Vad är en fraktur i handleden? Symtom, orsaker och behandling

En fraktur i handleden inträffar när ett eller flera av benen i handledsområdet spricker eller går av helt. Denna vanliga skada drabbar oftast radiusbenet, som är det större benet på tummsidan av underarmen nära handleden.

Din handled består faktiskt av åtta små ben plus ändarna av två underarmsben. När folk säger "fraktur i handleden", menar de vanligtvis en fraktur i radiusbenet precis ovanför där det möter handen. Denna typ av fraktur är så vanlig att läkare ser den regelbundet, särskilt efter fall.

Vilka är symtomen på en fraktur i handleden?

Du kommer sannolikt att märka att något är allvarligt fel om du bryter handleden. Smärtan är vanligtvis omedelbar och ganska intensiv, vilket gör det svårt att använda handen normalt.

Här är de viktigaste tecknen som tyder på att du kan ha en fraktur i handleden:

• Skarp, svår smärta som förvärras när du försöker gripa något eller röra på handleden
• Svullnad som utvecklas snabbt runt handleden och handen
• Blåmärken som kan uppträda inom några timmar efter skadan
• Handleden ser missbildad eller böjd i en konstig vinkel
• Du kan inte röra handleden eller fingrarna normalt
• Domningar eller stickningar i fingrarna
• Handleden känns öm vid beröring, även lätt beröring

Ibland kan symtomen vara förvirrande eftersom en allvarlig stukning kan kännas likadan som en fraktur. Om du upplever betydande smärta och inte kan använda handleden normalt är det alltid bättre att få den undersökt snarare än att gissa.

Vilka typer av handledsfrakturer finns det?

Inte alla handledsfrakturer är desamma, och att förstå vilken typ det är kan hjälpa dig att veta vad du kan förvänta dig. Den vanligaste typen kallas Colles fraktur, som inträffar när radiusbenet går av nära handleden.

Här är de vanligaste typerna av handledsfrakturer:

• Colles fraktur: Den vanligaste typen där radiusbenet går av och den brutna delen lutar uppåt
• Smiths fraktur: Mindre vanlig, där den brutna delen av radius lutar nedåt mot handflatan
• Bartons fraktur: När frakturen sträcker sig in i själva handledsleden
• Scaphoidfraktur: En fraktur i ett av de små handledsbenen, ofta svårare att upptäcka på röntgenbilder
• Ulnafraktur: När det mindre underarmsbenet (ulna) går av nära handleden

Varje typ kan läka olika och kräva specifika behandlingsmetoder. Din läkare kommer att avgöra exakt vilken typ du har genom röntgen och fysisk undersökning.

Vad orsakar en fraktur i handleden?

De flesta handledsfrakturer inträffar när du faller och instinktivt sträcker ut handen för att skydda dig. Denna naturliga reflex utsätter handledsbenen för enorm kraft, vilket kan få dem att spricka eller gå av.

De vanligaste orsakerna inkluderar:

• Att falla framåt och landa på en utsträckt hand
• Sportrelaterade skador, särskilt i aktiviteter som skridskoåkning, skidåkning eller kontaktsporter
• Bilolyckor där du stöter mot instrumentbrädan
• Cykelolyckor när du faller över styret
• Att halka på is, våta golv eller ojämna ytor

Vissa faktorer kan göra dina handledsben mer benägna att gå av. Om du har osteoporos är dina ben mer sköra och kan gå av med mindre kraft. Därför löper äldre vuxna, särskilt kvinnor efter klimakteriet, högre risk för handledsfrakturer.

När ska man söka läkare för en fraktur i handleden?

Du bör söka läkarvård omedelbart om du misstänker att din handled kan vara bruten. Även om du inte är helt säker är det bättre att vara på den säkra sidan när det gäller potentiella frakturer.

Gå till akutmottagningen eller ring din läkare omedelbart om du märker:

• Svår smärta som inte förbättras med receptfria smärtstillande medel
• Din handled eller hand ser missbildad eller onormalt böjd ut
• Du kan inte röra fingrarna eller handleden alls
• Dina fingrar är domnade, stickande eller blir blåa eller vita
• Du kan se ben som sticker ut genom huden
• Området känns kallt eller du kan inte känna pulsen i handleden

Även symtom som verkar mindre allvarliga bör få läkarvård inom en dag eller två. Ibland är frakturer inte omedelbart uppenbara, och att få rätt behandling tidigt kan förhindra komplikationer och hjälpa dig att läka bättre.

Vilka är riskfaktorerna för en fraktur i handleden?

