Bipolär Sjukdom

Bipolär sjukdom, tidigare kallad manodepressiv sjukdom, är ett psykiskt tillstånd som orsakar extrema humörsvängningar. Dessa inkluderar emotionella höjdpunkter, även kända som mani eller hypomani, och nedstämdhet, även känd som depression. Hypomani är mindre extrem än mani. När du blir deprimerad kan du känna dig ledsen eller hopplös och förlora intresse eller glädje i de flesta aktiviteter. När ditt humör skiftar till mani eller hypomani kan du känna dig väldigt exalterad och glad (euforisk), full av energi eller ovanligt irritabel. Dessa humörsvängningar kan påverka sömn, energi, aktivitet, omdöme, beteende och förmågan att tänka klart. Episoder av humörsvängningar från depression till mani kan förekomma sällan eller flera gånger per år. Varje period varar vanligtvis flera dagar. Mellan episoder har vissa människor långa perioder av emotionell stabilitet. Andra kan ofta ha humörsvängningar från depression till mani eller både depression och mani samtidigt. Även om bipolär sjukdom är ett livslångt tillstånd kan du hantera dina humörsvängningar och andra symtom genom att följa en behandlingsplan. I de flesta fall använder sjukvårdspersonal mediciner och samtalsterapi, även känd som psykoterapi, för att behandla bipolär sjukdom.

