Vad är revbensfrakturer? Symtom, orsaker och behandling

Revbensfrakturer är sprickor eller fullständiga brott i ett eller flera av de böjda benen som skyddar bröstet. Dessa skador, även kallade revbensbrott, är förvånansvärt vanliga och kan drabba vem som helst. Dina revben är designade för att böjas och ge efter, men de kan gå av om de utsätts för tillräckligt med kraft eller försvagas av vissa tillstånd.

Vad är revbensfrakturer?

En revbensfraktur innebär att ett eller flera av dina 24 revben har fått en spricka eller ett fullständigt brott. Revbenen bildar en skyddande bur runt ditt hjärta, dina lungor och andra vitala organ i bröstet. När ett revben går av kan det fortfarande skydda dig, men det kommer att orsaka smärta och behöver tid för att läka.

De flesta revbensfrakturer är enkla brott som läker av sig själva med rätt vård. Benet läker vanligtvis på 6 till 8 veckor, precis som andra benbrott i kroppen. Vissa revbensfrakturer kan dock vara allvarligare, särskilt om de skadar närliggande organ eller om flera revben går av samtidigt.

Vilka är symtomen på revbensfrakturer?

Det tydligaste tecknet på en revbensfraktur är skarp, intensiv smärta i bröstområdet som förvärras när du andas, hostar eller rör dig. Denna smärta uppstår eftersom revbenen rör sig varje gång du andas, och ett brutet revben kan inte röra sig smidigt som det ska.

Här är vanliga symtom du kan uppleva:

• Skarp, stickande smärta som förvärras vid djup andning, hosta eller nysning
• Ömhet när du trycker på det skadade området
• Svullnad eller blåmärken över det brutna revbenet
• Svårigheter att andas djupt
• Smärta som förvärras när du vrider eller böjer kroppen
• Känsla av andnöd
• Muskelspasmer runt det skadade området

Du kan också märka att du naturligt håller bröstet eller lutar dig mot den skadade sidan för att skydda det. Vissa beskriver att de känner eller hör ett malande ljud när de rör sig, men detta är inte alltid närvarande.

Vilka typer av revbensfrakturer finns det?

Läkare klassificerar revbensfrakturer baserat på hur allvarliga de är och var de inträffar. Att förstå dessa typer kan hjälpa dig att veta vad du kan förvänta dig under din återhämtning.

Enkla revbensfrakturer är den vanligaste typen. Dessa innebär ett rent brott i ett revben utan skada på omgivande vävnader eller organ. De läker vanligtvis bra med konservativ behandling och orsakar sällan komplikationer.

Förskjutna frakturer inträffar när de brutna benbitarna rör sig ur sin normala position. Dessa kan vara mer smärtsamma och kan ta längre tid att läka. Ibland kan det förskjutna benet irritera närliggande muskler eller nerver.

Multipla revbensfrakturer inträffar när två eller fler revben går av, ofta på grund av allvarligt trauma. Denna typ kräver noggrannare övervakning eftersom det kan påverka din förmåga att andas ordentligt och kan öka risken för komplikationer.

Flail chest (pisksnärtbröstkorg) är ett sällsynt men allvarligt tillstånd som inträffar när tre eller fler på varandra följande revben går av på flera ställen. Detta skapar en del av bröstväggen som rör sig oberoende av resten, vilket gör andningen mycket svår.

Vad orsakar revbensfrakturer?

Revbensfrakturer orsakas vanligtvis av direkt trauma mot bröstet, men de kan också orsakas av repetitiv stress eller underliggande bensjukdomar. Den vanligaste orsaken är trubbigt våld som utsätter revbenen för mer tryck än de klarar av.

Här är typiska orsaker till revbensfrakturer:

• Bilolyckor, särskilt från påverkan av ratten eller säkerhetsbältet
• Fall, särskilt hos äldre vuxna
• Sportrelaterade skador från kontaktsporter eller olyckor
• Fysiska bråk eller överfall
• Allvarliga hostattacker som belastar revbenen
• Direkta slag mot bröstet från föremål eller under aktiviteter
• Krosskador från tunga föremål

Ibland kan revben gå av av mindre uppenbara orsaker. Allvarlig, långvarig hosta från tillstånd som lunginflammation eller kikhosta kan faktiskt orsaka revbensfrakturer, särskilt hos äldre vuxna eller personer med försvagade ben.

Vissa medicinska tillstånd kan göra dina revben mer benägna att gå av. Osteoporos försvagar benen och gör dem mer sköra, medan cancer som sprider sig till benen kan skapa svaga punkter som lätt går av.

När ska man söka läkare för revbensfrakturer?

Du bör söka läkarvård om du misstänker att du har en revbensfraktur, särskilt om du har svårt att andas eller om smärtan är svår. Medan många revbensfrakturer kan läka av sig själva är det viktigt att utesluta komplikationer och få rätt smärtlindring.

