Vad är en aftös sår? Symtom, orsaker och behandling

En aftös sår är en liten, smärtsam sår som utvecklas inuti munnen på mjuk vävnad som tandköttet, insidan av kinderna eller tungan. Dessa runda eller ovala sår har en vit eller gul mitt omgiven av en röd kant, och de kan göra det obekvämt att äta, dricka eller till och med prata i ungefär en till två veckor.

Till skillnad från munsår är aftösa sår inte smittsamma och syns inte på läpparna. De är ett av de vanligaste munproblemen och drabbar cirka 20 % av befolkningen någon gång i livet. Även om de kan vara ganska besvärande läker de flesta aftösa sår av sig själva utan att lämna ärr.

Vilka är symtomen på aftösa sår?

Det mest uppenbara tecknet är ett smärtsamt, runt sår inuti munnen som gör vardagliga aktiviteter obekväma. Du kommer vanligtvis att märka smärtan innan du faktiskt kan se såret utvecklas.

Här är de viktigaste symtomen du kan uppleva:

• En brännande eller stickande känsla 1-2 dagar innan såret uppträder
• Små, runda eller ovala sår med vita eller gula centra och röda kanter
• Skarp, stickande smärta som förvärras vid ätning, drickande eller tandborstning
• Svårigheter att äta sura, kryddiga eller salta livsmedel
• Svullna lymfkörtlar under käken (vid svårare fall)
• Lätt feber eller allmän sjukdomskänsla (med större eller flera sår)

De flesta utvecklar bara ett eller två små sår åt gången. Vissa personer kan dock uppleva kluster av flera sår, vilket kan vara mer smärtsamt och ta längre tid att läka.

Vilka typer av aftösa sår finns det?

Det finns tre huvudtyper av aftösa sår, var och en med olika egenskaper och läkningstider. Att förstå vilken typ du har kan hjälpa dig att veta vad du kan förvänta dig under återhämtningen.

Mindre aftösa sår är den vanligaste typen och utgör cirka 80 % av alla fall. Dessa små sår är vanligtvis mindre än en halv tum i diameter och läker inom 1-2 veckor utan ärrbildning. De orsakar måttlig obehag men stör vanligtvis inte dagliga aktiviteter alltför mycket.

Större aftösa sår är större, djupare och mycket mer smärtsamma än mindre sår. Dessa kan vara över en halv tum breda, ha oregelbundna kanter och kan ta flera veckor att läka helt. De lämnar ibland små ärr och kan göra det ganska svårt att äta och prata.

Herpetiforma aftösa sår är kluster av små sår som kan smälta samman för att bilda större, oregelbundna sår. Trots namnet är de inte relaterade till herpesvirus. Dessa läker vanligtvis inom 1-2 veckor men kan vara mycket smärtsamma på grund av deras antal.

Vad orsakar aftösa sår?

Den exakta orsaken till aftösa sår är inte helt klarlagd, men de beror sannolikt på en kombination av faktorer som utlöser ditt immunsystem att attackera frisk munvävnad. Tänk på det som att kroppens försvarssystem blir lite förvirrat och överreagerar.

Här är de vanligaste utlösande faktorerna som kan leda till aftösa sår:

• Mindre skador från tandläkararbete, aggressiv borstning eller att oavsiktligt bita sig i kinden
• Stress och sömnbrist, vilket kan försvaga immunförsvaret
• Vissa livsmedel som citrusfrukter, tomater, kryddiga livsmedel eller choklad
• Näringsbrister, särskilt B-12, zink, folat eller järn
• Hormonella förändringar under menstruation, graviditet eller klimakteriet
• Vissa autoimmuna sjukdomar som celiaki eller inflammatorisk tarmsjukdom
• Vissa läkemedel, inklusive betablockerare och smärtstillande medel

I vissa fall kan aftösa sår också vara kopplade till sällsynta tillstånd som Behçets sjukdom eller cyklisk neutropeni. Dessa tillstånd orsakar återkommande, svåra munsår tillsammans med andra symtom i kroppen.

