Health Library Logo

Health Library

Kardiogen Chock

Översikt

Kardiogen chock är ett livshotande tillstånd där hjärtat plötsligt inte kan pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens behov. Tillståndet orsakas oftast av en allvarlig hjärtinfarkt, men inte alla som drabbas av en hjärtinfarkt får kardiogen chock.

Kardiogen chock är ovanlig. Den är ofta dödlig om den inte behandlas omedelbart. Vid omedelbar behandling överlever ungefär hälften av de personer som drabbas av tillståndet.

Symptom

Tecken och symtom på kardiogen chock inkluderar:

  • Snabb andning
  • Svår andnöd
  • Plötslig, snabb hjärtrytm (takykardi)
  • Medvetslöshet
  • Svag puls
  • Lågt blodtryck (hypotoni)
  • Svettningar
  • Blek hud
  • Kalla händer eller fötter
  • Mindre urinering än normalt eller ingen alls
När ska man söka läkare

Att snabbt få behandling för hjärtattack ökar dina chanser att överleva och minskar skadorna på hjärtat. Om du har symtom på en hjärtattack, ring 112 eller andra medicinska akutjourer för hjälp. Om du inte har tillgång till medicinska akutjourer, be någon köra dig till närmaste sjukhus. Kör inte själv.

Orsaker

I de flesta fall skadar syrebrist i hjärtat, vanligtvis från en hjärtattack, dess huvudsakliga pumpkammare (vänster kammare). Utan syrerikt blod som flödar till det området av hjärtat kan hjärtmuskeln försvagas och gå in i kardiogen chock.

Sällan leder skador på hjärtats högra kammare, som skickar blod till lungorna för att få syre, till kardiogen chock.

Andra möjliga orsaker till kardiogen chock inkluderar:

  • Inflammation i hjärtmuskeln (myokardit)
  • Infektion i hjärtklaffarna (endokardit)
  • Försvagat hjärta av någon anledning
  • Drogöverdoser eller förgiftning med ämnen som kan påverka hjärtats pumpförmåga
Riskfaktorer

Om du får en hjärtattack ökar risken för att utveckla kardiogen chock om du:

  • Är äldre
  • Har en historia av hjärtsvikt eller hjärtattack
  • Har blockeringar (kranskärlssjukdom) i flera av hjärtats huvudartärer
  • Har diabetes eller högt blodtryck
  • Är kvinna
Komplikationer

Om kardiogen chock inte behandlas omedelbart kan det leda till döden. En annan allvarlig komplikation är skada på lever, njurar eller andra organ på grund av syrebrist, vilket kan vara permanent.

Förebyggande

Det bästa sättet att förebygga kardiogen chock är att göra livsstilsförändringar för att hålla ditt hjärta friskt och ditt blodtryck under kontroll.

  • Rök inte och undvik passiv rökning. Om du röker är det bästa sättet att minska risken för hjärtattack att sluta.
  • Håll en hälsosam vikt. Övervikt bidrar till andra riskfaktorer för hjärtattack och kardiogen chock, såsom högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar och diabetes. Att gå ner bara 4,5 kg kan sänka blodtrycket och förbättra kolesterolnivåerna.
  • Ät mindre kolesterol och mättat fett. Att begränsa dessa, särskilt mättat fett, kan minska risken för hjärtsjukdomar. Undvik transfetter.
  • Använd mindre salt. För mycket salt (natrium) leder till vätskeansamling i kroppen, vilket kan belasta hjärtat. Sikta på mindre än 2 300 milligram (mg) natrium per dag. Salt finns i många konserverade och förädlade livsmedel, så det är en bra idé att kontrollera livsmedelsetiketterna.
  • Minska sockerintaget. Detta hjälper dig att undvika näringsfattiga kalorier och hjälper dig att hålla en hälsosam vikt.
  • Begränsa alkoholen. Om du väljer att dricka alkohol, gör det med måtta. För friska vuxna innebär det upp till en drink per dag för kvinnor och upp till två drinkar per dag för män.
  • Motionera regelbundet. Motion kan sänka ditt blodtryck och förbättra den allmänna hälsan hos dina blodkärl och ditt hjärta. Få minst 150 minuter måttlig aerob aktivitet eller 75 minuter intensiv aerob aktivitet i veckan, eller en kombination av måttlig och intensiv aktivitet. Det rekommenderas att sprida ut denna motion under veckans gång. Större mängder motion ger ännu större hälsofördelar. Om du får en hjärtattack kan snabba åtgärder bidra till att förhindra kardiogen chock. Sök akut medicinsk hjälp om du tror att du får en hjärtattack.
Diagnos

Kardiogen chock diagnostiseras vanligtvis i en akut miljö. Läkare kontrollerar tecken och symtom på chock och utför sedan tester för att hitta orsaken. Tester kan inkludera:

  • Blodtrycksmätning. Personer i chock har mycket lågt blodtryck.
  • Elektrokardiogram (EKG). Detta snabba, icke-invasiva test registrerar hjärtats elektriska aktivitet med hjälp av elektroder fästa på huden. Om du har skadad hjärtmuskel eller vätskeansamling runt hjärtat kommer hjärtat inte att skicka elektriska signaler normalt.
  • Röntgen av bröstet. En röntgen av bröstet visar hjärtats storlek och form och om det finns vätska i lungorna.
  • Blodprov. Du kommer att få blod taget för att kontrollera om det finns organskador, infektion och hjärtinfarkt. En arteriell blodgastest kan göras för att mäta syrehalten i blodet.
  • Ekokardiogram. Ljudvågor producerar en bild av ditt hjärta. Denna test kan hjälpa till att identifiera skador från en hjärtinfarkt.
  • Hjärtkateterisering (angiografi). Detta test kan avslöja blockerade eller förträngda artärer. En läkare för in ett långt, tunt rör (kateter) genom en artär i ditt ben eller handled och leder det till ditt hjärta. Färgämne flödar genom katetern, vilket gör dina artärer lättare att se på röntgen.
Behandling

