner och leda till allvarliga komplikationer. Dessa läkemedel bör inte användas om du utvecklar C. difficile-infektion.