Bradykardi

Bradykardi, visad till höger, är en långsammare än typisk hjärtrytm som ofta börjar i hjärtats område som kallas sinusknutan. En typisk hjärtrytm visas i bilden till vänster.

Bradykardi (brad-e-KAHR-dee-uh) är en långsam hjärtfrekvens. Vuxnas hjärtan i vila slår vanligtvis mellan 60 och 100 gånger per minut. Om du har bradykardi slår ditt hjärta färre än 60 gånger per minut.

Bradykardi kan vara ett allvarligt problem om hjärtfrekvensen är mycket långsam och hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med syrerikt blod till kroppen. Om detta händer kan du känna dig yr, mycket trött eller svag och andfådd. Ibland orsakar inte bradykardi några symtom eller komplikationer.

En långsam hjärtfrekvens är inte alltid ett problem. Till exempel är en vilande hjärtfrekvens mellan 40 och 60 slag per minut vanligt hos vissa personer, särskilt friska unga vuxna och tränade idrottare. Det är också ganska vanligt under sömnen.

Om bradykardi är svår kan en pacemaker behövas för att hjälpa hjärtat att slå i en lämplig takt.

En långsammare än typisk hjärtrytm kallas bradykardi. Om den långsamma hjärtrytmen hindrar hjärnan och andra organ från att få tillräckligt med syre kan symtomen inkludera: Bröstsmärta. Förvirring eller minnesproblem. Yrsel eller lätt huvudvärk. Känsla av mycket trötthet, särskilt under fysisk aktivitet. Svimning eller nästan svimning. Andnöd. Många saker kan orsaka symtom på bradykardi. Det är viktigt att få en snabb, korrekt diagnos och lämplig vård. Boka tid för en hälsokontroll om du är orolig för en långsam hjärtfrekvens. Om du svimmar, har andningssvårigheter eller har bröstsmärta som varar längre än några minuter, ring 112 eller akutmedicinsk hjälp.

Många saker kan orsaka symptom på bradykardi. Det är viktigt att få en snabb, korrekt diagnos och lämplig vård. Boka tid för en hälsokontroll om du är orolig för en långsam hjärtfrekvens. Om du svimmar, har andningssvårigheter eller har bröstsmärta som varar längre än några minuter, ring 112 eller ambulans.

I en typisk hjärtrytm skickar en liten cellkluster i sinusknutan ut en elektrisk signal. Signalen färdas sedan genom förmaken till den atrioventrikulära (AV) knutan och passerar sedan in i kamrarna, vilket får dem att kontrahera och pumpa ut blod.

Bradykardi kan orsakas av:

• Hjärtvävnadsskador relaterade till åldrande.
• Skador på hjärtvävnader från hjärtsjukdom eller hjärtattack.
• Ett hjärtfel som du är född med, kallat medfött hjärtfel.
• Inflammation i hjärtvävnaden, kallad myokardit.
• En komplikation av hjärtoperation.
• En underaktiv sköldkörtel, kallad hypotyreos.
• Förändringar i nivån av kroppsföreningar som kalium eller kalcium.
• En sömnstörning som kallas obstruktiv sömnapné.
• Inflammatorisk sjukdom, såsom reumatisk feber eller lupus.
• Vissa mediciner, inklusive lugnande medel, opioider och vissa som används för att behandla hjärt- och psykiska hälsotillstånd.

För att bättre förstå orsakerna till bradykardi kan det vara bra att veta hur hjärtat vanligtvis slår. Det typiska hjärtat har fyra kammare.

• De två övre kamrarna kallas förmaken.
• De två nedre kamrarna kallas kamrarna.

Inuti hjärtats övre högra kammare finns en grupp celler som kallas sinusknutan. Sinusknutan är hjärtats naturliga pacemaker. Den skapar den signal som startar varje hjärtslag. Bradykardi inträffar när dessa signaler saktar ner eller blockeras.

Saker som orsakar förändringar i hjärtsignalering som kan leda till bradykardi inkluderar:

• Bradykardi-takykardi syndrom. Hos vissa personer orsakar problem i sinusknutan högst upp i hjärtat alternerande långsamma och snabba hjärtfrekvenser.
• Hjärtblock, även kallat atrioventrikulärt block. I detta tillstånd rör sig hjärtats elektriska signaler inte korrekt från de övre kamrarna till de nedre kamrarna.