Behandling av kardiogen chock fokuserar på att minska skadorna från syrebrist till hjärtmuskeln och andra organ. De flesta som drabbas av kardiogen chock behöver extra syre. Vid behov ansluts du till en andningsmaskin (ventilator). Du får mediciner och vätska genom en IV-linje i armen. Vätskor och plasma ges intravenöst. Mediciner för att behandla kardiogen chock ges för att öka hjärtats pumpförmåga och minska risken för blodproppar. Medicinska procedurer för att behandla kardiogen chock fokuserar vanligtvis på att återställa blodflödet genom hjärtat. De inkluderar:

Ballongvidgning och stentning. Om en blockering upptäcks under en hjärtkateterisering kan läkaren föra in ett långt, tunt rör (kateter) utrustat med en speciell ballong genom en artär, vanligtvis i benet, till en blockerad artär i hjärtat. När den är på plats blåses ballongen upp kort för att öppna blockeringen.

En metallnätstent kan sättas in i artären för att hålla den öppen över tid. I de flesta fall placerar läkaren en stent belagd med en långsamt frisättande medicin för att hjälpa till att hålla artären öppen.

Om mediciner och andra procedurer inte fungerar för att behandla kardiogen chock kan läkaren rekommendera kirurgi.

  • Vasopressor. Dessa mediciner används för att behandla lågt blodtryck. De inkluderar dopamin, epinefrin (adrenalin, Auvi-Q), norepinefrin (Levophed) och andra.

  • Inotropa medel. Dessa mediciner, som hjälper till att förbättra hjärtats pumpfunktion, kan ges tills andra behandlingar börjar fungera. De inkluderar dobutamin, dopamin och milrinon.

  • Acetylsalicylsyra (Aspirin). Acetylsalicylsyra ges vanligtvis omedelbart för att minska blodkoagulation och hålla blodet i rörelse genom en förträngd artär. Ta en acetylsalicylsyra själv medan du väntar på hjälp endast om din läkare tidigare har sagt att du ska göra det för symtom på hjärtattack.

  • Trombocythämmande läkemedel. Läkare på akutmottagningen kan ge dig läkemedel som liknar acetylsalicylsyra för att förhindra att nya blodproppar bildas. Dessa mediciner inkluderar klopidogrel (Plavix), tirofiban (Aggrastat) och eptifibatid (Integrilin).

  • Andra blodförtunnande läkemedel. Du kommer sannolikt att få andra mediciner, såsom heparin, för att göra det mindre sannolikt att ditt blod bildar blodproppar. Intravenös eller injicerbar heparin ges vanligtvis under de första dagarna efter en hjärtattack.

  • Ballongvidgning och stentning. Om en blockering upptäcks under en hjärtkateterisering kan läkaren föra in ett långt, tunt rör (kateter) utrustat med en speciell ballong genom en artär, vanligtvis i benet, till en blockerad artär i hjärtat. När den är på plats blåses ballongen upp kort för att öppna blockeringen.

    En metallnätstent kan sättas in i artären för att hålla den öppen över tid. I de flesta fall placerar läkaren en stent belagd med en långsamt frisättande medicin för att hjälpa till att hålla artären öppen.

  • Ballongpump. Läkaren sätter in en ballongpump i huvudartären från hjärtat (aorta). Pumpen blåses upp och töms i aorta, vilket hjälper blodflödet och tar en del av arbetsbelastningen från hjärtat.

  • Extrakorporeal membranoxigenation (ECMO). extrakorporeal membranoxigenation (ECMO) hjälper till att förbättra blodflödet och förser kroppen med syre. Blod pumpas utanför kroppen till en hjärt-lungmaskin som tar bort koldioxid och skickar syrerikt blod tillbaka till vävnaderna i kroppen.

  • Kranskärlskirurgi. Denna operation använder en frisk blodkärl i benet, armen eller bröstet för att skapa en ny väg för blod så att det kan flöda runt en blockerad eller förträngd artär. Läkaren kan föreslå denna operation efter att hjärtat har fått tid att återhämta sig från hjärtattacken. Ibland görs bypassoperation som en akutbehandling.

  • Kirurgi för att reparera en skada på hjärtat. Ibland kan en skada, såsom en bristning i en av hjärtats kammare eller en skadad hjärtklaff, orsaka kardiogen chock. Kirurgi kan åtgärda problemet.

  • Ventrikulär assistanseenhet (VAD). En mekanisk anordning kan implanteras i buken och fästas vid hjärtat för att hjälpa det att pumpa. En ventrikulär assistanseenhet (VAD) kan förlänga och förbättra livet för vissa personer med hjärtsvikt i slutstadiet som väntar på nya hjärtan eller inte kan genomgå en hjärttransplantation.

  • Hjärttransplantation. Om ditt hjärta är så skadat att inga andra behandlingar fungerar kan en hjärttransplantation vara en sista utväg.

Adress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.

Tillverkad i Indien, för världen