Kardiomyopati

Kardiomyopati (kahrdiomyopati) är en sjukdom i hjärtmuskeln. Den gör det svårare för hjärtat att pumpa blod till resten av kroppen, vilket kan leda till symtom på hjärtsvikt. Kardiomyopati kan också leda till andra allvarliga hjärtproblem.

Det finns olika typer av kardiomyopati. De vanligaste typerna inkluderar dilaterad, hypertrofisk och restriktiv kardiomyopati. Behandlingen inkluderar mediciner och ibland kirurgiskt implanterade enheter och hjärtkirurgi. Vissa personer med svår kardiomyopati behöver en hjärttransplantation. Behandlingen beror på typen av kardiomyopati och hur allvarlig den är.

Vissa personer med kardiomyopati får aldrig några symtom. För andra uppträder symtom när tillståndet förvärras. Symtom på kardiomyopati kan inkludera: Andnöd eller andningssvårigheter vid aktivitet eller till och med i vila. Bröstsmärta, särskilt efter fysisk aktivitet eller stora måltider. Hjärtklappning som känns snabb, bultande eller fladdrande. Svullna ben, anklar, fötter, magområde och halsvener. Uppsvälldhet i magområdet på grund av vätskeansamling. Hosta när man ligger ner. Svårt att ligga plant för att sova. Trötthet, även efter vila. Yrsel. Svimning. Symtomen tenderar att förvärras om de inte behandlas. Hos vissa personer förvärras tillståndet snabbt. Hos andra kanske det inte förvärras på länge. Kontakta din vårdgivare om du har några symtom på kardiomyopati. Ring 112 eller ditt lokala nödnummer om du svimmar, har andningssvårigheter eller har bröstsmärta som varar i mer än några minuter. Vissa typer av kardiomyopati kan ärvas. Om du har tillståndet kan din vårdgivare rekommendera att dina familjemedlemmar undersöks.

Kontakta din vårdgivare om du har några symtom på kardiomyopati. Ring 112 eller ditt lokala akutnummer om du svimmar, får andningssvårigheter eller har bröstsmärta som varar i mer än några minuter. Vissa typer av kardiomyopati kan ärvas i familjer. Om du har sjukdomen kan din vårdgivare rekommendera att dina familjemedlemmar undersöks. Registrera dig gratis och få information om hjärttransplantation och hjärtsvikt, plus expertkunskap om hjärthälsa. FelVälj en plats

Dilaterad kardiomyopati gör att hjärtats kammare växer sig större. Obehandlad dilaterad kardiomyopati kan leda till hjärtsvikt.

Illustrationer av ett typiskt hjärta, som visas till vänster, och ett hjärta med hypertrofisk kardiomyopati. Observera att hjärtväggarna är mycket tjockare i hjärtat med hypertrofisk kardiomyopati.

Ofta är orsaken till kardiomyopatin okänd. Men vissa personer får det på grund av ett annat tillstånd. Detta kallas förvärvad kardiomyopati. Andra personer föds med kardiomyopati på grund av en gen som ärvs från en förälder. Detta kallas ärftlig kardiomyopati.

Vissa hälsotillstånd eller beteenden som kan leda till förvärvad kardiomyopati inkluderar:

• Skada på hjärtvävnaden från en hjärtattack.
• Långvarig snabb hjärtfrekvens.
• Hjärtklaffproblem.
• COVID-19-infektion.
• Vissa infektioner, särskilt de som orsakar inflammation i hjärtat.
• Metabola störningar, såsom fetma, tyreoideasjukdom eller diabetes.
• Brist på essentiella vitaminer eller mineraler i kosten, såsom tiamin (vitamin B-1).
• Graviditetskomplikationer.
• Järnavlagringar i hjärtmuskeln, kallat hemokromatos.
• Tillväxt av små klumpar av inflammatoriska celler som kallas granulom i någon del av kroppen. När detta händer i hjärtat eller lungorna kallas det sarkoidos.
• Ansamling av oregelbundna proteiner i organen, kallat amyloidos.
• Bindvävssjukdomar.
• Att dricka för mycket alkohol under många år.
• Användning av kokain, amfetamin eller anabola steroider.
• Användning av vissa cytostatika och strålning för att behandla cancer.