Med detta sagt utvecklar många människor aftösa sår utan någon tydlig utlösande faktor, vilket kan vara frustrerande men är helt normalt.

När bör du söka läkare för aftösa sår?

De flesta aftösa sår läker av sig själva inom två veckor och kräver ingen läkarvård. Det finns dock vissa situationer där det är viktigt att söka professionell vård.

Du bör kontakta din vårdgivare om du upplever något av dessa varningstecken:

• Sår större än en halv tum i diameter eller ovanligt djupa
• Flera sår som uppträder samtidigt (fler än 3-4)
• Sår som inte läker inom tre veckor
• Svår smärta som stör ätning eller drickande
• Hög feber tillsammans med såren
• Frekventa utbrott (fler än 2-3 gånger per år)
• Sår som sträcker sig till läpparna eller utanför munnen

Om du dessutom har svårt att äta eller dricka tillräckligt för att hålla dig hydrerad, vänta inte med att söka hjälp. Din läkare kan ordinera starkare mediciner för att hantera smärta och påskynda läkningen.

Vilka är riskfaktorerna för aftösa sår?

Även om vem som helst kan utveckla aftösa sår gör vissa faktorer vissa människor mer benägna att få dem upprepade gånger. Att förstå dina personliga riskfaktorer kan hjälpa dig att vidta åtgärder för att förhindra framtida utbrott.

Du kan ha högre risk om du:

• Är mellan 10-40 år (även om de kan förekomma i alla åldrar)
• Är kvinna, särskilt under hormonella förändringar
• Har en familjehistoria av frekventa aftösa sår
• Har vissa autoimmuna sjukdomar eller störningar i immunsystemet
• Upplever kronisk stress eller inte får tillräckligt med sömn
• Har tandställning, dåligt sittande proteser eller vassa kanter på tänderna
• Röker eller använder tobaksvaror
• Tar vissa mediciner som påverkar immunsystemet

Vissa människor verkar också ha en genetisk predisposition för aftösa sår, vilket innebär att de är ärftliga. Om dina föräldrar eller syskon får dem ofta kan du också vara mer benägen att utveckla dem.

Vilka är de möjliga komplikationerna med aftösa sår?

De flesta aftösa sår läker helt utan att orsaka bestående problem. I sällsynta fall kan dock komplikationer utvecklas, särskilt med större sår eller frekventa utbrott.

Här är potentiella komplikationer att vara medveten om:

• Sekundära bakterieinfektioner om såret blir kontaminerat
• Ärrbildning från stora eller djupa större aftösa sår
• Dehydrering eller undernäring om smärta förhindrar adekvat ätning och drickande
• Karies från att undvika munhygien på grund av smärta
• Kronisk smärta eller återkommande utbrott som avsevärt påverkar livskvaliteten

I mycket sällsynta fall kan frekventa eller svåra aftösa sår signalera ett underliggande hälsotillstånd som behöver läkarvård. Därför är det viktigt att träffa en läkare om du upplever ovanligt stora, ihållande eller frekventa sår.

Den goda nyheten är att med rätt vård och behandling kan dessa komplikationer vanligtvis förebyggas eller hanteras framgångsrikt.

Hur kan aftösa sår förebyggas?

Även om du inte kan förhindra alla aftösa sår kan du avsevärt minska risken genom att identifiera och undvika dina personliga utlösande faktorer. Små livsstilsförändringar gör ofta stor skillnad i att förhindra framtida utbrott.

