Bröstsmärta

Bröstsmärta (mastalgia) kan beskrivas som ömhet, pulserande, skarp, stickande, brännande smärta eller spänning i bröstvävnaden. Smärtan kan vara konstant eller bara förekomma ibland, och den kan förekomma hos män, kvinnor och transpersoner.

Bröstsmärta kan variera från mild till svår. Den kan förekomma:

• Bara några få dagar i månaden, under de två till tre dagarna före menstruationen. Denna normala, milda till måttliga smärta påverkar båda brösten.
• En vecka eller längre varje månad, börjar före en period och fortsätter ibland genom menstruationscykeln. Smärtan kan vara måttlig eller svår och påverkar båda brösten.
• Under hela månaden, inte relaterad till en menstruationscykel.

Hos män orsakas bröstsmärta oftast av ett tillstånd som kallas "gynekomasti" (gy-ne-ko-mas-tee-uh). Detta avser en ökning av mängden bröstkörtelvävnad som orsakas av en obalans mellan hormonerna östrogen och testosteron. Gynekomasti kan påverka ett eller båda brösten, ibland ojämnt.

Hos transkvinnor kan hormonbehandling orsaka bröstsmärta. Hos transmän kan bröstsmärta orsakas av den minimala mängden bröstvävnad som kan finnas kvar efter en mastektomi.

De flesta gånger signalerar bröstsmärta ett icke-cancerogent (godartat) brösttillstånd och indikerar sällan bröstcancer. Oförklarlig bröstsmärta som inte försvinner efter en eller två menstruationscykler, eller som kvarstår efter klimakteriet, eller bröstsmärta som inte verkar vara relaterad till hormonförändringar behöver utvärderas.

Bröstsmärta kan vara cyklisk eller icke-cyklisk. Cyklisk innebär att smärtan uppstår regelbundet. Icke-cyklisk innebär att smärtan är konstant eller att det inte finns något regelbundet mönster. Varje typ av bröstsmärta har distinkta egenskaper.

• Tydligt relaterad till menstruationscykeln och förändrade hormonnivåer
• Beskrivs som molande, tung eller värkande
• Ofta åtföljd av bröstspänning, fullhet eller knölighet
• Påverkar vanligtvis båda brösten, särskilt de övre, yttre delarna, och kan stråla ut till armhålan
• Intensifieras under de två veckorna innan menstruationen börjar och avtar sedan efteråt
• Mer sannolikt att påverka personer i 20- och 30-årsåldern, liksom personer i 40-årsåldern som går in i klimakteriet
• Orelaterad till menstruationscykeln
• Beskrivs som en spänd, brännande, stickande eller värkande känsla
• Konstant eller intermittent
• Påverkar vanligtvis ett bröst, i ett lokaliserat område, men kan spridas mer diffust över bröstet
• Hos kvinnor är det mest sannolikt att det inträffar efter klimakteriet

Termen "extramammär" betyder "utanför bröstet". Extramammär bröstsmärta känns som om den börjar i bröstvävnaden, men källan är faktiskt utanför bröstområdet. Att dra en muskel i bröstet kan till exempel orsaka smärta i bröstväggen eller revbenen som sprider sig (strålar) till bröstet. Artrit som involverar brosket i bröstet, även känt som costochondrit, kan också orsaka smärta.

Boka tid hos din läkare om bröstsmärta:

• Varar dagligen i mer än ett par veckor
• Uppstår i ett specifikt område av bröstet
• Verkar bli värre över tid
• Stör dagliga aktiviteter
• Väck dig från sömnen Risken för bröstcancer är mycket låg hos personer vars huvudsakliga symptom är bröstsmärta, men om din läkare rekommenderar en utvärdering är det viktigt att följa upp. Registrera dig gratis och få de senaste nyheterna om behandling, vård och hantering av bröstcancer. adress Du kommer snart att börja få den senaste hälsoinformationen du begärde i din inkorg.

Förändrade hormonnivåer kan orsaka förändringar i mjölkgångarna eller mjölkkörtlarna. Dessa förändringar i gångarna och körtlarna kan orsaka bröstcystor, som kan vara smärtsamma och är en vanlig orsak till cyklisk bröstsmärta. Icke-cyklisk bröstsmärta kan orsakas av trauma, tidigare bröstkirurgi eller andra faktorer.