Typer av kardiomyopati inkluderar:

• Dilaterad kardiomyopati. Vid denna typ av kardiomyopati blir hjärtats kammare tunnare och töjs ut, och växer sig större. Tillståndet tenderar att börja i hjärtats huvudsakliga pumpkammare, kallad vänster kammare. Som ett resultat har hjärtat svårt att pumpa blod till resten av kroppen.

Denna typ kan drabba människor i alla åldrar. Men det händer oftast hos personer yngre än 50 år och är mer sannolikt att drabba män. Tillstånd som kan leda till ett dilaterat hjärta inkluderar kranskärlssjukdom och hjärtattack. Men för vissa personer spelar genförändringar en roll i sjukdomen.

• Hypertrofisk kardiomyopati. Vid denna typ förtjockas hjärtmuskeln. Detta gör det svårare för hjärtat att arbeta. Tillståndet påverkar främst muskeln i hjärtats huvudsakliga pumpkammare.

Hypertrofisk kardiomyopati kan börja i vilken ålder som helst. Men det tenderar att vara värre om det händer under barndomen. De flesta personer med denna typ av kardiomyopati har en familjehistoria av sjukdomen. Vissa genförändringar har kopplats till hypertrofisk kardiomyopati. Tillståndet uppstår inte på grund av ett hjärtproblem.

• Restriktiv kardiomyopati. Vid denna typ blir hjärtmuskeln stel och mindre flexibel. Som ett resultat kan den inte expandera och fyllas med blod mellan hjärtslagen. Denna minst vanliga typ av kardiomyopati kan inträffa i vilken ålder som helst. Men det drabbar oftast äldre personer.

Restriktiv kardiomyopati kan uppstå utan känd anledning, även kallad idiopatisk orsak. Eller så kan det orsakas av en sjukdom någon annanstans i kroppen som påverkar hjärtat, såsom amyloidos.

• Arytmogen rätt ventrikelkardiomyopati (ARVC). Detta är en sällsynt typ av kardiomyopati som tenderar att inträffa mellan 10 och 50 års ålder. Den påverkar främst muskeln i den nedre högra hjärtkammaren, kallad höger kammare. Muskeln ersätts av fett som kan bli ärrbildat. Detta kan leda till hjärtrytmstörningar. Ibland involverar tillståndet också vänster kammare. ARVC orsakas ofta av genförändringar.
• Oklassificerad kardiomyopati. Andra typer av kardiomyopati faller in i denna grupp.

Dilaterad kardiomyopati. Vid denna typ av kardiomyopati blir hjärtats kammare tunnare och töjs ut, och växer sig större. Tillståndet tenderar att börja i hjärtats huvudsakliga pumpkammare, kallad vänster kammare. Som ett resultat har hjärtat svårt att pumpa blod till resten av kroppen.

Denna typ kan drabba människor i alla åldrar. Men det händer oftast hos personer yngre än 50 år och är mer sannolikt att drabba män. Tillstånd som kan leda till ett dilaterat hjärta inkluderar kranskärlssjukdom och hjärtattack. Men för vissa personer spelar genförändringar en roll i sjukdomen.

Hypertrofisk kardiomyopati. Vid denna typ förtjockas hjärtmuskeln. Detta gör det svårare för hjärtat att arbeta. Tillståndet påverkar främst muskeln i hjärtats huvudsakliga pumpkammare.

Hypertrofisk kardiomyopati kan börja i vilken ålder som helst. Men det tenderar att vara värre om det händer under barndomen. De flesta personer med denna typ av kardiomyopati har en familjehistoria av sjukdomen. Vissa genförändringar har kopplats till hypertrofisk kardiomyopati. Tillståndet uppstår inte på grund av ett hjärtproblem.

Restriktiv kardiomyopati. Vid denna typ blir hjärtmuskeln stel och mindre flexibel. Som ett resultat kan den inte expandera och fyllas med blod mellan hjärtslagen. Denna minst vanliga typ av kardiomyopati kan inträffa i vilken ålder som helst. Men det drabbar oftast äldre personer.

Restriktiv kardiomyopati kan uppstå utan känd anledning, även kallad idiopatisk orsak. Eller så kan det orsakas av en sjukdom någon annanstans i kroppen som påverkar hjärtat, såsom amyloidos.

