Cancer, Karcinoida Tumörer

Karcinoida tumörer är en typ av långsamt växande cancer som kan uppstå på flera ställen i kroppen. Karcinoida tumörer, som är en undergrupp av tumörer som kallas neuroendokrina tumörer, börjar vanligtvis i mag-tarmkanalen (mage, blindtarm, tunntarm, tjocktarm, ändtarm) eller i lungorna.

Karcinoida tumörer orsakar ofta inga tecken eller symtom förrän sent i sjukdomsförloppet. Karcinoida tumörer kan producera och frisätta hormoner i kroppen som orsakar tecken och symtom som diarré eller rodnad i huden.

Behandling av karcinoida tumörer inkluderar vanligtvis kirurgi och kan inkludera mediciner.

Vissa karcinoida tumörer orsakar inga tecken eller symtom. När de uppstår är tecken och symtom vanligtvis vaga och beror på tumörens läge.

Tecken och symtom på karcinoida lungtumörer inkluderar:

• Bröstsmärta
• Pipande andning
• Andnöd
• Diarré
• Rodnad eller värmekänsla i ansikte och nacke (hudrodnad)
• Viktökning, särskilt runt midjan och övre delen av ryggen
• Rosa eller lila märken på huden som ser ut som bristningar

Tecken och symtom på karcinoida tumörer i mag-tarmkanalen inkluderar:

• Magsmärta
• Diarré
• Illamående, kräkningar och oförmåga att tömma tarmen på grund av tarmobstruktion (tarmhinder)
• Rektalblödning
• Rektalsmärta
• Rodnad eller värmekänsla i ansikte och nacke (hudrodnad)

Om du upplever några tecken och symtom som stör dig och är ihållande, boka en tid hos din läkare. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också

Det är inte klart vad som orsakar karcinoida tumörer. I allmänhet uppstår cancer när en cell utvecklar mutationer i sitt DNA. Mutationerna gör att cellen kan fortsätta växa och dela sig när friska celler normalt skulle dö.

De ackumulerande cellerna bildar en tumör. Cancerceller kan invadera närliggande frisk vävnad och sprida sig till andra delar av kroppen.

Läkare vet inte vad som orsakar de mutationer som kan leda till karcinoida tumörer. Men de vet att karcinoida tumörer utvecklas i neuroendokrina celler.

Neuroendokrina celler finns i olika organ i hela kroppen. De utför vissa nervcellsfunktioner och vissa hormonproducerande endokrina cellfunktioner. Några hormoner som produceras av neuroendokrina celler är histamin, insulin och serotonin.

Faktorer som ökar risken för karcinoida tumörer inkluderar:

• Äldre ålder. Äldre vuxna diagnostiseras oftare med karcinoida tumörer än yngre personer eller barn.
• Kön. Kvinnor utvecklar karcinoida tumörer oftare än män.
• Familjehistoria. En familjehistoria av multipel endokrin neoplasi, typ 1 (MEN 1), ökar risken för karcinoida tumörer. Hos personer med MEN 1 uppstår multipla tumörer i endokrina körtelvävnader.

Karcinoida tumörcellers kan utsöndra hormoner och andra kemikalier, vilket orsakar en rad komplikationer, inklusive:

• Karcinoidsyndrom. Karcinoidsyndrom orsakar rodnad eller en känsla av värme i ansikte och nacke (hudrodnad), kronisk diarré och andningssvårigheter, bland andra tecken och symtom.
• Karcinoid hjärtsjukdom. Karcinoida tumörer kan utsöndra hormoner som kan orsaka förtjockning av hjärtkamrarnas, klaffarnas och blodkärlens slemhinna. Detta kan leda till läckande hjärtklaffar och hjärtsvikt som kan kräva klaffbyteoperation. Karcinoid hjärtsjukdom kan vanligtvis kontrolleras med mediciner.
• Cushings syndrom. En lungkarcinoidtumör kan producera ett överskott av ett hormon som kan få kroppen att producera för mycket av hormonet kortisol.