Sök omedelbar akutvård om du upplever något av dessa varningstecken:

• Allvarliga andningssvårigheter eller andnöd
• Skarp, stickande bröstsmärta som inte förbättras med vila
• Hosta upp blod
• Yrsel eller svimning
• Svår smärta som hindrar dig från att andas även ytligt
• Tecken på infektion som feber eller ökad smärta och svullnad

Även om dina symtom verkar milda är det klokt att träffa en vårdgivare inom en dag eller två efter din skada. De kan bekräfta om du har en fraktur och kontrollera om det finns några komplikationer som kanske inte är omedelbart uppenbara.

Vilka är riskfaktorerna för revbensfrakturer?

Flera faktorer kan öka dina chanser att få en revbensfraktur, varav ålder är en av de mest betydande. När vi blir äldre blir våra ben naturligt mindre täta och mer sköra, vilket gör frakturer mer sannolika även vid mindre stötar.

Åldersrelaterade riskfaktorer inkluderar:

• Att vara över 65 år gammal
• Att ha osteoporos eller låg bentäthet
• Att ta mediciner som försvagar benen
• Att ha en historia av tidigare frakturer

Livsstil och aktivitetsfaktorer spelar också en roll. Personer som deltar i kontaktsporter, arbetar med fysiskt krävande jobb eller deltar i riskfyllda aktiviteter har större chans att få brösttrauma som kan leda till revbensfrakturer.

Vissa medicinska tillstånd kan göra dina revben mer sårbara. Cancer som påverkar benen, långvarig användning av kortikosteroidmediciner och tillstånd som orsakar kronisk hosta ökar alla risken för revbensfrakturer.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid revbensfrakturer?

Medan de flesta revbensfrakturer läker utan problem kan vissa komplikationer uppstå, särskilt vid allvarliga skador eller multipla frakturer. Att förstå dessa möjligheter kan hjälpa dig att känna igen när du behöver ytterligare läkarvård.

De vanligaste komplikationerna inkluderar:

• Pneumothorax (luft i lungsäcken) från vassa benfragment
• Skada på blodkärl i bröstet
• Skada på mjälten eller levern från revbensfrakturer längre ner
• Lunginflammation från ytlig andning på grund av smärta
• Kronisk smärta som varar längre än normal läkningstid

Lunginflammation är särskilt oroande eftersom brutna revben gör det smärtsamt att andas djupt eller hosta effektivt. Detta kan leda till att slem byggs upp i lungorna, vilket skapar en miljö där bakterier kan växa.

Sällsynta men allvarliga komplikationer kan inkludera skador på stora blodkärl eller organ nära de brutna revbenen. Revbensfrakturer längre ner kan ibland skada mjälten eller levern, medan revbensfrakturer högre upp kan påverka stora blodkärl i bröstet.

Hur diagnostiseras revbensfrakturer?

Diagnos av revbensfrakturer börjar vanligtvis med att din läkare frågar om dina symtom och hur skadan inträffade. De vill veta om din smärtnivå, andningssvårigheter och andra symtom du upplever.

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att försiktigt trycka på olika områden i bröstet för att hitta ömma punkter och kontrollera om det finns svullnad eller blåmärken. De kommer också att lyssna på din andning och hjärta för att se till att dina lungor och hjärta fungerar korrekt.

Röntgen är den vanligaste bildgivande undersökningen som används för att diagnostisera revbensfrakturer. Enkla hårsprickor syns dock inte alltid tydligt på röntgen, så din läkare kan diagnostisera en revbensfraktur baserat på dina symtom och fysiska undersökning även om röntgen ser normal ut.

Om din läkare misstänker komplikationer eller behöver en tydligare bild av skadan kan de beställa ytterligare tester. Datortomografi (CT) kan visa mer detaljer än röntgen och hjälpa till att identifiera eventuella skador på närliggande organ eller blodkärl.

Vad är behandlingen för revbensfrakturer?

Behandlingen av revbensfrakturer fokuserar på att hantera smärta och förhindra komplikationer medan kroppen läker naturligt. Till skillnad från andra benbrott kan revben inte gipsas, så behandlingen bygger på att stödja kroppens naturliga läkningsprocess.

Smärtlindring är grunden för behandlingen. Din läkare kan rekommendera receptfria smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen för mild till måttlig smärta. Vid svår smärta kan receptbelagda läkemedel vara nödvändiga för att hjälpa dig att andas bekvämt.

Här är de viktigaste behandlingsmetoderna:

• Smärtstillande medel för att hjälpa dig att andas och röra dig bekvämt
• Andningsövningar för att förebygga lunginflammation
• Gradvis ökning av aktivitet efter tolerans
• Isbehandling under de första 24-48 timmarna för att minska svullnad
• Fysioterapi i vissa fall för att upprätthålla rörlighet

Kirurgi behövs sällan för revbensfrakturer, men det kan övervägas om du har flera brutna revben, pisksnärtbröstkorg eller om det brutna benet har skadat inre organ. De flesta människor läker helt med konservativ behandling.