Bradykardi är ofta förknippat med skador på hjärtvävnaden från någon typ av hjärtsjukdom. Allt som ökar risken för hjärtproblem kan öka risken för bradykardi. Riskfaktorer inkluderar: Äldre ålder. Högt blodtryck. Rökning. Hög alkoholkonsumtion. Olaglig narkotikamissbruk. Stress och ångest.

Möjliga komplikationer vid bradykardi inkluderar:

• Svimning.
• Hjärtsvikt.
• Plötsligt hjärtstillestånd eller plötslig hjärtdöd.

Att förebygga hjärtsjukdomar kan bidra till att minska risken för bradykardi. Hjärnföreningen rekommenderar följande åtgärder:

• Regelbunden motion. Fråga ditt sjukvårdsteam om hur mycket och vilken typ av motion som passar dig bäst.
• Ät näringsrik mat. Ät en hälsosam kost med lågt salt- och mättat fettinnehåll och rik på frukt, grönsaker och fullkorn.
• Håll en hälsosam vikt. Övervikt ökar risken för hjärtsjukdomar. Prata med ditt vårdteam för att sätta realistiska mål för BMI och vikt.
• Rök inte eller använd tobak. Om du röker och inte kan sluta på egen hand, prata med en sjukvårdspersonal om metoder eller program som kan hjälpa dig.
• Begränsa eller avstå från alkohol. Om du väljer att dricka alkohol, gör det med måtta. För friska vuxna innebär det upp till en drink per dag för kvinnor och upp till två drinkar per dag för män.
• Hantera stress. Starka känslor kan påverka hjärtfrekvensen. Att motionera mer, utöva mindfulness och umgås med andra i stödgrupper är några sätt att minska och hantera stress.
• Sov gott. Dålig sömn kan öka risken för hjärtsjukdomar och andra kroniska sjukdomar. Vuxna bör sikta på 7 till 9 timmars sömn per dag. Gå och lägg dig och vakna vid samma tid varje dag, även på helgerna. Om du har problem med att sova, prata med en sjukvårdspersonal om strategier som kan hjälpa dig. Det är viktigt att regelbundet genomgå hälsokontroller. Om du redan har hjärtsjukdomar, vidta följande åtgärder för att minska risken för oregelbunden hjärtrytm:
• Följ din behandlingsplan. Se till att du förstår din behandling. Ta alla mediciner enligt anvisningarna från ditt sjukvårdsteam.
• Berätta för ditt vårdteam om dina symtom förändras. Berätta också för vårdteamet om du får nya symtom.

För att diagnostisera bradykardi undersöker en sjukvårdspersonal dig och lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop. Du får vanligtvis frågor om dina symtom och sjukdomshistoria.

Tester kan göras för att kontrollera ditt hjärta och leta efter tillstånd som kan orsaka bradykardi.

• Blodprov. Ett blodprov kan tas för att kontrollera infektioner och förändringar i kroppens kemikalier, såsom kalium. Ett blodprov kan också göras för att kontrollera sköldkörtelfunktionen.
• Elektrokardiogram (EKG). Detta är det viktigaste testet som används för att diagnostisera bradykardi. Ett EKG mäter hjärtats elektriska aktivitet. Det visar hur hjärtat slår. Klibbiga plåster med sensorer placeras på bröstet och ibland armarna och benen. Trådar förbinder elektroderna till en dator, som visar eller skriver ut resultaten.
• Holtermonitor. Om ett standard-EKG inte visar en oregelbunden hjärtrytm kan din sjukvårdspersonal föreslå en Holtermonitor. Denna bärbara EKG-enhet bärs under en dag eller mer. Den registrerar hjärtats aktivitet under dagliga aktiviteter.
• Stressprov. Vissa oregelbundna hjärtslag utlöses eller förvärras av träning. Under ett stressprov övervakas hjärtats aktivitet medan du cyklar på en motionscykel eller går på ett löpband. Om du inte kan träna kan du få medicin som påverkar hjärtat på samma sätt som träning gör.
• Sömndagsundersökning. En sömndagsundersökning kan föreslås om du har upprepade andningsuppehåll under sömnen, kallad obstruktiv sömnapné. Detta tillstånd kan orsaka förändringar i hjärtrytmen.