Här är beprövade strategier för att hjälpa till att förhindra aftösa sår:

• Använd en mjuk tandborste och borsta försiktigt för att undvika vävnadsskador
• Välj tandkräm utan natriumlaurylsulfat, vilket kan irritera känsliga munnar
• Undvik livsmedel som verkar utlösa dina sår, som citrusfrukter eller kryddiga livsmedel
• Hantera stress genom avslappningstekniker, motion eller tillräckligt med sömn
• Ta ett dagligt multivitamin för att förhindra näringsbrister
• Skydda munnen under tandläkararbete eller idrott med lämpliga skydd
• Håll dig hydrerad och upprätthåll god munhygien

För en mat- och symtomdagbok för att identifiera dina specifika utlösande faktorer. Många människor upptäcker att att undvika vissa livsmedel i några veckor hjälper dem att avgöra vad som kan orsaka deras sår.

Om du har tandställning eller vassa kanter på tänderna, fråga din tandläkare om skyddande vax eller utjämning av grova ytor som kan orsaka upprepad irritation.

Hur diagnostiseras aftösa sår?

Läkare kan vanligtvis diagnostisera aftösa sår helt enkelt genom att titta på dem och fråga om dina symtom. Det distinkta utseendet och placeringen inuti munnen gör dem relativt lätta att identifiera.

Under din undersökning kommer din vårdgivare att fråga om när såren började, hur ofta du får dem och om du har märkt några specifika utlösande faktorer. De kommer också att undersöka såren noggrant för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka munsår.

I de flesta fall behövs inga speciella tester för diagnos. Din läkare kan dock rekommendera ytterligare tester om du har frekventa utbrott eller ovanligt svåra sår. Dessa tester kan inkludera blodprov för att kontrollera näringsbrister eller autoimmuna sjukdomar.

Ibland kan ett litet vävnadsprov tas om såret ser ovanligt ut eller inte läker som förväntat. Detta hjälper till att utesluta andra tillstånd som oral cancer, även om detta är ganska sällsynt med typiska aftösa sår.

Vad är behandlingen för aftösa sår?

De flesta små aftösa sår läker av sig själva inom 1-2 veckor utan någon specifik behandling. Det finns dock flera alternativ som kan hjälpa till att minska smärta och påskynda läkningen, vilket gör dig mer bekväm under återhämtningen.

Receptfria behandlingar som kan ge lindring inkluderar:

• Lokala bedövningsgeler som innehåller bensokain eller lidokain för omedelbar smärtlindring
• Munspola med väteperoxid eller saltvatten för att hålla området rent
• Smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol för att hantera obehag
• Skyddande paster eller plåster som täcker såret och minskar irritationen

För större eller mer smärtsamma sår kan din läkare ordinera starkare behandlingar. Dessa kan inkludera receptbelagda munspolare med steroider, lokala bedövningsmedel eller orala läkemedel som hjälper till att minska inflammation och smärta.

I svåra fall använder läkare ibland laserterapi eller kauterisering för att täta såret och främja snabbare läkning. Dessa behandlingar är vanligtvis reserverade för stora sår som inte svarar på andra terapier.

Nyckeln är att börja behandlingen tidigt när du först märker symtom, eftersom detta ofta leder till bättre resultat och snabbare läkning.

Hur hanterar man aftösa sår hemma?

Du kan göra flera saker hemma för att lindra smärtan och hjälpa ditt aftösa sår att läka snabbare. Dessa enkla huskurer ger ofta betydande lindring medan kroppens naturliga läkningsprocess sker.

Här är effektiva hemvårdstrategier:

• Skölj med varmt saltvatten (1 tesked salt i 1 kopp vatten) flera gånger dagligen
• Applicera isbitar direkt på såret för tillfällig bedövning
• Undvik kryddiga, sura eller grova livsmedel som kan irritera såret
• Använd ett sugrör när du dricker för att kringgå det drabbade området
• Välj mjuka, milda livsmedel som yoghurt, potatismos eller smoothies
• Applicera en liten mängd magnesiummjölk direkt på såret
• Håll munnen ren med försiktig borstning, undvik det såriga området

Vissa människor får lindring av att dutta en liten mängd honung på såret, eftersom honung har naturliga antibakteriella egenskaper. Andra drar nytta av att suga på zinkpastiller, vilket kan hjälpa till att påskynda läkningen.

