Atelectas

Atelektas (at-uh-LEK-tuh-sis) är kollaps av en lunga eller en del av en lunga, även känd som en lob. Det händer när små luftblåsor i lungan, kallade alveoler, förlorar luft.

Atelektas är en av de vanligaste andningskomplikationerna efter operation. Det är också en möjlig komplikation av andra andningsproblem, inklusive cystisk fibros, lungtumörer, bröstskador, vätska i lungan och andningssvaghet. Du kan utveckla atelektas om du andas in ett främmande föremål.

Detta tillstånd kan göra andningen svår, särskilt om du redan har lungsjukdom. Behandlingen beror på vad som orsakar kollapsen och hur allvarlig den är.

Definitionen av atelektas är bredare än pneumothorax (noo-moe-THOR-aks). Pneumothorax är när luft läcker in i utrymmet mellan lungorna och bröstväggen, vilket får en del eller hela lungan att kollapsa. Pneumothorax är en av flera orsaker till atelektas.

Det kan inte finnas några tydliga tecken på atelektas. Om du har några tecken kan de inkludera: Svårt att andas. Snabb, svag andning. Pipande andning. Hosta. Sök alltid omedelbar läkarvård om du har svårt att andas. Andra tillstånd än atelektas kan göra det svårt att andas, så det är viktigt att få rätt diagnos och behandling. Om din andning plötsligt blir svår, sök akut läkarvård.

Sök alltid omedelbar medicinsk hjälp om du har svårt att andas. Andra tillstånd än atelektas kan göra det svårt att andas, så det är viktigt att få rätt diagnos och behandling. Om andningen plötsligt blir svår, kontakta akutmedicinsk hjälp.

En blockerad luftväg kan orsaka atelektas. Detta kallas obstruktiv atelektas. Tryck från utsidan av lungan kan också orsaka atelektas. Detta kallas icke-obstruktiv atelektas. Allmän anestesi – vilket framkallar ett sömnliknande tillstånd med hjälp av mediciner före ett ingrepp eller en operation – är en vanlig orsak till atelektas. Det förändrar ditt vanliga andningsmönster och påverkar utbytet av lunggaser. Detta kan få luftblåsorna i dina lungor att tappa luft. Nästan alla som genomgår större operationer får någon grad av atelektas. Det förekommer ofta efter hjärtbypassoperation. När en blockerad luftväg orsakar atelektas kan det bero på: Slempropp. En slempropp är en ansamling av sputum eller slem i dina luftvägar. Det förekommer vanligtvis under och efter operationer eftersom du inte kan hosta. Läkemedel som ges under operationen gör att du andas mindre djupt. Så slem som vanligtvis skulle röra sig ut ur dina lungor kan byggas upp i dina luftvägar. Sugning av lungorna under operationen hjälper till att rensa dem. Men ibland byggs slem fortfarande upp. Slemproppar är också vanliga hos barn, personer med cystisk fibros och under svåra astmaanfall. Främmande kropp. Atelektas är vanligt hos barn som har andats in ett föremål i lungorna, till exempel en jordnöt eller en del av en liten leksak. Tumör inuti luftvägen. En tillväxt, som kan eller inte kan vara cancer, kan förminska eller blockera luftvägen. Möjliga orsaker till atelektas på grund av tryck från utsidan av lungan inkluderar: Skada. Trauma mot bröstet, till exempel från en fall eller bilolycka, kan få dig att undvika att ta djupa andetag på grund av smärta. Detta kan leda till att dina lungor kläms. Pleuravätska. Detta tillstånd innebär en ansamling av vätska i utrymmet mellan lungans foder och insidan av bröstväggen. Pneumoni. Olika typer av pneumoni, vilket är en lunginfektion, kan orsaka atelektas. Pneumothorax. Detta är när luft läcker in i utrymmet mellan dina lungor och bröstvägg, vilket får en del eller hela en lunga att kollapsa. Ärrbildning av lungvävnad. Skada, lungsjukdom eller operation kan orsaka ärrbildning. Tumör. En stor tumör kan trycka mot lungan och tvinga ut luft ur den.

Faktorer som ökar risken för atelektas inkluderar:

• Alla tillstånd som gör det svårt att svälja.
• Behov av långvarig sängläge utan tillräckliga positionsförändringar.
• Lungsjukdomar, såsom astma, bronkiektasi eller cystisk fibros.
• Nyligen genomförd operation i mag- eller bröstområdet.
• Nyligen genomförd narkos.
• Svag andningsmuskulatur på grund av muskeldystrofi, ryggmärgsskada eller annat neuromuskulärt tillstånd.
• Mediciner som kan orsaka svag andning.
• Smärta eller skada som kan göra det smärtsamt att hosta eller orsaka svag andning, inklusive magsmärta eller frakturerade revben.
• Rökning.

