Astmaanfall

En astmaattack är en plötslig försämring av astmasymtomen. Astma är ett långvarigt tillstånd som gör andningen svår eftersom luftvägarna i lungorna blir smalare. Symtom på astmaattack inkluderar hosta, väsande andning, tryck över bröstet och andnöd.

Dessa symtom uppstår eftersom musklerna runt luftvägarna drar ihop sig, luftvägarna blir irriterade och svullna, och slemhinnan i luftvägarna producerar en vätska som kallas slem. Alla dessa faktorer gör det svårt att andas.

Personer som redan har en diagnos av astma har vanligtvis en astmahandlingsplan. Denna berättar för dem vilka mediciner de ska ta om de får en astmaattack och när de ska söka akutvård. Personer som inte har en diagnos eller inte har en behandlingsplan bör söka akutvård om de får dessa symtom.

Frekventa astmaattacker visar att en persons astma inte är under kontroll. En sjukvårdspersonal kan göra ändringar i mediciner och astmahandlingsplanen för att förbättra kontrollen.

En astmaattack kallas också för en astmaexacerbation eller astmautbrott.

Symtom vid astmaanfall kan inkludera: Andnöd. Tryck över bröstet eller bröstsmärta. Hosta. Pipande andning. Allvarliga symtom kan också inkludera: Andnöd. Svårigheter att tala på grund av andnöd. Ansträngning av bröstmusklerna för att andas. Sämre symtom när man ligger på rygg. Riklig svettning. Resultatet av ett hemtest, kallat peak flow-mätare, kan vara en viktig indikator på ett astmaanfall. Denna apparat mäter hur snabbt du kan blåsa ut luft ur lungorna. Peak flow-värden är vanligtvis en procentandel av hur dina lungor fungerar som bäst. Detta kallas ditt personliga bästa peak flow. En astmahandlingsplan innehåller ofta steg att vidta baserat på peak flow-värdet. En avläsning under 80 % av bästa peak flow kan vara ett tecken på ett astmaanfall. En astmahandlingsplan talar om när du ska kontakta din vårdgivare och när du ska söka akutvård. En plan har tre delar med färgkodning: Grön. Den gröna zonen i planen är för de tillfällen då du mår bra och inte har några astmasymtom. Planen anger vilken dos av långtidsverkande kontrollmedicin du ska ta varje dag. Den anger också hur många puffar av en snabbverkande inhalator du ska ta innan du tränar. Om du använder en peak flow-mätare bör avläsningarna vara 80 % eller högre av ditt bästa. Gul. Den gula zonen talar om vad du ska göra om du har astmasymtom. Den förklarar när du ska använda en snabbverkande inhalator och hur många puffar du ska ta. Den beskriver också vad du ska göra om dina symtom inte förbättras och när du ska kontakta ditt vårdteam. Peak flow-avläsningar är 50 % till 79 % av ditt bästa. Röd. Den röda zonen talar om att du ska söka akutvård när symtomen är allvarliga eller om symtomen förvärras eller inte förbättras efter användning av en snabbverkande inhalator. Peak flow-avläsningar är under 50 % av ditt personliga bästa. Om du inte har en astmahandlingsplan, sök akutvård om snabbverkande medicin inte hjälper mot symtomen. Det är viktigt att regelbundet boka tid hos din vårdgivare. Om din astma är under kontroll kan du eventuellt ta lägre doser av medicin. Om du använder en räddningsinhalator för ofta för att behandla astmaanfall kan du behöva ändringar i din astmahandlingsplan. Dessa kan inkludera att ta en ny medicin eller högre doser av en medicin.

En astmahandlingsplan talar om när du ska kontakta din sjukvårdspersonal och när du ska söka akutvård. En plan har tre delar med färgkodning:

• Grön. Den gröna zonen i planen är för de tillfällen då du mår bra och inte har några astmasymtom. Planen anger vilken dos av långtidsverkande medicin du ska ta varje dag. Den anger också hur många puffar av en snabbverkande inhalator du ska ta innan du tränar. Om du använder en peak flow-mätare ska avläsningarna vara 80 % eller högre av ditt bästa värde.
• Gul. Den gula zonen talar om vad du ska göra om du har astmasymtom. Den förklarar när du ska använda en snabbverkande inhalator och hur många puffar du ska ta. Den beskriver också vad du ska göra om dina symtom inte förbättras och när du ska kontakta ditt vårdteam. Peak flow-avläsningarna är 50 % till 79 % av ditt bästa värde.
• Röd. Den röda zonen talar om att du ska söka akutvård när symtomen är svåra eller om symtomen förvärras eller inte förbättras efter användning av en snabbverkande inhalator. Peak flow-avläsningarna är under 50 % av ditt personliga bästa värde.

