Balansproblem

Balansproblem kan göra att du känner dig yr, som om rummet snurrar, ostadig eller lätt i huvudet. Du kan känna som om rummet snurrar eller som om du ska falla. Dessa känslor kan uppstå oavsett om du ligger ner, sitter eller står.

Många kroppssystem – inklusive dina muskler, ben, leder, ögon, balansorganet i innerörat, nerver, hjärta och blodkärl – måste fungera normalt för att du ska ha normal balans. När dessa system inte fungerar bra kan du uppleva balansproblem.

Många medicinska tillstånd kan orsaka balansproblem. De flesta balansproblem beror dock på problem i balansorganet i innerörat (vestibulära systemet).

Tecken och symtom på balansproblem inkluderar:

• Känsla av rörelse eller snurrande (vertigo)
• Känsla av svimning eller yrsel (presynkope)
• Balansförlust eller ostadighet
• Fall eller känsla av att du kan falla
• Känsla av en flytande känsla eller yrsel
• Synförändringar, såsom suddig syn
• Förvirring

Balansproblem kan orsakas av flera olika tillstånd. Orsaken till balansproblem är vanligtvis relaterad till det specifika tecknet eller symtomet.

Yrsel kan vara förknippad med många tillstånd, inklusive:

• Godartad paroxysmal positionsyrsel (BPPV). BPPV uppstår när kalciumkristaller i innerörat – som hjälper till att kontrollera balansen – lossnar från sina normala positioner och rör sig någon annanstans i innerörat. BPPV är den vanligaste orsaken till yrsel hos vuxna. Du kan uppleva en snurrande känsla när du vänder dig i sängen eller lutar huvudet bakåt för att titta upp.
• Vestibulär neurit. Denna inflammatoriska sjukdom, troligen orsakad av ett virus, kan påverka nerverna i balansdelen av innerörat. Symtomen är ofta svåra och ihållande och inkluderar illamående och svårigheter att gå. Symtomen kan vara i flera dagar och gradvis förbättras utan behandling. Detta är en vanlig sjukdom näst efter BPPV hos vuxna.
• Persistent postural-perceptuell yrsel. Denna sjukdom förekommer ofta med andra typer av yrsel. Symtomen inkluderar ostadighet eller en känsla av rörelse i huvudet. Symtomen förvärras ofta när du tittar på rörliga föremål, när du läser eller när du befinner dig i en visuellt komplex miljö som ett köpcentrum. Detta är den tredje vanligaste sjukdomen hos vuxna.
• Ménières sjukdom. Förutom plötslig och svår yrsel kan Ménières sjukdom orsaka fluktuerande hörselnedsättning och surrande, ringningar eller en känsla av fullhet i örat. Orsaken till Ménières sjukdom är inte helt känd. Ménières sjukdom är sällsynt och utvecklas vanligtvis hos personer mellan 20 och 40 års ålder.
• Migrän. Yrsel och känslighet för rörelse (vestibulär migrän) kan uppstå på grund av migrän. Migrän är en vanlig orsak till yrsel.
• Akustikusneurinom. Denna godartade, långsamt växande tumör utvecklas på en nerv som påverkar din hörsel och balans. Du kan uppleva yrsel eller balansförlust, men de vanligaste symtomen är hörselnedsättning och ringningar i örat. Akustikusneurinom är ett sällsynt tillstånd.
• Ramsay Hunt syndrom. Även känt som herpes zoster oticus, detta tillstånd uppstår när en bältrosliknande infektion påverkar ansikts-, hörsel- och balansnerverna nära ett av dina öron. Du kan uppleva yrsel, öronvärk, ansiktsförlamning och hörselnedsättning.
• Huvudskada. Du kan uppleva yrsel på grund av hjärnskakning eller annan huvudskada.
• Rörelsesjuka. Du kan uppleva yrsel i båtar, bilar och flygplan eller på nöjesparksattraktioner. Rörelsesjuka är vanligt hos personer med migrän.

Lätt yrsel kan vara förknippad med:

• Hjärt-kärlsjukdom. Onormala hjärtrytmer (hjärtrytmstörningar), förträngda eller blockerade blodkärl, förtjockad hjärtmuskel (hypertrofisk kardiomyopati) eller minskad blodvolym kan minska blodflödet och orsaka lätt yrsel eller en svimningskänsla.

Att förlora balansen när du går, eller att känna dig obalanserad, kan bero på:

• Vestibulära problem. Avvikelser i innerörat kan orsaka en känsla av ett flytande eller tungt huvud och ostadighet i mörkret.
• Nervskada i benen (perifer neuropati). Skadan kan leda till svårigheter med att gå.
• Led-, muskel- eller synproblem. Muskelsvaghet och instabila leder kan bidra till din balansförlust. Svårigheter med synen kan också leda till ostadighet.
• Läkemedel. Balansförlust eller ostadighet kan vara en biverkning av läkemedel.
• Vissa neurologiska tillstånd. Dessa inkluderar cervikal spondylos och Parkinsons sjukdom.

En känsla av yrsel eller lätt yrsel kan bero på:

• Inneröraproblem. Avvikelser i det vestibulära systemet kan leda till en känsla av att flyta eller andra falska rörelsekänslor.
• Onormalt snabb andning (hyperventilation). Detta tillstånd åtföljer ofta ångestsjukdomar och kan orsaka lätt yrsel.
• Läkemedel. Lätt yrsel kan vara en biverkning av läkemedel.

Posturografitestet kan utföras med utrustning som använder ett virtuellt verklighetsformat för att projicera en visuell bild som rör sig med dig medan du testas.

Rotationssstolstestet analyserar ögonrörelser medan du sitter i en stol som rör sig långsamt i en cirkel.

Din läkare börjar med att gå igenom din sjukdomshistoria och göra en fysisk och neurologisk undersökning.

För att avgöra om dina symtom orsakas av problem med balansfunktionen i din inneröra, kommer din läkare sannolikt att rekommendera tester. De kan inkludera:

• Hörseltester. Svårigheter med hörseln är ofta förknippade med balansproblem.
• Posturografitest. Med ett säkerhetssele försöker du stå kvar på en rörlig plattform. Ett posturografitest indikerar vilka delar av ditt balansystem du förlitar dig mest på.
• Electronystagmografi och videonystagmografi. Båda testerna registrerar dina ögonrörelser, som spelar en roll i vestibularfunktionen och balansen. Electronystagmografi använder elektroder för att registrera ögonrörelser. Videonystagmografi använder små kameror för att registrera ögonrörelser.
• Rotationssstolstest. Dina ögonrörelser analyseras medan du sitter i en datorstyrd stol som rör sig långsamt i en cirkel.
• Dix-Hallpike-manöver. Din läkare vänder försiktigt på huvudet i olika positioner medan hen observerar dina ögonrörelser för att avgöra om du har en falsk känsla av rörelse eller snurrande.
• Vestibulärt evokerade myogena potentialer-test. Sensorplattor fästa vid din nacke och panna och under dina ögon mäter små förändringar i muskelkontraktioner som reaktion på ljud.
• Bildgivande tester. MRT- och CT-skanningar kan avgöra om bakomliggande medicinska tillstånd kan orsaka dina balansproblem.