Ett litet område med atelektas, särskilt hos vuxna, kan vanligtvis behandlas. Dessa komplikationer kan komma från atelektas:

• Lågt blodsyre (hypoxemi). Atelektas gör det svårare för lungorna att få syre till alveolerna.
• Pneumoni. Risken för pneumoni kvarstår tills atelektasen försvinner. Slem i en kollapsad lunga kan leda till infektion.
• Andningssvikt. Förlust av en lob eller en hel lunga, särskilt hos ett spädbarn eller någon med lungsjukdom, kan vara livshotande.

Atelekstas hos barn orsakas ofta av en blockering i luftvägarna. För att minska risken för atelekstas, förvara små föremål utom räckhåll för barn. Hos vuxna uppstår atelekstas oftast efter större operationer. Om du är inbokad för en operation, prata med din läkare om sätt att minska risken. Viss forskning visar att vissa andningsövningar och muskelträning kan minska risken för atelekstas efter vissa operationer.

En läkarsundersökning och en vanlig röntgen av bröstet kan vara allt som behövs för att diagnostisera atelektas. Men andra tester kan göras för att bekräfta orsaken till symtomen eller ta reda på typen eller svårighetsgraden av atelektas. Dessa tester inkluderar: DT-undersökning. En DT-undersökning kan vara bättre än en röntgen för att hitta orsaken och typen av atelektas. Oximetri. Detta enkla test använder en liten apparat som placeras på ett av dina fingrar för att mäta din blodsyrenivå. Det hjälper till att ta reda på hur allvarlig atelektasen är. Ultraljud av bröstet. Detta test använder ljudvågor för att skapa detaljerade bilder av strukturer inuti bröstet. En liten, handhållen apparat pressas mot bröstet och flyttas efter behov för att fånga bilderna. Den kan hitta orsakerna till atelektas, såsom pneumothorax, där luft läcker in i utrymmet mellan lungorna och bröstväggen, och pleuravätska, där vätska samlas runt lungorna. Bronkoskopi. Under detta test placeras ett flexibelt, upplyst rör ner i halsen. Det gör att läkaren kan se vad som kan orsaka en blockering. Möjliga orsaker inkluderar en slemkork, tumör eller främmande kropp. Detta test kan också användas för att ta bort blockeringar. Mer information Bronkoskopi DT-undersökning Ultraljud

Behandling av atelektas beror på orsaken. Mild atelektas kan försvinna utan behandling. Ibland används mediciner för att lossa och tunna ut slem. Om tillståndet beror på en blockering kan du behöva kirurgi eller andra behandlingar. Fysioterapi för bröstet Fysioterapi för bröstet, även kallad bröstfysioterapi, är en grupp tekniker för luftvägsrensning. De hjälper dig att andas djupt efter operation för att expandera kollapsad lungvävnad. Det är bäst att lära sig dessa tekniker före operationen. Dessa tekniker inkluderar: Att göra djupandningsövningar med en handhållen apparat som kallas en incitamentsspirometer, följt av djup hosta för att hjälpa till att rensa lungorna. Denna teknik kan hjälpa till att bli av med slem och andra sekret. Och det kan hjälpa lungan att återgå till sin större storlek. Att placera kroppen så att huvudet är lägre än bröstet. Detta gör att slem kan rinna bättre från lungornas botten. Att knacka på bröstet över det kollapsade området för att lossa slem. Denna teknik kallas percussion. Du kan också använda mekaniska enheter för slemrensning, såsom en luftpulsväst eller ett handhållet instrument. Kirurgi Sugning av slem eller bronkoskopi kan ta bort luftvägsblockeringar. Under bronkoskopi för in läkaren försiktigt ett flexibelt rör i halsen för att rensa luftvägarna. Om en tumör orsakar atelektas kan behandlingen innebära att man tar bort eller krymper tumören under bronkoskopin, vilket kan inkludera kirurgi. Annan cancerbehandling, såsom kemoterapi eller strålning, kan eller kanske inte behövas. Andningsbehandlingar I vissa fall kan ett andningsrör behövas. Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) kan hjälpa vissa personer som är för svaga för att hosta och har låga syrenivåer, även kallad hypoxemi, efter operation. Mer information Bronkoskopi Spirometrit Boka en tid