Ibland är det inte möjligt att identifiera den exakta orsaken till bröstsmärta, men vissa faktorer kan öka risken.

Bröstsmärta är vanligare bland personer som inte har genomgått klimakteriet, även om det kan förekomma efter klimakteriet. Bröstsmärta kan också förekomma hos män som har gynekomasti och hos transpersoner som genomgår könskorrigering. Andra faktorer som kan öka risken för bröstsmärta inkluderar: Bröststorlek. Personer med stora bröst kan uppleva icke-cyklisk bröstsmärta relaterad till bröstens storlek. Smärta i nacke, axlar och rygg kan åtfölja bröstsmärta som orsakas av stora bröst. Bröstkirurgi. Bröstsmärta i samband med bröstkirurgi och ärrbildning kan ibland kvarstå efter att snitten har läkt. Fettsyraobalans. En obalans av fettsyror i cellerna kan påverka bröstvävnadens känslighet för cirkulerande hormoner. Läkemedelsanvändning. Vissa hormonella läkemedel, inklusive vissa infertilitetsbehandlingar och orala p-piller, kan vara förknippade med bröstsmärta. Bröstspänning är en möjlig biverkning av östrogen- och progesteronhormonbehandlingar som används efter klimakteriet. Bröstsmärta kan vara förknippad med vissa antidepressiva medel, inklusive selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Andra läkemedel som kan orsaka bröstsmärta inkluderar de som används för att behandla högt blodtryck och vissa antibiotika. Överdriven koffeinanvändning. Även om mer forskning behövs, märker vissa personer en förbättring av bröstsmärta när de minskar eller eliminerar koffein.

Följande steg kan bidra till att förhindra orsakerna till bröstsmärta, även om mer forskning behövs för att fastställa deras effektivitet.

• Undvik hormonbehandling om möjligt.
• Undvik mediciner som är kända för att orsaka bröstsmärta eller förvärra den.
• Använd en korrekt anpassad bh, och använd en sport-bh under träning.
• Prova avslappningsbehandling, vilket kan hjälpa till att kontrollera de höga nivåerna av ångest som är förknippade med svår bröstsmärta.
• Begränsa eller eliminera koffein, en kostförändring som vissa personer finner hjälpsam, även om studier av koffeins effekt på bröstsmärta och andra premenstruella symtom har varit obestämda.
• Undvik överdriven eller långvarig lyftning.
• Följ en fettsnål kost och ät mer komplexa kolhydrater.
• Överväg att använda en receptfri smärtstillande medel, såsom paracetamol (Alvedon, andra) eller ibuprofen (Ibuprofen, Ipren, andra) – men fråga din läkare hur mycket du ska ta, eftersom långvarig användning kan öka risken för leverproblem och andra biverkningar.

Tester för att utvärdera ditt tillstånd kan inkludera:

• Klinisk bröstundersökning. Din läkare kontrollerar om det finns förändringar i dina bröst, undersöker dina bröst och lymfkörtlarna i nedre delen av halsen och armhålan. Din läkare kommer sannolikt att lyssna på ditt hjärta och dina lungor och undersöka din bröstkorg och buk för att avgöra om smärtan kan vara relaterad till ett annat tillstånd. Om din sjukdomshistoria och bröst- och fysiska undersökning inte visar något ovanligt, kanske du inte behöver ytterligare tester.
• Mammografi. Om din läkare känner en bröstknöl eller ovanlig förtjockning, eller upptäcker ett fokuserat område med smärta i din bröstvävnad, behöver du en röntgenundersökning av ditt bröst som utvärderar det område som hittades under bröstundersökningen (diagnostisk mammografi).
• Ultraljud. En ultraljudsundersökning använder ljudvågor för att skapa bilder av dina bröst, och den görs ofta tillsammans med en mammografi. Du kan behöva en ultraljudsundersökning för att utvärdera ett fokuserat område med smärta även om mammografin ser normal ut.
• Bröstbiopsi. Misstänkta bröstknölar, områden med förtjockning eller ovanliga områden som ses under bildgivande undersökningar kan kräva en biopsi innan din läkare kan ställa en diagnos. Under en biopsi tar din läkare ett litet prov av bröstvävnad från det aktuella området och skickar det för laboratorieanalys.