Om du inte har en astmahandlingsplan, ska du söka akutvård om snabbverkande medicin inte hjälper mot symtomen.

Det är viktigt att regelbundet boka tid hos din sjukvårdspersonal. Om din astma är under kontroll kan du eventuellt ta lägre doser av medicin. Om du använder en räddningsinhalator för ofta för att behandla astmaanfall kan du behöva ändra din astmahandlingsplan. Dessa ändringar kan innebära att du tar en ny medicin eller högre doser av en medicin.

Astma är vanligtvis en livslång sjukdom med inflammation i lungorna orsakad av ett överaktivt immunsystem. Inflammation i lungorna inkluderar sammandragning av musklerna runt luftvägarna, svullnad av vävnaderna i luftvägarna och frisättning av slem som kan blockera luftvägarna. När detta händer blir det svårt att andas. Astmaanfall inträffar när något utlöser immunsystemet att agera. Utlösare kan inkludera: Allergisk reaktion mot pollen, husdjur, mögel, kackerlackor och dammkvalster. Förkylningar, influensa eller andra sjukdomar som påverkar näsa, mun och hals. Tobaksrök. Kall, torr luft. Träning. Ett tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) som resulterar i att magsyra kommer in i röret mellan munnen och magen. Luftföroreningar eller irriterande kemikalier i luften. Smärtstillande medel, såsom aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och vissa andra läkemedel. Depression eller ångest.

Alla som har astma riskerar att få ett astmaanfall. Faktorer som kan öka risken inkluderar: Dåligt kontrollerade allergier. Exponering för utlösande faktorer i miljön. Att inte ta daglig astmamedicin. Felaktig användning av inhalator. Långvarig depression eller ångest. Andra långvariga sjukdomar, såsom hjärtsjukdomar eller diabetes.

Astmaanfall påverkar både en persons hälsa och livskvalitet. Problem kan inkludera:

• Missade skoldagar eller arbetsdagar.
• Frekventa besök på akutmottagning eller jourvård.
• Störd sömn.
• Begränsningar i regelbunden motion eller fritidsaktiviteter.

Allvarliga astmaanfall kan orsaka dödsfall. Livshotande astmaanfall är vanligare för personer som ofta använder snabbverkande mediciner, har haft besök på akutmottagning eller sjukhusvistelser för att behandla astma, eller har andra långvariga sjukdomar.

Ett viktigt steg för att förhindra en allergianfall är att följa din astmahandlingsplan:

• Ta din långverkande astmamedicin varje dag.
• Ta toppflödesmätningar enligt anvisningarna.
• Ta din snabbverkande medicin före träning enligt anvisningarna.
• Använd snabbverkande medicin enligt vad som anges i din plan.
• Håll reda på hur ofta du använder snabbverkande medicin. Din input om hur väl planen fungerar hjälper din sjukvårdspersonal att anpassa behandlingen för att förhindra astmaanfall. Andra åtgärder för att förhindra astmaanfall inkluderar följande:
• Undvik utlösande faktorer så mycket som möjligt.
• Håll dig inomhus när det finns varningar om dålig luftkvalitet.
• Testa dig för eventuella allergier och ta allergimediciner enligt anvisningarna.
• Tvätta händerna ofta för att minska risken att få en förkylning eller influensa.
• Håll dig uppdaterad med vaccinationer, inklusive årliga influensa- och COVID-19-vacciner och andra som rekommenderas av din sjukvårdspersonal.
• Om du röker, sluta.
• Använd en mask när du städar.
• Täck munnen med en halsduk eller mask på kalla dagar.

Om dina symtom inte förbättras med behandling hemma måste du kontakta din vårdgivare eller söka akutvård. Även om symtomen förbättras med behandling hemma kan din vårdgivare vilja att du kommer på undersökning snart, beroende på symtomens svårighetsgrad.

Om du går till din klinik eller akutmottagningen för behandling kommer du sannolikt att få behandling och genomgå tester samtidigt. Målet är att förbättra andningen, bedöma hur allvarlig en astmaattack är och se om behandlingen fungerar.

