Vad är Bells pares? Symtom, orsaker och behandling

Bells pares är en plötslig svaghet eller förlamning som påverkar ena sidan av ansiktet. Det händer när ansiktsnerven blir inflammerad eller klämd, vilket gör det svårt att kontrollera musklerna på den sidan av ansiktet.

Detta tillstånd kan kännas alarmerande när det inträffar, men här är några lugnande nyheter: de flesta med Bells pares återhämtar sig helt inom några månader. Medan den exakta orsaken inte alltid är klar, är den ofta kopplad till virusinfektioner som orsakar nervinflammation.

Vad är Bells pares?

Bells pares uppstår när din sjunde kranialnerv, även kallad ansiktsnerven, slutar fungera korrekt på ena sidan av ansiktet. Denna nerv kontrollerar musklerna som hjälper dig att le, blinka och göra ansiktsuttryck.

När denna nerv blir inflammerad eller svullen kan den inte skicka rätt signaler till dina ansiktsmuskler. Tänk på det som en klämd vattenslang – vattnet (eller i det här fallet, nervsignalerna) kan inte flöda normalt.

Tillståndet utvecklas vanligtvis snabbt, ofta över natten. Du kan gå och lägga dig och må bra och vakna med ansiktsförlamning eller hängande på ena sidan.

Vilka är symtomen på Bells pares?

Huvudtecknet på Bells pares är plötslig svaghet eller förlamning på ena sidan av ansiktet. Detta utvecklas vanligtvis under några timmar till ett par dagar.

Här är de vanligaste symtomen du kan uppleva:

• Hängande på ena sidan av ansiktet, särskilt märkbart när du försöker le
• Svårigheter att sluta ögat på den drabbade sidan
• Dregling från ett hörn av munnen
• Smakförlust på den främre två tredjedelarna av tungan
• Ökad ljudkänslighet i ett öra
• Smärta eller obehag runt käken eller bakom örat
• Svårigheter att äta eller dricka
• Sluddrigt tal eller svårigheter att uttala vissa ord

Vissa märker också att deras öga rinner mer än vanligt eller känns torrt och irriterat. Dessa symtom kan göra vardagliga aktiviteter som att äta, dricka eller prata utmanande.

I sällsynta fall kan Bells pares påverka båda sidorna av ansiktet, även om detta händer i mindre än 1 % av fallen. När detta inträffar kan det indikera ett annat underliggande tillstånd som behöver omedelbar läkarvård.

Vad orsakar Bells pares?

Den exakta orsaken till Bells pares är ofta okänd, men forskare tror att virusinfektioner spelar en stor roll. Dessa infektioner kan orsaka inflammation som sätter press på din ansiktsnerv.

Flera virus har kopplats till Bells pares, inklusive:

• Herpes simplex-virus (samma virus som orsakar munsår)
• Varicella-zoster-virus (orsakar vattkoppor och bältros)
• Epstein-Barr-virus (orsakar mononukleos)
• Cytomegalovirus
• Virus som orsakar luftvägsinfektioner
• Hand-fot-och-munsjukdevírus

När dessa virus reaktiveras i ditt system kan de orsaka svullnad runt ansiktsnerven. Denna svullnad sker i en smal benkanal i din skalle, vilket lämnar lite utrymme för nerven att expandera.

I sällsynta fall kan Bells pares vara kopplat till autoimmuna sjukdomar, där ditt immunsystem felaktigt attackerar frisk vävnad. Vissa studier tyder också på att stress, sömnbrist eller fysisk trauma kan utlösa tillståndet hos mottagliga individer.

När ska man söka läkare för Bells pares?

Du bör söka läkare omedelbart om du märker plötslig ansiktsförlamning eller svaghet. Medan Bells pares ofta är orsaken kan andra allvarliga tillstånd orsaka liknande symtom.

Sök akut läkarvård om du upplever ansiktsförlamning tillsammans med:

• Svår huvudvärk
• Förvirring eller svårigheter att tänka klart
• Svaghet i armar eller ben
• Svårigheter att tala eller förstå tal
• Synproblem
• Yrsel eller balansproblem

Dessa symtom kan indikera en stroke, som kräver omedelbar behandling. Även om du misstänker Bells pares är det viktigt att få en korrekt diagnos inom de första dagarna.

Tidig behandling kan avsevärt förbättra dina återhämtningsresultat. Din läkare kan också utesluta andra tillstånd och ge mediciner som kan hjälpa till att minska inflammation och påskynda läkning.

Vilka är riskfaktorerna för Bells pares?

