Bruten Näsa

En bruten näsa, även kallad en nasal fraktur, är ett brott eller en spricka i ett ben i näsan – ofta benet över näsryggen.

Vanliga orsaker till en bruten näsa inkluderar kontaktsporter, fysiska slagsmål, fall och trafikolyckor som resulterar i ansikts-skador.

En bruten näsa kan orsaka smärta, och det är vanligt att få en nästäppa. Du kan ha svullnad och blåmärken runt näsan och under ögonen. Din näsa kan se krokig ut, och du kan ha svårt att andas genom den.

Behandling av en bruten näsa kan inkludera procedurer som rätar upp näsan. Kirurgi är vanligtvis inte nödvändigt.

Tecken och symtom på en bruten näsa inkluderar:

• Smärta eller ömhet, särskilt när du rör vid näsan
• Svullnad i näsan och omgivande områden
• Blödning från näsan
• Blåmärken runt näsan eller ögonen
• Sned eller misshapad näsa
• Svårigheter att andas genom näsan
• Sekret från näsan
• Känsla av att en eller båda näsborrarna är blockerade

Sök akut medicinsk vård om du får en nässkada åtföljd av:

• En huvud- eller nackskada, som kan kännetecknas av svår huvudvärk, nacksmärta, kräkningar eller medvetslöshet
• Andningssvårigheter
• Blödning du inte kan stoppa
• En märkbar förändring av näsans form som inte är relaterad till svullnad, såsom ett krokigt eller vridet utseende
• Klar, vattnigt vätska som rinner från näsan

Vanliga orsaker till en bruten näsa inkluderar:

• Skada från kontaktsporter, såsom fotboll eller hockey
• Fysiska slagsmål
• Bilolyckor
• Fall

En bruten näsa kan till och med orsakas av att man går in i ett fast föremål, såsom en dörr eller vägg, eller av grovt, brottningsliknande lek.

All aktivitet som ökar risken för ansikts-skador kan öka risken för en bruten näsa. Sådana aktiviteter kan inkludera:

• Att spela kontaktsporter, såsom fotboll och hockey, speciellt utan hjälm med ansiktsskydd
• Att delta i ett fysiskt slagsmål
• Att cykla
• Att lyfta vikter, speciellt om du inte använder en spotter
• Att åka i ett motorfordon, speciellt utan säkerhetsbälte

Komplikationer eller skador relaterade till en bruten näsa kan inkludera:

• Avvikande septum. En näsfraktur kan orsaka ett avvikande septum. Detta tillstånd uppstår när den tunna väggen som delar de två sidorna av näsan (nässkiljeväggen) förskjuts, vilket minskar näsans passage. Läkemedel, såsom avsvällande medel och antihistaminer, kan hjälpa dig att hantera ett avvikande septum. Kirurgi krävs för att korrigera tillståndet.
• Blodansamling. Ibland bildas pölar av koagulerat blod i en bruten näsa, vilket skapar ett tillstånd som kallas septalhematom. Ett septalhematom kan blockera ett eller båda näsborrarna. Det kräver snabb kirurgisk dränering för att förhindra skador på brosket.
• Broskfraktur. Om din fraktur beror på ett kraftigt slag, till exempel från en bilolycka, kan du också uppleva en broskfraktur. Om din skada är tillräckligt allvarlig för att motivera kirurgisk behandling bör kirurgen åtgärda både dina ben- och broskskador.
• Halskada. Om ett slag är tillräckligt starkt för att bryta näsan kan det också vara tillräckligt starkt för att skada benen i halsen. Om du misstänker en nackskada, sök omedelbart läkarvård.

Du kan hjälpa till att förhindra en näsbensfraktur med dessa riktlinjer:

• Använd säkerhetsbälte när du reser i ett motordrivet fordon, och håll barn fastspända i åldersanpassade bilbarnstolar.
• Använd rekommenderad säkerhetsutrustning, såsom hjälm med ansiktsskydd, när du spelar hockey, fotboll eller andra kontaktsporter.
• Använd hjälm under cykelturer eller motorcykelturer.

Din vårdgivare kan försiktigt trycka på utsidan av näsan och dess omgivningar. Han eller hon kan titta in i näsan för att kontrollera om det finns hinder och andra tecken på frakturer.

Du kan få bedövningsmedicin för att göra näsan mer bekväm under undersökningen.

Röntgenbilder och andra avbildningsstudier är vanligtvis onödiga. En datortomografi (DT) kan dock beställas om svårighetsgraden av dina skador gör en grundlig fysisk undersökning omöjlig eller om din vårdgivare misstänker att du kan ha andra skador.

Om du har en mindre fraktur som inte har gjort att näsan blivit krokig eller på annat sätt missformad, kanske du inte behöver professionell medicinsk behandling. Det kan räcka med att lägga is på området och ta receptfria smärtstillande medel.

Om frakturen har förskjutit benen och brosket i näsan kan din vårdgivare manuellt justera dem på plats. Detta måste göras inom 14 dagar från det att frakturen inträffade, helst tidigare.

Under ingreppet kommer din näsa att bedövas. I vissa fall kan vårdgivare trycka tillbaka näsan på plats med fingrarna. Ibland kan de behöva använda speciella instrument för att hjälpa till att justera de brutna benen och brosket.

Din näsa kan förses med en skena med packning inuti och en förband utanför. Ibland är även en inre skena nödvändig under en kort tid. Om den används måste packningen vanligtvis sitta kvar i en vecka. Förbandet kan sitta kvar i upp till två veckor.

Du kan också få recept på antibiotika för att förhindra infektion från bakterier som lever i näsan.

Allvarliga frakturer, multipla frakturer eller frakturer som har lämnats obehandlade i mer än 14 dagar kan kräva operation. Operation kan justera benen och forma om näsan vid behov.

Om frakturen har skadat din nässkiljevägg – den mellersta delen av näsan som delar upp näsborren – kan andningen kännas blockerad eller som om du har en täppt näsa. Återställande kirurgi kan rekommenderas.