Bruten Fotled

En bruten eller frakturerad fotled är en skada på benet. Du kan uppleva en bruten fotled från en vridningsskada från ett enkelt missteg eller fall, eller från direkt trauma under en bilolycka, till exempel.

Om du har brutit foten kan du uppleva några av följande tecken och symtom:

• Omedelbar, pulserande smärta
• Svullnad
• Blåmärken
• Ömhet
• Missbildning
• Svårighet eller smärta vid gång eller belastning

Uppsök läkare om det finns en tydlig missbildning, om smärta och svullnad inte blir bättre med egenvård, eller om smärta och svullnad förvärras med tiden. Uppsök även läkare om skadan försvårar gångförmågan.

En bruten fotled är vanligtvis resultatet av en vridningsskada, men kan också orsakas av ett direkt slag mot fotleden.

De vanligaste orsakerna till en bruten fotled inkluderar:

• Bilolyckor. De klämskador som är vanliga vid bilolyckor kan orsaka frakturer som kräver kirurgisk reparation.
• Fall. Att snubbla och falla kan bryta ben i dina fotleder, liksom att landa på fötterna efter att ha hoppat ner från bara en liten höjd.
• Missteg. Ibland kan det bara att sätta ner foten fel resultera i en vridningsskada som kan orsaka ett brutet ben.

Du kan ha ökad risk för en bruten fotled om du:

• Deltag i högintensiva sporter. Belastningarna, direkta slag och vridskador som uppstår i sporter som basket, fotboll, gymnastik, tennis och fotboll kan orsaka fotledsfrakturer.
• Använder felaktig teknik eller sportutrustning. Defekt utrustning, såsom skor som är för slitna eller inte sitter ordentligt, kan bidra till stressfrakturer och fall. Felaktiga träningstekniker, såsom att inte värma upp och stretcha, kan också orsaka fotledsskador.
• Plötsligt ökar din aktivitetsnivå. Oavsett om du är en tränad atlet eller någon som precis börjat träna, kan en plötslig ökning av frekvensen eller varaktigheten av dina träningspass öka risken för en stressfraktur.
• Håller ditt hem stökigt eller dåligt upplyst. Att gå runt i ett hus med för mycket röra eller för lite ljus kan leda till fall och fotledsskador.
• Har vissa tillstånd. Att ha minskad bentäthet (osteoporos) kan öka risken för skador på dina fotledsben.
• Rökning. Cigarettrökning kan öka risken för att utveckla osteoporos. Studier visar också att läkning efter en fraktur kan ta längre tid hos personer som röker.

Komplikationer vid en bruten fotled är ovanliga men kan inkludera:

• Artrit. Frakturer som sträcker sig in i leden kan orsaka artrit år senare. Om din fotled börjar göra ont långt efter en fraktur, kontakta din läkare för en utvärdering.
• Beninfektion (osteomyelit). Om du har en öppen fraktur, vilket innebär att ena änden av benet sticker ut genom huden, kan ditt ben utsättas för bakterier som orsakar infektion.
• Facksyndrom. Detta tillstånd kan sällan uppstå vid fotledsfrakturer. Det orsakar smärta, svullnad och ibland funktionsnedsättning i de drabbade musklerna i benen.
• Nerv- eller kärlskada. Trauma mot fotleden kan skada nerver och blodkärl, ibland faktiskt riva dem. Sök omedelbar vård om du märker någon domning eller cirkulationsproblem. Brist på blodflöde kan få ett ben att dö och kollapsa.

Dessa grundläggande sport- och säkerhetstips kan bidra till att förhindra en bruten fotled:

• Använd rätt skor. Använd vandringskängor i ojämn terräng. Välj lämpliga sportskor för din sport.
• Byt ut sportskor regelbundet. Kassera sneakers så snart slitbanan eller hälen slits ut eller om skorna slits ojämnt. Om du är löpare, byt ut dina sneakers var 300 till 400 mil.
• Börja långsamt. Det gäller ett nytt träningsprogram och varje enskild träningspass.
• Träna varierat. Att växla aktiviteter kan förhindra stressfrakturer. Variera löpning med simning eller cykling.
• Öka benstyrkan. Få i dig tillräckligt med kalcium och D-vitamin. Kalciumrika livsmedel inkluderar mjölk, yoghurt och ost. Fråga din läkare om du behöver ta D-vitamintillskott.
• Rensa upp i ditt hus. Att hålla undan saker från golvet kan hjälpa dig att undvika att snubbla och falla.
• Förstärk dina fotleds muskler. Om du är benägen att vrida foten, fråga din läkare om övningar som hjälper till att stärka de stödjande musklerna i din fotled.

Din läkare kommer att undersöka din fotled för att kontrollera ömhet. Den exakta platsen för din smärta kan hjälpa till att fastställa orsaken.

Din läkare kan röra din fot i olika positioner för att kontrollera ditt rörelseomfång. Du kan bli ombedd att gå en kort sträcka så att din läkare kan undersöka din gång.

Om dina tecken och symtom tyder på en fraktur, kan din läkare föreslå ett eller flera av följande bilddiagnostiska tester.

• Röntgen. De flesta fotledsfrakturer kan visualiseras på röntgenbilder. Röntgenteknikern kan behöva ta röntgenbilder från flera olika vinklar så att benbilderna inte överlappar för mycket. Stressfrakturer syns ofta inte på röntgenbilder förrän frakturen faktiskt börjar läka.
• Ben scintigrafi. En ben scintigrafi kan hjälpa din läkare att diagnostisera frakturer som inte syns på röntgenbilder. En tekniker kommer att injicera en liten mängd radioaktivt material i en ven. Det radioaktiva materialet dras till dina ben, särskilt de delar av dina ben som har skadats. Skadade områden, inklusive stressfrakturer, syns som ljusa fläckar på den resulterande bilden.
• Datortomografi (DT). Datortomografi (DT) tar röntgenbilder från många olika vinklar och kombinerar dem för att skapa tvärsnittsbilder av kroppens inre strukturer. DT-skanningar kan avslöja mer detaljer om det skadade benet och de mjukvävnader som omger det. En DT-skanning kan hjälpa din läkare att bestämma den bästa behandlingen för din brutna fotled.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT). Magnetisk resonanstomografi (MRT) använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att skapa mycket detaljerade bilder av ligamenten som håller din fotled samman. Denna avbildning hjälper till att visa ligament och ben och kan identifiera frakturer som inte syns på röntgenbilder.