Bells pares kan drabba vem som helst, men vissa faktorer kan öka din sannolikhet att utveckla detta tillstånd. Att förstå dessa riskfaktorer kan hjälpa dig att hålla dig informerad om din hälsa.

Vanliga riskfaktorer inkluderar:

• Graviditet, särskilt under tredje trimestern eller första veckan efter förlossningen
• Övre luftvägsinfektioner som förkylning eller influensa
• Diabetes
• Högt blodtryck
• Ålder mellan 15-45 år, även om det kan inträffa i alla åldrar
• Familjehistoria av Bells pares
• Svagt immunförsvar

Mindre vanliga riskfaktorer inkluderar autoimmuna sjukdomar, nyligen vaccinationer och vissa mediciner som påverkar ditt immunförsvar. Men att ha dessa riskfaktorer betyder inte att du definitivt kommer att utveckla Bells pares.

Det är värt att notera att Bells pares drabbar män och kvinnor lika och kan förekomma hos personer av alla etniska bakgrunder. Tillståndet är relativt ovanligt och drabbar cirka 1 av 5 000 personer varje år.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid Bells pares?

De flesta med Bells pares återhämtar sig helt utan några bestående effekter. Men att förstå potentiella komplikationer kan hjälpa dig att veta vad du ska leta efter under din återhämtning.

Möjliga komplikationer inkluderar:

• Permanent ansiktsförlamning eller svaghet (förekommer i cirka 10-15 % av fallen)
• Ögonproblem på grund av oförmåga att blinka ordentligt
• Onormal återväxt av nervfibrer som leder till ofrivilliga muskelrörelser
• Partiell smakförlust som inte återvänder helt
• Kronisk torrhet eller överdriven tårflöde
• Krokodil tårar syndrom (tårflöde vid ätning)

En av de mest oroande komplikationerna är skador på din hornhinna på grund av att du inte kan blinka ordentligt. Detta kan leda till ögoninfektioner, repor eller till och med synproblem om det inte hanteras väl.

I sällsynta fall utvecklar vissa personer synkinesi, där att försöka röra en del av ansiktet orsakar oönskad rörelse i en annan del. Till exempel, när du försöker le kan ditt öga stängas ofrivilligt.

Hur diagnostiseras Bells pares?

Din läkare kommer främst att diagnostisera Bells pares genom att undersöka ditt ansikte och granska dina symtom. Det finns inget specifikt test för Bells pares, så diagnosen innebär ofta att man utesluter andra tillstånd.

Under din undersökning kommer din läkare att be dig göra olika ansiktsuttryck som att le, rynka pannan, sluta ögonen och höja ögonbrynen. De kommer också att kontrollera din förmåga att smaka och bedöma din hörsel.

Ibland kan ytterligare tester behövas för att utesluta andra tillstånd:

• Blodprov för att kontrollera infektioner eller diabetes
• MR-undersökning för att leta efter tumörer eller andra strukturella problem
• Datortomografi om stroke misstänks
• Elektromyografi (EMG) för att mäta nervaktivitet
• Nervledningsstudier för att bedöma nervfunktionen

Dessa ytterligare tester görs vanligtvis bara om dina symtom är ovanliga eller om din läkare misstänker att ett annat tillstånd kan orsaka din ansiktsförlamning.

Vad är behandlingen för Bells pares?

Behandlingen av Bells pares fokuserar på att minska inflammation och skydda ditt drabbade öga. Den goda nyheten är att många börjar återhämta sig på egen hand inom några veckor.

Din läkare kan ordinera kortikosteroider som prednison för att minska inflammationen runt ansiktsnerven. Dessa mediciner fungerar bäst när de påbörjas inom de första dagarna efter symtomdebut.

Andra behandlingsalternativ inkluderar:

• Antivirala läkemedel (även om deras effektivitet diskuteras)
• Ögondroppar eller salva för att hålla ögat fuktigt
• Ögonlappar eller tejp för att skydda ögat under sömn
• Smärtstillande medel för käke- eller öronbesvär
• Fysioterapi för att bibehålla muskeltonus
• Ansiktsmassage och övningar

I svåra fall som inte förbättras kan vissa läkare rekommendera kirurgiska ingrepp för att minska trycket på nerven. Kirurgi är dock sällan nödvändigt och övervägs vanligtvis först efter flera månader utan förbättring.

De flesta ser en betydande förbättring inom tre till sex månader, med cirka 80 % som återhämtar sig helt inom den tidsramen.

Hur tar man hand om sig själv hemma under Bells pares?

Att ta hand om dig själv hemma kan stödja din återhämtning och förhindra komplikationer. Din ögonvård kommer att vara särskilt viktig eftersom du inte kan blinka normalt.