Även om vem som helst kan bryta handleden gör vissa faktorer vissa människor mer sårbara för denna skada. Att förstå dessa riskfaktorer kan hjälpa dig att vidta extra försiktighetsåtgärder när det behövs.

De viktigaste riskfaktorerna inkluderar:

• Ålder: Personer över 50 år har svagare ben och är mer benägna att falla
• Osteoporos: Detta tillstånd gör benen sköra och mer benägna att gå av
• Att vara kvinna: Kvinnor löper högre risk, särskilt efter klimakteriet på grund av hormonförändringar
• Vissa mediciner: Långvarig användning av steroider kan försvaga benen
• Aktiv livsstil: Sport och fysisk aktivitet ökar fallrisken
• Dålig syn: Gör det svårare att se hinder som kan orsaka fall
• Balansproblem: Ökar sannolikheten för att falla

Att ha riskfaktorer betyder inte att du definitivt kommer att bryta handleden, men att vara medveten om dem kan hjälpa dig att göra smarta val om aktiviteter och säkerhetsåtgärder.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid en fraktur i handleden?

De flesta handledsfrakturer läker bra med rätt behandling, men ibland kan komplikationer utvecklas. Att vara medveten om dessa möjligheter hjälper dig att känna igen när något inte läker som förväntat.

Vanliga komplikationer som kan uppstå inkluderar:

• Styvhet: Handleden kanske inte rör sig lika fritt som tidigare, särskilt om du inte gör sjukgymnastik
• Artrit: Kan utvecklas år senare, särskilt om frakturen involverade leden
• Nervskada: Sällan kan nerver skadas, vilket orsakar pågående domningar eller svaghet
• Infektion: Mer sannolikt om du hade operation eller en öppen fraktur
• Dålig läkning: Ibland läker benen inte ordentligt, vilket kräver ytterligare behandling

Sällsynta men allvarliga komplikationer inkluderar kompartment syndrom, där svullnad avbryter blodflödet, och komplex regional smärtsyndrom, som orsakar pågående svår smärta. Dessa komplikationer är ovanliga, och att följa läkarens instruktioner minskar avsevärt risken att drabbas av dem.

Hur diagnostiseras en fraktur i handleden?

Din läkare börjar med att fråga om hur din skada hände och undersöker handleden noggrant. De kommer att leta efter svullnad, blåmärken och missbildning och försiktigt testa hur väl du kan röra handleden och fingrarna.

De viktigaste diagnostiska verktygen inkluderar:

• Röntgen: Den vanligaste undersökningen som tydligt visar brutna ben
• Datortomografi (CT): Används om röntgen inte visar hela omfattningen av skadan
• Magnetröntgen (MR): Användbart för att se skador på mjukvävnad eller svårupptäckt frakturer
• Fysisk undersökning: Din läkare kommer att kontrollera smärta, svullnad och rörlighet

Ibland syns små frakturer inte tydligt på den första röntgenbilden, särskilt scaphoidfrakturer. Om din läkare misstänker en fraktur trots normala röntgenbilder kan de rekommendera ytterligare avbildning eller be dig att komma tillbaka om en vecka eller två för en ny röntgen.

Vad är behandlingen för en fraktur i handleden?

Behandlingen för en fraktur i handleden beror på flera faktorer, inklusive vilket ben som är brutet, hur allvarligt det är förskjutet och din allmänna hälsa. Den goda nyheten är att de flesta handledsfrakturer kan behandlas framgångsrikt.

Icke-kirurgiska behandlingsalternativ inkluderar:

• Gips: Ett gips eller en fiberslang håller benen på plats medan de läker
• Skena: Används initialt när det finns betydande svullnad
• Repositionering: Din läkare kan behöva återställa benen innan gipssättning

Kirurgisk behandling kan behövas om:

• Benen är allvarligt förskjutna eller instabila
• Frakturen involverar ledytan
• Det finns flera benfragment
• Icke-kirurgisk behandling inte håller benen i linje

Kirurgi innebär vanligtvis att man använder plattor, skruvar eller stift för att hålla benen i rätt läge medan de läker. Din kirurg kommer att förklara vilken metod som är bäst för din specifika situation.

Hur tar man hand om sig själv hemma under behandlingen?

Att ta hand om sig själv hemma spelar en stor roll för hur väl handleden läker. Att följa dessa riktlinjer kan bidra till att minska smärta, förhindra komplikationer och påskynda återhämtningen.

