Benmetastas

Vanliga behandlingar för benmetastaser inkluderar mediciner, strålbehandling och kirurgi. Vilka behandlingar som är bäst för dig beror på detaljerna i din situation.

Mediciner som används hos personer med benmetastaser inkluderar:

Benstärkande mediciner. Mediciner som vanligtvis används för att behandla personer med benskörhet (osteoporos) kan också hjälpa personer med benmetastaser. Dessa mediciner kan stärka benen och minska smärtan orsakad av benmetastaser, vilket minskar behovet av starka smärtstillande mediciner. Benstärkande mediciner kan också minska risken för att utveckla nya benmetastaser.

Dessa läkemedel kan administreras varannan vecka genom en ven i armen eller genom en injektion. Orala former av dessa mediciner finns tillgängliga, men de är generellt inte lika effektiva som IV- eller injicerbara former och kan orsaka biverkningar i mag-tarmkanalen.

Benstärkande mediciner kan orsaka tillfällig bensmärta och njurproblem. De ökar risken för en sällsynt men allvarlig försämring av käkbenet (osteonekros).

Intravenös strålning. För personer med flera benmetastaser kan en form av strålning som kallas radiofarmaka ges intravenöst. Radiofarmaka använder låga nivåer av ett radioaktivt material som har en stark attraktion till ben. När de väl är i kroppen färdas partiklarna till områdena med benmetastaser och frigör sin strålning.

Radiofarmaka kan hjälpa till att kontrollera smärta orsakad av benmetastaser. Biverkningar kan inkludera skador på benmärgen, vilket kan leda till låga blodkroppstal.

Hormonbehandling. För cancerformer som är känsliga för hormoner i kroppen kan behandling för att undertrycka dessa hormoner vara ett alternativ. Bröstcancer och prostatacancer är ofta känsliga för hormonblockerande behandlingar.

Hormonbehandling kan innebära att man tar mediciner för att sänka naturliga hormonnivåer eller mediciner som blockerar interaktionen mellan hormoner och cancerceller. Ett annat alternativ är kirurgi för att avlägsna hormonproducerande organ – äggstockarna och testiklarna.

Smärtstillande mediciner. Smärtstillande mediciner kan kontrollera smärtan orsakad av benmetastaser. Smärtstillande mediciner kan inkludera receptfria smärtstillande medel eller starkare receptbelagda smärtstillande medel.

Det kan ta tid att avgöra vilken kombination av smärtstillande mediciner som fungerar bäst för dig. Om du tar mediciner men fortfarande upplever smärta, berätta för din läkare. En smärtspecialist kan kunna erbjuda ytterligare smärtlindrande alternativ.

Steroider. Mediciner som kallas steroider kan ofta hjälpa till att lindra smärta i samband med benmetastaser genom att minska svullnad och inflammation runt cancerplatserna. Dessa steroider skiljer sig från de typer av steroider som kroppsbyggare eller idrottare använder för att bygga muskler.

Steroider kan verka ganska snabbt för att hjälpa till med smärta och förhindra vissa cancerkomplikationer, men de måste också användas mycket försiktigt eftersom de har biverkningar, särskilt vid långvarig användning.

Riktad terapi. Riktade läkemedelsbehandlingar fokuserar på specifika avvikelser som finns i cancerceller. Genom att blockera dessa avvikelser kan riktade läkemedelsbehandlingar orsaka att cancerceller dör.

Vissa cancerformer kan reagera mycket bra på dessa behandlingar. Till exempel kan bröstcancerceller som är HER2-positiva reagera på vissa mediciner.

Strålbehandling använder högdrivna energistrålar, såsom röntgenstrålar och protoner, för att döda cancerceller. Strålbehandling kan vara ett alternativ om din benmetastas orsakar smärta som inte kontrolleras med smärtstillande mediciner eller om smärtan är begränsad till ett litet antal områden.

Beroende på din situation kan strålning mot benet administreras i en stor dos eller flera mindre doser under många dagar. Biverkningar av strålning beror på den behandlade platsen och dess storlek.

Kirurgiska ingrepp kan hjälpa till att stabilisera ett ben som riskerar att gå sönder eller reparera ett brutet ben.

Kirurgi för att reparera ett brutet ben. Om benmetastas har orsakat att ett ben har brutits kan kirurger arbeta för att reparera benet. Detta innebär att man använder metallplattor, skruvar och spikar för att stabilisera benet.

Ledbyte, såsom höftbyte, kan vara ett annat alternativ. I allmänhet hjälper det inte att lägga en gips på ett brutet ben som orsakats av benmetastas.

Förfaranden för att döda cancerceller med värme eller kyla kan hjälpa till att kontrollera smärta. Dessa förfaranden kan vara ett alternativ om du har ett eller två områden med benmetastas och inte hjälps av andra behandlingar.

Under ett förfarande som kallas radiofrekvensablation förs en nål som innehåller en elektrisk sond in i bentumören. Elektricitet passerar genom sonden och värmer den omgivande vävnaden. Vävnaden får svalna och processen upprepas.

En liknande procedur som kallas kryoablation fryser tumören och låter den sedan tina. Processen upprepas flera gånger.

Biverkningar kan inkludera skador på närliggande strukturer, såsom nerver, och skador på ben som kan öka risken för ett brutet ben.

Kliniska prövningar är studier av nya behandlingar och nya sätt att använda befintliga behandlingar. Att anmäla sig till en klinisk prövning ger dig chansen att prova de senaste behandlingarna. Men ett botemedel är inte garanterat, och biverkningarna av nya behandlingar kanske inte är kända. Diskutera tillgängliga kliniska prövningar med din läkare.