Tester och procedurer som används för att diagnostisera karcinoida tumörer inkluderar:

• Blodprover. Om du har en karcinoid tumör kan ditt blod innehålla höga nivåer av hormoner som utsöndras av en karcinoid tumör eller biprodukter som skapas när dessa hormoner bryts ner av kroppen.
• Urinprover. Personer med karcinoida tumörer har överskott av en kemikalie i urinen som produceras när kroppen bryter ner hormoner som utsöndras av karcinoida tumörer.
• Bildgivande undersökningar. Bildgivande undersökningar, inklusive datortomografi (CT), magnetresonanstomografi (MRT), positronemissionstomografi (PET), röntgen och nuklearmedicinska undersökningar, kan hjälpa din läkare att lokalisera den karcinoida tumören.
• Borttagning av vävnad för laboratorieundersökning. Ett vävnadsprov från tumören (biopsi) kan tas för att bekräfta diagnosen. Vilken typ av biopsi du genomgår beror på var tumören sitter.

Ett sätt att ta ett vävnadsprov är att använda en nål för att dra ut celler från tumören. Ett annat alternativ kan vara genom kirurgi. Vävnaden skickas till ett laboratorium för testning för att bestämma vilka typer av celler som finns i tumören och hur aggressiva dessa celler ser ut under mikroskopet.

Ett endoskop eller en kamera som ser in i kroppen. Din läkare kan använda ett långt, tunt rör utrustat med en lins eller kamera för att undersöka områden inuti kroppen.

En endoskopi, som innebär att man för in ett endoskop genom halsen, kan hjälpa din läkare att se inuti mag-tarmkanalen. En bronkoskopi, med ett endoskop som förs ner i halsen och in i lungorna, kan hjälpa till att hitta karcinoida tumörer i lungorna. Att föra in ett endoskop genom ändtarmen (koloskopi) kan hjälpa till att diagnostisera rektala karcinoida tumörer.

För att se inuti tunntarmen kan din läkare rekommendera ett test med en pillerstor kamera som du sväljer (kapselendoskopi).

Borttagning av vävnad för laboratorieundersökning. Ett vävnadsprov från tumören (biopsi) kan tas för att bekräfta diagnosen. Vilken typ av biopsi du genomgår beror på var tumören sitter.

Ett sätt att ta ett vävnadsprov är att använda en nål för att dra ut celler från tumören. Ett annat alternativ kan vara genom kirurgi. Vävnaden skickas till ett laboratorium för testning för att bestämma vilka typer av celler som finns i tumören och hur aggressiva dessa celler ser ut under mikroskopet.

Behandlingen av en karcinoidtumör beror på tumörens läge, om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, de typer av hormoner tumören utsöndrar, din allmänna hälsa och dina egna preferenser. Karcinoidtumörbehandlingsalternativ kan inkludera:

• Kirurgi. När den upptäcks tidigt kan en karcinoidtumör avlägsnas helt med kirurgi. Om karcinoidtumörer är avancerade när de upptäcks kan fullständig borttagning inte vara möjlig. I vissa situationer kan kirurger försöka avlägsna så mycket av tumören som möjligt för att hjälpa till att kontrollera tecken och symtom.
• Läkemedel för att kontrollera överskott av hormoner. Användning av läkemedel för att blockera hormoner som utsöndras av tumören kan minska tecknen och symtomen på karcinoidsyndrom och sakta ner tumörtillväxten. Oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) och lanreotid (Somatuline Depot) ges som injektioner under huden. Biverkningar från endera läkemedlet kan inkludera buksmärta, uppblåsthet och diarré. Telotristad (Xermelo) är en tablett som ibland används i kombination med oktreotid eller lanreotid för att ytterligare försöka förbättra symtomen på karcinoidsyndrom.
• Kemoterapi. Kemoterapi använder starka läkemedel för att döda tumörceller. Det kan ges genom en ven i armen eller tas som en tablett. Kemoterapi rekommenderas ibland för behandling av avancerade karcinoidtumörer som inte kan avlägsnas med kirurgi.
• Riktad läkemedelsbehandling. Riktade läkemedelsbehandlingar fokuserar på specifika avvikelser som finns i tumörceller. Genom att blockera dessa avvikelser kan riktade läkemedelsbehandlingar få tumörceller att dö. Riktad läkemedelsbehandling kombineras vanligtvis med kemoterapi för avancerade karcinoidtumörer.
• Läkemedel som levererar strålning direkt till cancercellerna. Peptidreceptorradionuklidterapi (PRRT) kombinerar ett läkemedel som söker upp cancerceller med ett radioaktivt ämne som dödar dem. I PRRT för karcinoidtumörer injiceras läkemedlet i kroppen, där det färdas till cancercellerna, binder till cellerna och levererar strålningen direkt till dem. Denna behandling kan vara ett alternativ för personer med avancerade karcinoidtumörer.
• Behandling för cancer som sprider sig till levern. Karcinoidtumörer sprider sig ofta till levern. Behandlingar kan inkludera kirurgi för att avlägsna en del av levern, blockering av blodflödet till levern (leverartärembolization) och användning av värme och kyla för att döda cancerceller. Radiofrekvensablation levererar värmebehandlingar som får karcinoidtumörceller i levern att dö. Kryoablation använder cykler av frysning och upptining för att döda cancerceller. Läkemedel för att kontrollera överskott av hormoner. Användning av läkemedel för att blockera hormoner som utsöndras av tumören kan minska tecknen och symtomen på karcinoidsyndrom och sakta ner tumörtillväxten. Oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) och lanreotid (Somatuline Depot) ges som injektioner under huden. Biverkningar från endera läkemedlet kan inkludera buksmärta, uppblåsthet och diarré. Telotristad (Xermelo) är en tablett som ibland används i kombination med oktreotid eller lanreotid för att ytterligare försöka förbättra symtomen på karcinoidsyndrom. Prenumerera gratis och få en djupgående guide till att hantera cancer, plus användbar information om hur du får en andra åsikt. Du kan avsluta prenumerationen när som helst via avprenumereringslänken i e-postmeddelandet. Din djupgående guide till att hantera cancer kommer att finnas i din inkorg inom kort. Du kommer också Varje person med cancer utvecklar sitt eget sätt att hantera det. Men du behöver inte göra det ensam. Om du har frågor eller vill ha vägledning, prata med en medlem av ditt sjukvårdsteam. Överväg också följande steg för att hjälpa dig att hantera din diagnos:
• Ta reda på tillräckligt om karcinoidtumörer för att fatta beslut om din vård. Ställ frågor till din läkare om ditt tillstånd. Be medlemmar av ditt sjukvårdsteam att rekommendera resurser där du kan få mer information.
• Kontrollera vad du kan över din hälsa. En cancerdiagnos kan få dig att känna att du inte har någon kontroll över din hälsa. Men du kan vidta åtgärder för att upprätthålla en hälsosam livsstil så att du bättre klarar av din cancerbehandling. Välj hälsosamma måltider med mycket frukt och grönsaker. När du känner dig kapabel, inför lätt träning i din dagliga rutin. Minska stress när det är möjligt. Sov gott så att du känner dig utvilad när du vaknar. Kontrollera vad du kan över din hälsa. En cancerdiagnos kan få dig att känna att du inte har någon kontroll över din hälsa. Men du kan vidta åtgärder för att upprätthålla en hälsosam livsstil så att du bättre klarar av din cancerbehandling. Välj hälsosamma måltider med mycket frukt och grönsaker. När du känner dig kapabel, inför lätt träning i din dagliga rutin. Minska stress när det är möjligt. Sov gott så att du känner dig utvilad när du vaknar.