Det finns flera typer av bipolära och relaterade störningar: Bipolär I-störning. Du har haft minst ett maniskt avsnitt som kan komma före eller efter hypomana eller depressiva episoder. I vissa fall kan mani orsaka en avskildhet från verkligheten. Detta kallas psykos. Bipolär II-störning. Du har haft minst en depressiv episod och minst en hypoman episod. Men du har aldrig haft en manisk episod. Cyklotymi. Du har haft minst två år – eller ett år hos barn och tonåringar – av många perioder med hypomani-symtom och perioder med depressiva symtom. Dessa symtom är mindre allvarliga än egentlig depression. Andra typer. Dessa typer inkluderar bipolära och relaterade störningar orsakade av vissa läkemedel eller alkohol, eller på grund av ett medicinskt tillstånd, såsom Cushings sjukdom, multipel skleros eller stroke. Dessa typer kan inkludera mani eller hypomani, som är mindre extrem än mani, och depression. Symtomen kan orsaka förändringar i humör och beteende som inte kan förutsägas. Detta kan leda till mycket lidande och göra det svårt för dig i livet. Bipolär II-störning är inte en mildare form av bipolär I-störning. Det är en separat diagnos. Medan de maniska episoderna av bipolär I-störning kan vara svåra och farliga, kan personer med bipolär II-störning vara deprimerade under längre perioder. Bipolär sjukdom kan börja i vilken ålder som helst, men vanligtvis diagnostiseras den under tonåren eller i början av 20-årsåldern. Symtomen kan skilja sig från person till person, och symtomen kan variera över tiden. Mani och hypomani är olika, men de har samma symtom. Mani är allvarligare än hypomani. Det orsakar mer märkbara problem på arbetet, i skolan och sociala aktiviteter, liksom att komma överens med andra. Mani kan också orsaka en avskildhet från verkligheten, känd som psykos. Du kan behöva stanna på sjukhus för behandling. Maniska och hypomana episoder inkluderar tre eller fler av dessa symtom: Att vara mycket mer aktiv, energisk eller agiterad än vanligt. Känna en förvrängd känsla av välbefinnande eller för självsäker. Behöva mycket mindre sömn än vanligt. Att vara ovanligt pratglad och prata snabbt. Ha snabba tankar eller hoppa snabbt från ett ämne till ett annat. Att vara lättdistraherad. Att fatta dåliga beslut. Till exempel kan du gå på köpfester, ta sexuella risker eller göra dåliga investeringar. En egentlig depressiv episod inkluderar symtom som är tillräckligt allvarliga för att göra det svårt för dig att utföra dagliga aktiviteter. Dessa aktiviteter inkluderar att gå till arbetet eller skolan, liksom att delta i sociala aktiviteter och komma överens med andra. En episod inkluderar fem eller fler av dessa symtom: Att ha ett deprimerat humör. Du kan känna dig ledsen, tom, hopplös eller gråtlysten. Barn och tonåringar som är deprimerade kan verka irriterade, arga eller fientliga. Att ha en markant förlust av intresse eller inte känna någon glädje i alla eller de flesta aktiviteter. Att gå ner mycket i vikt när man inte bantat eller överäter och gå upp i vikt. När barn inte går upp i vikt som förväntat kan detta vara ett tecken på depression. Sova för lite eller för mycket. Känna sig rastlös eller agera långsammare än vanligt. Att vara väldigt trött eller förlora energi. Känna sig värdelös, känna sig för skyldig eller känna sig skyldig när det inte är nödvändigt. Att ha svårt att tänka eller koncentrera sig, eller inte kunna fatta beslut. Att tänka på, planera eller försöka begå självmord. Symtom på bipolära störningar, inklusive depressiva episoder, kan inkludera andra funktioner, såsom: Ångestlidande, när du känner symtom på ångest och rädsla för att du förlorar kontrollen. Melankoli, när du känner dig väldigt ledsen och har en djup förlust av glädje. Psykos, när dina tankar eller känslor kopplas bort från verkligheten. Tidsbestämningen av symtomen kan beskrivas som: Blandad, när du har symtom på depression och mani eller hypomani samtidigt. Snabb cykling, när du har fyra humör episoder under det senaste året där du växlar mellan mani och hypomani och egentlig depression. Dessutom kan bipolära symtom uppstå när du är gravid. Eller symtomen kan förändras med årstiderna. Symtom på bipolär sjukdom kan vara svåra att identifiera hos barn och tonåringar. Det är ofta svårt att avgöra om dessa symtom är de vanliga upp- och nedgångarna eller beror på stress eller trauma, eller om de är tecken på ett annat psykiskt hälsoproblem än bipolär sjukdom. Barn och tonåringar kan ha tydliga egentlig depressiva eller maniska eller hypomana episoder. Men mönstret kan variera från vuxna med bipolär sjukdom. Humöret kan skifta snabbt under episoder. Vissa barn kan ha perioder utan humörsymtom mellan episoder. De mest märkbara tecknen på bipolär sjukdom hos barn och tonåringar kan vara svåra humörsvängningar som inte liknar deras vanliga humörsvängningar. Trots sina humörextrmer vet personer med bipolär sjukdom ofta inte hur mycket emotionell instabilitet stör deras liv och deras nära och käras liv. Som ett resultat får de inte den behandling de behöver. Om du är som vissa personer med bipolär sjukdom kan du njuta av känslorna av eufori och cykler av att vara mer produktiv. Men en känslomässig krasch följer alltid denna eufori. Denna krasch kan lämna dig deprimerad och utmattad. Det kan orsaka problem med att komma överens med andra. Det kan också lämna dig i ekonomiska eller juridiska problem. Om du har några symtom på depression eller mani, kontakta din vårdgivare eller psykiatriska specialist. Bipolär sjukdom blir inte bättre av sig själv. En psykiatrisk specialist med erfarenhet av bipolär sjukdom kan hjälpa dig att få dina symtom under kontroll. Tankar på självmord och att agera på dessa tankar är vanliga för personer med bipolär sjukdom. Om du funderar på att skada dig själv, eller om du har en nära och kär som riskerar självmord eller försöker begå självmord, sök hjälp. Du kan låta en familjemedlem eller vän veta, kontakta en självmordsjour, ring 112 eller ditt lokala nödnummer, eller gå till akutmottagningen. I USA kan du ringa eller sms:a 988 för att nå 988 Suicide & Crisis Lifeline, tillgänglig dygnet runt, sju dagar i veckan. Eller använd Lifeline Chat. Tjänsterna är gratis och konfidentiella. Självmords- och krislinjen i USA har en spanskspråkig telefonlinje på 1-888-628-9454 (avgiftsfritt).