En sjukgymnast kan arbeta med dig för att utarbeta en plan som hjälper dig att öka din styrka och förbättra din rörlighet. En sjukgymnast kan föreslå hjälpmedel för att hjälpa dig att klara dig. Exempel kan vara kryckor eller en rullator för att ta vikt från ett drabbat ben när du går, en käpp för att förbättra balansen eller en ortos för att stabilisera ryggraden.

En sjukgymnast kan också föreslå specifika övningar för att hjälpa dig att hålla uppe din styrka och minska din smärta.

• Benstärkande mediciner. Mediciner som vanligtvis används för att behandla personer med benskörhet (osteoporos) kan också hjälpa personer med benmetastaser. Dessa mediciner kan stärka benen och minska smärtan orsakad av benmetastaser, vilket minskar behovet av starka smärtstillande mediciner. Benstärkande mediciner kan också minska risken för att utveckla nya benmetastaser.

  Dessa läkemedel kan administreras varannan vecka genom en ven i armen eller genom en injektion. Orala former av dessa mediciner finns tillgängliga, men de är generellt inte lika effektiva som IV- eller injicerbara former och kan orsaka biverkningar i mag-tarmkanalen.

  Benstärkande mediciner kan orsaka tillfällig bensmärta och njurproblem. De ökar risken för en sällsynt men allvarlig försämring av käkbenet (osteonekros).

• Intravenös strålning. För personer med flera benmetastaser kan en form av strålning som kallas radiofarmaka ges intravenöst. Radiofarmaka använder låga nivåer av ett radioaktivt material som har en stark attraktion till ben. När de väl är i kroppen färdas partiklarna till områdena med benmetastaser och frigör sin strålning.

  Radiofarmaka kan hjälpa till att kontrollera smärta orsakad av benmetastaser. Biverkningar kan inkludera skador på benmärgen, vilket kan leda till låga blodkroppstal.

• Cytostatika. Om cancer har spridit sig till flera ben kan din läkare rekommendera cytostatika. Cytostatika färdas genom hela kroppen för att bekämpa cancerceller. Cytostatika kan tas som en tablett, administreras intravenöst eller båda. Biverkningar beror på de specifika cytostatika du får. För cancerformer som är känsliga för cytostatika kan cytostatika vara det bästa sättet att lindra smärta från benmetastaser.

• Hormonbehandling. För cancerformer som är känsliga för hormoner i kroppen kan behandling för att undertrycka dessa hormoner vara ett alternativ. Bröstcancer och prostatacancer är ofta känsliga för hormonblockerande behandlingar.

  Hormonbehandling kan innebära att man tar mediciner för att sänka naturliga hormonnivåer eller mediciner som blockerar interaktionen mellan hormoner och cancerceller. Ett annat alternativ är kirurgi för att avlägsna hormonproducerande organ – äggstockarna och testiklarna.

• Smärtstillande mediciner. Smärtstillande mediciner kan kontrollera smärtan orsakad av benmetastaser. Smärtstillande mediciner kan inkludera receptfria smärtstillande medel eller starkare receptbelagda smärtstillande medel.

  Det kan ta tid att avgöra vilken kombination av smärtstillande mediciner som fungerar bäst för dig. Om du tar mediciner men fortfarande upplever smärta, berätta för din läkare. En smärtspecialist kan kunna erbjuda ytterligare smärtlindrande alternativ.

• Steroider. Mediciner som kallas steroider kan ofta hjälpa till att lindra smärta i samband med benmetastaser genom att minska svullnad och inflammation runt cancerplatserna. Dessa steroider skiljer sig från de typer av steroider som kroppsbyggare eller idrottare använder för att bygga muskler.

  Steroider kan verka ganska snabbt för att hjälpa till med smärta och förhindra vissa cancerkomplikationer, men de måste också användas mycket försiktigt eftersom de har biverkningar, särskilt vid långvarig användning.

• Riktad terapi. Riktade läkemedelsbehandlingar fokuserar på specifika avvikelser som finns i cancerceller. Genom att blockera dessa avvikelser kan riktade läkemedelsbehandlingar orsaka att cancerceller dör.

  Vissa cancerformer kan reagera mycket bra på dessa behandlingar. Till exempel kan bröstcancerceller som är HER2-positiva reagera på vissa mediciner.

• Kirurgi för att stabilisera benet. Om benet riskerar att gå sönder på grund av benmetastas kan kirurger stabilisera benet med metallplattor, skruvar och spikar (ortopedisk fixation). Ortopedisk fixation kan lindra smärta och förbättra funktionen. Ofta ges strålbehandling när du har läkt efter operationen.

• Kirurgi för att injicera ben med cement. Ben som inte lätt kan förstärkas med metallplattor eller skruvar, såsom bäckenben och ben i ryggraden, kan dra nytta av bencement. Läkare injicerar bencement i ett ben som är brutet eller skadat av benmetastas. Detta förfarande kan minska smärta.

• Kirurgi för att reparera ett brutet ben. Om benmetastas har orsakat att ett ben har brutits kan kirurger arbeta för att reparera benet. Detta innebär att man använder metallplattor, skruvar och spikar för att stabilisera benet.

  Ledbyte, såsom höftbyte, kan vara ett annat alternativ. I allmänhet hjälper det inte att lägga en gips på ett brutet ben som orsakats av benmetastas.