Tester för att mäta hur väl dina lungor fungerar kan inkludera:

• Peak flow-mätare. Denna apparat mäter hur snabbt du kan pressa ut luft ur lungorna. Peak flow-värden är vanligtvis en procentandel av hur dina lungor fungerar som bäst.
• Spirometer. En spirometer mäter hur mycket luft dina lungor kan hålla och hur snabbt du kan andas ut. Denna mätning kallas forcerad expiratorisk volym (FEV-1). Din FEV-1-mätning jämförs med typisk FEV-1 för personer som inte har astma. Liksom med din peak flow-avläsning ges denna jämförelse ofta som en procentandel.
• Pulsoximeter. Denna lilla apparat som fästs på fingertoppen mäter mängden syre i blodet. Detta visar hur väl lungorna levererar syre till blodet.
• Mätning av kväveoxid. Denna undersökning mäter mängden kväveoxidgas du har i andetaget när du andas ut. Höga kväveoxidvärden finns när det finns svullnad eller annan immunaktivitet i lungorna. Detta test skulle sannolikt inte användas vid akutvård.

Målet med behandlingen är att behandla en astmaattack hemma genom att följa din astmahandlingsplan. Hemmabehandling kan räcka för att förbättra symtomen och underlätta andningen. Anvisningarna i planen talar om för dig när du ska kontakta din sjukvårdspersonal eller söka akutvård. Gul zon Den gula zonen i en astmahandlingsplan innebär måttliga astmasymtom och en toppflödesmätning på 50 % till 79 % av ditt personliga bästa. Om du befinner dig i den gula zonen anger planen hur många doser av din snabbverkande medicin du ska ta och hur ofta du kan upprepa dosen. Små barn eller personer som har svårt att använda en inhalator använder en apparat som kallas för en nebulisator för att inhalera medicinen i form av en dimma. Snabbverkande mediciner inkluderar: Albuterol (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA, andra). Levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA). Den gula zonen i planen anger också: När du ska ta en ny dos av den snabbverkande medicinen. När du ska ta en tablett som kallas för en oral kortikosteroid för att behandla inflammation. Om du ska kontakta din sjukvårdspersonal. Din sjukvårdspersonal kan tala om för dig om du ska ta ytterligare doser eller ändra doser av en medicin. Du kommer sannolikt att få instruktioner om att övervaka dina symtom. Du kan få instruktioner om att gå till kliniken eller akutmottagningen. Röd zon Den röda zonen i en astmahandlingsplan anger att du ska söka akutvård om: Du är mycket andfådd. Symtomen förvärras. Du fortfarande befinner dig i den gula zonen efter 24 timmar. Du inte kan utföra vanliga aktiviteter. Du har ett toppflöde under 50 %. Din sjukvårdspersonal säger att du ska göra det. Akutbehandling Om du går till akutmottagningen för en pågående astmaattack kommer du sannolikt att få ett antal behandlingar för att återställa normal andning. Behandlingar kan inkludera: Syre. Syre kan ges via ett rör fäst vid näsan om det finns tecken på för lite syre i blodet. Snabbverkande mediciner. Inhalerade snabbverkande mediciner, såsom albuterol och levalbuterol, ges antingen med en inhalator eller en nebulisator för att öppna luftvägarna. Ipratropium (Atrovent HFA). Ipratropium är ett läkemedel som också används för att öppna luftvägarna och inhaleras med en inhalator eller en nebulisator. Kortikosteroider. Kortikosteroider ges som en tablett eller injektion för att behandla inflammation. Mekanisk ventilation. Om en astmaattack är livshotande kan en maskin användas för att hjälpa dig att andas och få extra syre. Detta kan göras med en andningsmask. Men i vissa fall placeras ett rör ner i halsen och in i luftstrupen. Denna procedur kallas intubation. Du kommer att vara på akutmottagningen eller på sjukhuset för observation eller behandling tills du andas regelbundet under en tid. Du kommer att få instruktioner för: Vilken dos av långtidsverkande astmaläkemedel du ska ta dagligen. Vilken dos av snabbverkande medicin du ska ta och när du ska ta den. När du ska följa upp med den sjukvårdspersonal som regelbundet hanterar din astmabehandling. När du ska söka akut eller brådskande vård. Mer information Biverkningar av albuterol Boka tid