Hur hanterar man revbensfrakturer hemma?

Att hantera revbensfrakturer hemma kräver en balans mellan vila och försiktig aktivitet. Medan du behöver skydda dina skadade revben kan för mycket inaktivitet leda till komplikationer som lunginflammation eller blodproppar.

Smärtlindring hemma börjar med att ta dina mediciner enligt ordination och använda ispåsar i 15-20 minuter flera gånger om dagen under de första dagarna. Undvik att lägga is direkt mot huden och använd inte värmebehandling initialt eftersom det kan öka svullnaden.

Andningsövningar är avgörande för att förebygga lunginflammation. Ta långsamma, djupa andetag varje timme medan du är vaken, även om det kan vara obekvämt. Håll en kudde mot bröstet när du hostar eller nyser för att ge stöd och minska smärta.

Sovställning kan vara utmanande med brutna revben. Många tycker det är mest bekvämt att sova i en något upprätt position med extra kuddar eller en fåtölj. Undvik att sova på den skadade sidan om möjligt.

Återgå gradvis till normala aktiviteter när din smärta tillåter. Börja med försiktiga rörelser och öka gradvis din aktivitetsnivå. Undvik tung lyftning, vridrörelser eller aktiviteter som kan stöta mot bröstet i flera veckor.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda sig för ditt läkarbesök kan hjälpa till att säkerställa att du får den mest exakta diagnosen och den effektivaste behandlingsplanen. Tänk på dina symtom och hur skadan inträffade så att du kan beskriva dem tydligt.

Innan ditt besök, skriv ner när skadan inträffade, vad som orsakade den och hur din smärta har förändrats sedan dess. Notera vilka aktiviteter som gör smärtan värre och vad som hjälper till att lindra den.

Ta med en lista över alla mediciner du för närvarande tar, inklusive receptfria smärtstillande medel och kosttillskott. Detta hjälper din läkare att undvika att ordinera något som kan interagera med dina nuvarande mediciner.

Förbered frågor att ställa din läkare om din återhämtningstid, aktivitetsbegränsningar och varningstecken att se upp för. Tveka inte att fråga om smärtlindringsalternativ om din nuvarande metod inte fungerar bra.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om revbensfrakturer?

Revbensfrakturer är smärtsamma men läker vanligtvis bra med rätt vård och tid. Nyckeln till återhämtning är att hantera din smärta effektivt så att du kan andas djupt och hålla dig rimligt aktiv medan dina ben läker.

De flesta med enkla revbensfrakturer återhämtar sig helt inom 6 till 8 veckor utan några långsiktiga problem. Det är dock viktigt att följa din läkares instruktioner och se upp för tecken på komplikationer.

Kom ihåg att läkning tar tid, och det är normalt att smärtan varierar under återhämtningen. Var tålmodig med dig själv och skynda dig inte tillbaka till full aktivitet för snabbt. Med rätt vård och uppmärksamhet på kroppens signaler kan du förvänta dig en fullständig återhämtning.

Vanliga frågor om revbensfrakturer

Hur lång tid tar det för revbensfrakturer att läka?

De flesta revbensfrakturer läker inom 6 till 8 veckor, men detta kan variera beroende på din ålder, allmänna hälsa och svårighetsgraden av frakturen. Äldre vuxna och personer med underliggande hälsoproblem kan ta längre tid att läka. Du kommer sannolikt att märka en gradvis förbättring av smärta och andning under de första veckorna.

Kan man träna med revbensfrakturer?

Lätt träning och rörelse är faktiskt viktigt för återhämtningen, men du bör undvika ansträngande aktiviteter. Lättare promenader och andningsövningar hjälper till att förhindra komplikationer som lunginflammation. Undvik tung lyftning, kontaktsporter eller någon aktivitet som kan stöta mot bröstet tills din läkare ger dig klartecken att återgå till normala aktiviteter.

Är det normalt att må sämre vissa dagar under återhämtningen?

Ja, det är helt normalt att din smärta och obehag varierar under läkningen. Du kan må bättre en dag och sämre nästa, särskilt om du har varit mer aktiv eller om väderförändringar påverkar dina smärtnivåer. Detta betyder inte att du inte läker ordentligt.

När kan man sova normalt igen med revbensfrakturer?

De flesta kan återgå till att sova i sin normala position inom 2 till 4 veckor, men detta varierar från person till person. Du kan behöva sova upphöjd eller i en fåtölj under den första veckan eller två. Försök gradvis olika positioner när din smärta tillåter och använd kuddar för stöd.

Visas revbensfrakturer alltid på röntgen?

Nej, hårsprickor eller små sprickor syns inte alltid tydligt på röntgen, särskilt under de första dagarna efter skadan. Din läkare kan ofta diagnostisera en revbensfraktur baserat på dina symtom och fysiska undersökning även om röntgen ser normal ut. Detta betyder inte att din skada är mindre verklig eller allvarlig.