Trots sina humörsvängningar vet personer med bipolär sjukdom ofta inte hur mycket emotionell instabilitet stör deras liv och deras närståendes liv. Som ett resultat får de inte den behandling de behöver. Tankar på självmord och att handla efter dessa tankar är vanligt för personer med bipolär sjukdom. Om du funderar på att skada dig själv, eller om du har en närstående som riskerar självmord eller försöker begå självmord, sök hjälp. Du kan berätta för en familjemedlem eller vän, kontakta en självmordsjour, ring 112 eller ditt lokala nödnummer, eller gå till akutmottagningen. I USA kan du ringa eller sms:a 988 för att nå 988 Suicide & Crisis Lifeline, tillgänglig dygnet runt, sju dagar i veckan. Eller använd Lifeline Chat. Tjänsterna är gratis och konfidentiella. Självmords- och krisstödet i USA har en spanskspråkig telefonlinje på 1-888-628-9454 (avgiftsfritt).

Även om man inte vet vad som orsakar bipolär sjukdom, kan dessa faktorer vara inblandade:

• Biologiska skillnader. Personer med bipolär sjukdom verkar ha fysiska förändringar i hjärnan. Betydelsen av dessa förändringar är fortfarande osäker, men mer forskning kan hjälpa till att identifiera varför dessa förändringar sker.
• Genetik. Bipolär sjukdom är vanligare hos personer som har en förstagradssläkting, såsom ett syskon eller en förälder, med tillståndet. Forskare försöker hitta gener som kan orsaka bipolär sjukdom.

Faktorer som kan öka risken för att drabbas av bipolär sjukdom eller orsaka det första episoden inkluderar:

• Att ha en förstagradssläkting, såsom en förälder eller syskon, med bipolär sjukdom.
• Perioder med hög stress, såsom dödsfall i familjen eller annan traumatisk händelse.
• Missbruk av droger eller alkohol.

Om bipolär sjukdom lämnas obehandlad kan det leda till allvarliga problem som påverkar alla områden i ditt liv, inklusive:

• Problem relaterade till missbruk av droger och alkohol.
• Självmord eller självmordsförsök.
• Svårigheter att komma överens med andra.
• Dålig arbets- eller skolprestation.

Ibland kan det som verkar vara bipolär sjukdom i själva verket vara en annan sjukdom. Eller så kan symtomen på bipolär sjukdom överlappa andra sjukdomar, och du kan också ha ett annat hälsotillstånd som behöver behandlas tillsammans med bipolär sjukdom. Vissa tillstånd kan förvärra symtomen på bipolär sjukdom eller göra behandlingen mindre framgångsrik.

Exempel inkluderar:

• Ångestsjukdomar.
• Ätstörningar.
• Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD).
• Missbruk av alkohol eller droger.
• Borderline personlighetsdrag eller störningar.
• Fysiska hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar, sköldkörtelproblem, huvudvärk eller fetma.

Det finns inget säkert sätt att förebygga bipolär sjukdom. Men att få behandling så snart du märker en psykisk ohälsa kan hjälpa till att stoppa bipolär sjukdom eller andra psykiska tillstånd från att förvärras.

• Sov tillräckligt. Sömnstörningar orsakar ofta bipolär instabilitet.
• Håll dig borta från droger och alkohol. Att dricka alkohol eller ta droger kan förvärra dina symtom och göra dem mer benägna att återkomma.
• Ta dina mediciner enligt anvisningarna. Du kan frestas att avbryta behandlingen, men gör det inte. Att sluta med medicinen eller sänka dosen på egen hand kan orsaka abstinensbesvär. Dessutom kan dina symtom förvärras eller återkomma.

För att ta reda på om du har bipolär sjukdom kan din utredning omfatta:

• Fysisk undersökning. Din sjukvårdspersonal kan göra en fysisk undersökning och laboratorietester för att hitta eventuella medicinska problem som kan orsaka dina symtom.
• Stämningsregistrering. Du kan bli ombedd att föra dagbok över ditt humör, sömnmönster eller andra faktorer som kan bidra till rätt diagnos och behandling.

Även om barn och ungdomar med bipolär sjukdom diagnostiseras med bipolär sjukdom baserat på samma kriterier som används för vuxna, har symtomen hos barn och ungdomar ofta olika mönster. Dessa mönster passar kanske inte helt in i diagnostiska kategorier.

Dessutom diagnostiseras barn med bipolär sjukdom ofta med andra psykiska hälsotillstånd, såsom ADHD eller beteendeproblem. Detta kan komplicera en diagnos. Dessa barn kan behöva träffa en barnpsykiater med erfarenhet av bipolär sjukdom.