Många saker kan öka risken för kardiomyopati, inklusive:

• Familjehistoria av kardiomyopati, hjärtsvikt och plötsligt hjärtstopp.
• Tillstånd som påverkar hjärtat. Dessa inkluderar tidigare hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom eller infektion i hjärtat.
• Fetma, vilket gör att hjärtat arbetar hårdare.
• Långvarigt alkoholmissbruk.
• Olagligt narkotikamissbruk, såsom kokain, amfetamin och anabola steroider.
• Behandling med vissa cytostatika och strålning mot cancer.

Många sjukdomar ökar också risken för kardiomyopati, inklusive:

• Diabetes.
• Sköldkörtelsjukdom.
• Lagring av överskott av järn i kroppen, kallat hemokromatos.
• Ansamling av ett visst protein i organen, kallat amyloidos.
• Tillväxt av små fläckar av inflammerad vävnad i organen, kallat sarkoidos.
• Bindvävssjukdomar.

Om hjärtat försvagas, vilket det kan göra vid hjärtsvikt, börjar det växa. Detta tvingar hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa blod till resten av kroppen.

Kardiomyopati kan leda till allvarliga medicinska tillstånd, inklusive:

• Hjärtsvikt. Hjärtat kan inte pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens behov. Utan behandling kan hjärtsvikt vara livshotande.
• Blodproppar. Eftersom hjärtat inte kan pumpa bra kan blodproppar bildas i hjärtat. Om proppar kommer in i blodomloppet kan de blockera blodflödet till andra organ, inklusive hjärta och hjärna.
• Hjärtklaffsproblem. Eftersom kardiomyopati kan få hjärtat att växa sig större kan hjärtklaffarna inte stängas ordentligt. Detta kan orsaka att blod flyter bakåt i klaffen.
• Hjärtstopp och plötslig död. Kardiomyopati kan utlösa oregelbundna hjärtrytmer som orsakar svimning. Ibland kan oregelbundna hjärtslag orsaka plötslig död om hjärtat slutar slå effektivt.

Ärftliga typer av kardiomyopati kan inte förebyggas. Tala om för din läkare om du har en familjehistoria av tillståndet. Du kan bidra till att minska risken för förvärvade typer av kardiomyopati, som orsakas av andra tillstånd. Vidta åtgärder för att leva en hjärthälsosam livsstil, inklusive:

• Avstå från alkohol eller illegala droger som kokain.
• Ät en hälsosam kost.
• Motionera regelbundet.
• Sov tillräckligt.
• Minska din stress. Dessa hälsosamma vanor kan också hjälpa personer med ärftlig kardiomyopati att kontrollera sina symtom.

