Afasi

Afasia är en störning som påverkar hur du kommunicerar. Den kan påverka ditt tal, liksom hur du skriver och förstår både talat och skrivet språk.

Afasia uppstår vanligtvis plötsligt efter en stroke eller en huvudskada. Men det kan också komma gradvis från en långsamt växande hjärntumör eller en sjukdom som orsakar progressiv, permanent skada (degenerativ). Allvaret av afasi beror på ett antal saker, inklusive orsaken och omfattningen av hjärnskadorna.

Huvudbehandlingen för afasi innebär att behandla det tillstånd som orsakar det, liksom tal- och språkträning. Personen med afasi lär om och övar språkkunskaper och lär sig att använda andra sätt att kommunicera. Familjemedlemmar deltar ofta i processen och hjälper personen att kommunicera.

Afasia är ett symptom på något annat tillstånd, såsom stroke eller hjärntumör.

En person med afasi kan:

• Tala i korta eller ofullständiga meningar
• Tala i meningar som inte är meningsfulla
• Ersätta ett ord med ett annat eller ett ljud med ett annat
• Tala om oigenkännliga ord
• Ha svårt att hitta ord
• Inte förstå andras konversationer
• Inte förstå vad de läser
• Skriva meningar som inte är meningsfulla

Eftersom afasi ofta är ett tecken på ett allvarligt problem, som stroke, sök akut medicinsk vård om du eller en närstående plötsligt drabbas av:

• Svårigheter att tala
• Problem med att förstå tal
• Svårigheter att minnas ord
• Problem med läsning eller skrivning

Den vanligaste orsaken till afasi är hjärnskada till följd av en stroke – blockering eller bristning av en blodkärl i hjärnan. Blodförlust till hjärnan leder till hjärncelledöd eller skada i områden som styr språket.

Hjärnskada orsakad av en allvarlig huvudskada, en tumör, en infektion eller en degenerativ process kan också orsaka afasi. I dessa fall uppstår afasin vanligtvis tillsammans med andra typer av kognitiva problem, såsom minnesproblem eller förvirring.

Primär progressiv afasi är den term som används för språkliga svårigheter som utvecklas gradvis. Detta beror på den gradvisa degenerationen av hjärnceller som finns i språkliga nätverk. Ibland kan denna typ av afasi utvecklas till en mer generaliserad demens.

Ibland kan tillfälliga episoder av afasi inträffa. Dessa kan bero på migrän, anfall eller en transitorisk ischemisk attack (TIA). En transitorisk ischemisk attack (TIA) inträffar när blodflödet tillfälligt blockeras till ett område i hjärnan. Personer som haft en TIA löper ökad risk att få en stroke inom en snar framtid.

Afasi kan skapa många problem med livskvaliteten eftersom kommunikation är en så stor del av ditt liv. Svårigheter att kommunicera kan påverka ditt:

• Arbete
• Relationer
• Dagliga funktioner

Svårigheter att uttrycka behov och önskemål kan leda till förlägenhet, frustration, isolering och depression. Andra problem kan uppstå samtidigt, såsom svårigheter att röra sig och problem med minne och tänkande.

Din vårdgivare kommer sannolikt att göra en fysisk och neurologisk undersökning, testa din styrka, känsel och reflexer samt lyssna på ditt hjärta och kärlen i nacken. En avbildningsundersökning, vanligtvis magnetresonanstomografi (MRT) eller datortomografi (DT), kan användas för att snabbt identifiera vad som orsakar afasin.

En logoped kan göra en omfattande språkbedömning för att bekräfta förekomsten av afasi och bestämma lämplig språkbehandling. Bedömningen hjälper till att ta reda på om personen kan:

• Namnge vanliga föremål
• Delta i en konversation
• Förstå och använda ord korrekt
• Besvara frågor om något läst eller hört
• Upprepa ord och meningar
• Följa instruktioner
• Besvara ja-nej-frågor och svara på öppna frågor om vanliga ämnen
• Läsa och skriva

Om hjärnskadorna är lindriga är det möjligt att återfå språkförmågan utan behandling. De flesta genomgår dock tal- och språkträning för att rehabilitera sina språkfärdigheter och komplettera sina kommunikationsupplevelser. Forskare undersöker användningen av mediciner, ensamma eller i kombination med talterapi, för att hjälpa personer med afasi.

Återhämtning av språkfärdigheter är vanligtvis en långsam process. Även om de flesta gör betydande framsteg återfår få personer fullständig kommunikationsnivå före skadan.

Tal- och språkträning syftar till att förbättra förmågan att kommunicera. Terapin hjälper genom att återställa så mycket språk som möjligt, lära ut hur man kompenserar för förlorade språkfärdigheter och hitta andra kommunikationsmetoder.

Terapi:

Vissa läkemedel studeras för behandling av afasi. Dessa inkluderar läkemedel som kan förbättra blodflödet till hjärnan, förbättra hjärnans återhämtningsförmåga eller hjälpa till att ersätta utarmade kemikalier i hjärnan (neurotransmittorer). Flera läkemedel, såsom memantin (Namenda), donepezil (Aricept, Adlarity), galantamin (Razadyne ER) och piracetam, har visat sig lovande i små studier. Men mer forskning behövs innan dessa behandlingar kan rekommenderas.

Hjärnstimulering studeras för behandling av afasi och kan bidra till att förbättra förmågan att namnge saker. Men ingen långtidsforskning har gjorts ännu. En behandling kallas transkraniell magnetisk stimulering och en annan är transkraniell likströms stimulering.

Dessa behandlingar syftar till att stimulera skadade hjärnceller. Båda är icke-invasiva. Den ena använder magnetfält och den andra använder en låg ström genom elektroder placerade på huvudet.

• Börjar tidigt. Vissa studier har funnit att terapin är mest effektiv när den börjar snart efter hjärnskada.
• Fungerar ofta i grupper. I en gruppinställning kan personer med afasi prova sina kommunikationsfärdigheter i en säker miljö. Deltagarna kan öva på att starta konversationer, tala i tur och ordning, reda ut förvirring och åtgärda konversationer som helt har brutits samman.
• Kan inkludera användning av datorer. Användning av datorstödd terapi kan vara särskilt användbart för att lära om verb och ljud (fonem).