Under de första dagarna efter skadan:

• Håll handleden höjd över hjärtnivå när det är möjligt för att minska svullnaden
• Lägg på is i 15-20 minuter åt gången, flera gånger om dagen
• Ta smärtstillande medicin enligt din läkares ordination
• Håll gipset eller skenan torrt och rent
• Rör på fingrarna regelbundet för att upprätthålla cirkulationen

Under hela läkningsprocessen, håll utkik efter tecken på att något kan vara fel, såsom ökande smärta, domningar eller fingrar som blir blåa eller vita. Dessa symtom kräver omedelbar läkarvård.

Försök inte att skynda tillbaka till normala aktiviteter för snabbt. Dina ben behöver tid för att läka ordentligt, och att pressa för hårt för tidigt kan leda till komplikationer eller återfall.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att vara förberedd för ditt besök hjälper till att säkerställa att du får ut mesta möjliga av ditt besök och inte glömmer viktiga detaljer. Skriv ner information medan den är färskt i minnet.

Innan ditt besök, förbered:

• En detaljerad beskrivning av hur skadan hände
• När skadan inträffade och vad du gjorde
• En lista över alla mediciner du för närvarande tar
• Din sjukdomshistoria, särskilt tidigare handledsskador
• Frågor om behandlingsalternativ och återhämtningstid
• Information om ditt arbete och dina dagliga aktiviteter

Ta med en vän eller familjemedlem om möjligt, särskilt om du har betydande smärta. De kan hjälpa dig att komma ihåg viktig information och ge stöd under ditt besök.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om handledsfrakturer?

En fraktur i handleden är en vanlig men allvarlig skada som kräver rätt läkarvård och behandling. Även om det kan vara smärtsamt och störande för ditt dagliga liv återhämtar sig de flesta bra med lämplig vård.

Det viktigaste att komma ihåg är att söka läkarvård omedelbart om du misstänker en fraktur, följa din behandlingsplan noggrant och vara tålmodig med läkningsprocessen. De flesta handledsfrakturer tar 6-8 veckor att läka, även om det kan ta flera månader att återfå full styrka och rörlighet.

Med rätt behandling och rehabilitering kan du förvänta dig att återgå till de flesta av dina normala aktiviteter. Tveka inte att fråga ditt sjukvårdsteam om din återhämtning eller eventuella frågor du kan ha längs vägen.

Vanliga frågor om handledsfrakturer

Hur lång tid tar det för en fraktur i handleden att läka?

De flesta handledsfrakturer tar cirka 6-8 veckor att läka tillräckligt för att gipset ska kunna tas bort. Det kan dock ta 3-6 månader att återfå full styrka och rörlighet. Faktorer som din ålder, svårighetsgraden av frakturen och hur väl du följer behandlingsanvisningarna påverkar alla läkningstiden. Din läkare kommer att övervaka dina framsteg med uppföljningsröntgen för att säkerställa att benen läker ordentligt.

Kan jag köra bil med en fraktur i handleden?

Du bör inte köra bil medan du bär gips på din dominerande hand, eftersom det påverkar din förmåga att styra säkert och använda kontroller. Om din icke-dominerande hand är i gips kan du kanske köra en bil med automatväxel, men kontrollera med din läkare först. Ditt försäkringsbolag kan också ha specifika krav på körning med gips, så det är värt att kontrollera din försäkring.

Kommer min handled att vara densamma efter att den läkt?

Många återfår full funktion i handleden efter att en fraktur läkt, särskilt med rätt behandling och sjukgymnastik. Vissa kan dock uppleva mild stelhet eller tillfällig obehag, särskilt vid väderförändringar. Resultatet beror på faktorer som svårighetsgraden av frakturen, din ålder och hur väl du följer ditt rehabiliteringsprogram.

Vad ska jag göra om mitt gips blir blött?

Om ditt gips blir blött, kontakta din läkarmottagning omedelbart. Ett blött gips kan orsaka hudproblem och kanske inte ger rätt stöd för läkande ben. Din läkare kan behöva byta gips. För att förhindra detta, använd ett vattentätt skydd när du duschar eller fråga din läkare om vattentäta gipsalternativ om de är lämpliga för din skada.

När kan jag återgå till sport efter en fraktur i handleden?

Återgång till sport beror på typen av fraktur, dina läkningsframsteg och den specifika sporten. Generellt sett behöver du läkarintyg innan du återgår till någon idrottsaktivitet. Kontaktsporter kan kräva ytterligare skydd eller en längre återhämtningsperiod. Din läkare kommer att bedöma din läkning genom röntgen och fysisk undersökning innan du får grönt ljus att återgå till din sport.