Så här kan du ta hand om ditt öga:

• Använd konstgjorda tårar under dagen för att hålla ögat fuktigt
• Applicera ögonsalva på natten innan du lägger dig
• Använd solglasögon utomhus för att skydda mot vind och skräp
• Tejpa ditt öga försiktigt när du sover
• Undvik att gnugga ditt öga

För ansiktsmuskelvård kan försiktig massage hjälpa till att bibehålla muskeltonus och förbättra blodcirkulationen. Använd fingertopparna för att massera ansiktet i uppåtgående rörelser i cirka 10 minuter flera gånger om dagen.

Att äta och dricka kan vara utmanande först. Försök att äta mjukare mat och tugga på den opåverkade sidan av munnen. Att använda ett sugrör för vätskor kan hjälpa till att förhindra spill.

Att få tillräckligt med vila och hantera stress kan också stödja din återhämtning. Din kropp läker bättre när du är väl utvilad och inte under alltför stor stress.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att vara förberedd för ditt läkarbesök kan hjälpa till att säkerställa att du får den mest exakta diagnosen och lämplig behandling. Skriv ner när dina symtom började och hur de har utvecklats.

Innan ditt möte, gör en lista över:

• Alla dina symtom och när de började
• Nyligen sjukdomar eller infektioner du har haft
• Alla mediciner och kosttillskott du tar
• Frågor du vill ställa din läkare
• Eventuell familjehistoria av Bells pares eller liknande tillstånd

Överväg att ta med en familjemedlem eller vän som kan hjälpa dig att komma ihåg viktig information och ge stöd. De kan också märka symtom eller förändringar som du inte har.

Tveka inte att ställa frågor om dina behandlingsalternativ, förväntad återhämtningstid och vilka varningstecken du ska leta efter. Att förstå ditt tillstånd kan hjälpa till att minska ångest och förbättra din återhämtningsupplevelse.

Vad är den viktigaste slutsatsen om Bells pares?

Bells pares kan vara skrämmande när det först dyker upp, men kom ihåg att de flesta återhämtar sig helt inom några månader. Tidig läkarvård och korrekt vård kan avsevärt förbättra dina resultat.

Det viktigaste är att skydda ditt öga från skador medan det inte kan blinka normalt. Att följa din läkares behandlingsplan och vara tålmodig med återhämtningsprocessen ger dig den bästa chansen till full återhämtning.

Var positiv och fokusera på att din kropp har anmärkningsvärda läkningsförmågor. Med tiden och korrekt vård kommer du sannolikt att se en betydande förbättring av dina symtom.

Vanliga frågor om Bells pares

F1: Är Bells pares smittsamt?

Nej, Bells pares i sig är inte smittsamt. Medan virusinfektioner som kan utlösa Bells pares kan vara smittsamma, kan själva ansiktsförlamningen inte överföras från person till person. Du behöver inte oroa dig för att sprida Bells pares till familjemedlemmar eller vänner.

F2: Hur länge varar Bells pares vanligtvis?

De flesta med Bells pares börjar se förbättringar inom 2-3 veckor, med betydande återhämtning inom 3-6 månader. Cirka 80 % av människorna återhämtar sig helt, medan andra kan ha viss kvarstående svaghet. Återhämtningstidslinjen varierar från person till person, så tålamod är viktigt under läkningsprocessen.

F3: Kan Bells pares komma tillbaka efter återhämtning?

Bells pares kan återkomma, men detta händer bara i cirka 10 % av fallen. De flesta som upplever Bells pares kommer aldrig att få det igen. Om du har återkommande episoder kan din läkare vilja undersöka andra underliggande tillstånd som kan bidra till nervproblemen.

F4: Ska jag göra ansiktsövningar under återhämtningen av Bells pares?

Försiktiga ansiktsövningar och massage kan vara till hjälp, men det är viktigt att börja dem vid rätt tidpunkt och göra dem korrekt. Vänta tills du börjar se viss återgång av muskel funktion innan du börjar med övningar. Din läkare eller sjukgymnast kan visa dig lämpliga övningar som inte anstränger din återhämtande nerv.

F5: Kan stress orsaka Bells pares?

Medan stress i sig inte direkt orsakar Bells pares, kan det vara en bidragande faktor som försvagar ditt immunförsvar och gör dig mer mottaglig för virusinfektioner som kan utlösa tillståndet. Att hantera stress genom tillräcklig sömn, avslappningstekniker och en hälsosam livsstil kan stödja din allmänna hälsa och återhämtning.