Kom ihåg att vara tålmodig med läkningsprocessen. Även om dessa huskurer kan göra dig mer bekväm, kommer såret fortfarande att behöva tid för att läka helt.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Om du behöver träffa en läkare för dina aftösa sår kan lite förberedelser hjälpa dig att få ut mesta möjliga av ditt besök. Att ha rätt information redo hjälper din läkare att ställa en korrekt diagnos och rekommendera den bästa behandlingen.

Innan ditt möte, skriv ner denna viktiga information:

• När det aktuella såret först uppträdde och hur länge du har haft det
• Hur ofta du får aftösa sår och hur länge de vanligtvis varar
• Livsmedel, aktiviteter eller situationer som verkar utlösa utbrott
• Alla mediciner och kosttillskott du för närvarande tar
• Andra symtom du upplever, som feber eller svullna körtlar
• Nyligen utfört tandläkararbete, skador eller förändringar i din munvårdsrutin

Ta med en lista över frågor du vill ställa, till exempel om du behöver receptbelagd behandling, hur du kan förhindra framtida sår eller när du ska söka omedelbar vård. Tveka inte att fråga om något som oroar dig.

Om möjligt, undvik att äta eller dricka något som kan bedöva munnen före mötet, eftersom din läkare vill undersöka såret och bedöma din smärtnivå korrekt.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om aftösa sår?

Aftösa sår är vanliga, smärtsamma munsår som vanligtvis läker av sig själva inom två veckor. Även om de kan vara ganska obehagliga är de inte farliga och orsakar inte bestående skador i de flesta fall.

Det viktigaste att komma ihåg är att du har många alternativ för att hantera smärta och främja läkning. Enkla huskurer som saltvattensköljning och att undvika utlösande livsmedel kan göra en betydande skillnad i din komfortnivå.

Var uppmärksam på mönster i dina utbrott, eftersom identifiering av utlösande faktorer kan hjälpa dig att förhindra framtida sår. Om du upplever stora, frekventa eller ihållande sår, tveka inte att söka läkarvård för ytterligare behandlingsalternativ.

Med rätt vård och tålamod kan du framgångsrikt hantera aftösa sår och minimera deras inverkan på ditt dagliga liv.

Vanliga frågor om aftösa sår

Är aftösa sår smittsamma?

Nej, aftösa sår är inte smittsamma alls. Du kan inte sprida dem till andra människor genom att kyssas, dela bestick eller någon annan form av kontakt. Detta skiljer sig från munsår, som orsakas av ett virus och kan vara smittsamma.

Hur länge varar aftösa sår vanligtvis?

De flesta små aftösa sår läker inom 7-14 dagar utan behandling. Större sår kan ta 3-6 veckor att läka helt. Smärtan når vanligtvis sin topp under de första dagarna och förbättras sedan gradvis när såret börjar läka.

Kan vissa livsmedel verkligen orsaka aftösa sår?

Ja, vissa livsmedel kan utlösa aftösa sår hos mottagliga personer. Vanliga syndabockar inkluderar citrusfrukter, tomater, kryddiga livsmedel, choklad och livsmedel med hög syrahalt. Utlösande faktorer varierar dock från person till person, så att föra en matdagbok kan hjälpa till att identifiera dina specifika utlösande faktorer.

Är det säkert att använda receptfria behandlingar på aftösa sår?

Ja, de flesta receptfria behandlingar för aftösa sår är säkra när de används enligt anvisningarna. Dessa inkluderar bedövningsgeler, munspolare och smärtstillande medel. Om du har oro eller om såret förvärras med behandling, kontakta din vårdgivare.

Kan stress verkligen orsaka aftösa sår?

Ja, stress är en välkänd utlösande faktor för aftösa sår. När du är stressad kan ditt immunsystem bli mindre effektivt, vilket gör dig mer mottaglig för att utveckla sår. Att hantera stress genom avslappningstekniker, tillräckligt med sömn och motion kan hjälpa till att minska utbrott.