Din sjukvårdspersonal undersöker dig och ställer vanligtvis frågor om din personliga och familjära sjukhistoria. Du kan bli tillfrågad när dina symtom uppstår – till exempel om motion utlöser dina symtom. Tester Tester för att diagnostisera kardiomyopati kan inkludera: Blodprov. Blodprov kan göras för att kontrollera järnnivåer och för att se hur väl njurarna, sköldkörteln och levern fungerar. Ett blodprov kan mäta ett protein som bildas i hjärtat som kallas B-typ natriuretisk peptid (BNP). En BNP-nivå i blodet kan stiga vid hjärtsvikt, en vanlig komplikation vid kardiomyopati. Röntgen av bröstet. En röntgen av bröstet visar lungornas och hjärtats tillstånd. Den kan visa om hjärtat är förstorat. Ekokardiogram. Ljudvågor används för att skapa bilder av det slagandes hjärtat. Detta test kan visa hur blodet flödar genom hjärtat och hjärtklaffarna. Elektrokardiogram (EKG). Detta snabba och smärtfria test mäter hjärtats elektriska aktivitet. Klibbiga lappar som kallas elektroder placeras på bröstet och ibland armarna och benen. Trådar förbinder elektroderna till en dator, som skriver ut eller visar testresultaten. Ett EKG kan visa hjärtrytmen och hur långsamt eller snabbt hjärtat slår. Belastningstest. Dessa tester innebär ofta att man går på ett löpband eller cyklar på en motionscykel medan hjärtat övervakas. Testerna visar hur hjärtat reagerar på ansträngning. Om du inte kan träna kan du få medicin som ökar hjärtfrekvensen som träning gör. Ibland görs ett ekokardiogram under ett belastningstest. Hjärtkateterisering. Ett tunt rör som kallas kateter förs in i ljumsken och förs genom blodkärlen till hjärtat. Trycket i hjärtkamrarna kan mätas för att se hur kraftigt blodet pumpas genom hjärtat. Färgämne kan injiceras genom katetern i blodkärlen för att göra dem lättare att se på röntgenbilder. Detta kallas en koronarangiografi. Hjärtkateterisering kan avslöja blockeringar i blodkärlen. Detta test kan också innebära att ett litet vävnadsprov tas från hjärtat för att ett laboratorium ska undersöka. Den proceduren kallas en biopsi. Magnetröntgen av hjärtat. Detta test använder magnetfält och radiovågor för att skapa bilder av hjärtat. Detta test kan göras om bilderna från ett ekokardiogram inte räcker för att bekräfta kardiomyopati. Hjärta-CT. En serie röntgenbilder används för att skapa bilder av hjärtat och bröstet. Testet visar hjärtats storlek och hjärtklaffarna. En CT-skanning av hjärtat kan också visa kalciumavlagringar och blockeringar i hjärtats artärer. Genetisk testning eller screening. Kardiomyopati kan ärvas i familjer, även kallad ärftlig kardiomyopati. Fråga din sjukvårdspersonal om genetisk testning är rätt för dig. Familjescreening eller genetisk testning kan inkludera förstagradssläktingar – föräldrar, syskon och barn. Mer information Hjärtkateterisering Röntgen av bröstet Ekokardiogram Elektrokardiogram (EKG) Nålsbiopsi Visa mer relaterad information

Målen med behandling av kardiomyopati är att: Hantera symptom. Förhindra att tillståndet försämras. Sänka risken för komplikationer. Typen av behandling beror på vilken typ av kardiomyopati och hur allvarlig den är. Mediciner Många typer av mediciner används för att behandla kardiomyopati. Mediciner för kardiomyopati kan hjälpa till att: Förbättra hjärtats förmåga att pumpa blod. Förbättra blodflödet. Sänka blodtrycket. Sänka hjärtfrekvensen. Ta bort extra vätska och natrium från kroppen. Förhindra blodproppar. Terapier Sätt att behandla kardiomyopati eller oregelbunden hjärtrytm utan kirurgi inkluderar: Septalablation. Detta minskar en liten del av den förtjockade hjärtmuskeln. Det är en behandlingsmöjlighet för hypertrofisk kardiomyopati. En läkare för in ett tunt rör som kallas kateter till det drabbade området. Sedan flödar alkohol genom röret in i artären som skickar blod till det området. Septalablation låter blod flöda genom området. Andra typer av ablation. En läkare placerar en eller flera katetrar i blodkärl till hjärtat. Sensorer vid katetrarnas spetsar använder värme- eller kylaenergi för att skapa små ärr i hjärtat. Ärren blockerar oregelbundna hjärtsignaler och återställer hjärtrytmen. Kirurgi eller andra procedurer Vissa typer av enheter kan placeras i hjärtat med kirurgi. De kan hjälpa hjärtat att fungera bättre och lindra symptom. Vissa hjälper till att förhindra komplikationer. Typer av hjärtrelaterade enheter inkluderar: Ventrikulär assistansanordning (VAD). En VAD hjälper till att pumpa blod från hjärtats nedre kammare till resten av kroppen. Den kallas också för en mekanisk cirkulationsstödande enhet. Oftast övervägs en VAD efter att mindre invasiva behandlingar inte har hjälpt. Den kan användas som en långsiktig behandling eller som en kortvarig behandling medan man väntar på en hjärttransplantation. Pacemaker. En pacemaker är en liten enhet som placeras i bröstet för att hjälpa till att kontrollera hjärtrytmen. Kardial resynkroniseringsterapi (CRT) enhet. Denna enhet kan hjälpa hjärtats kammare att pressa på ett mer organiserat och effektivt sätt. Det är en behandlingsmöjlighet för vissa personer med dilaterad kardiomyopati. Det kan hjälpa dem med pågående symptom, tillsammans med tecken på ett tillstånd som kallas vänster grenblock. Tillståndet orsakar en fördröjning eller blockering längs banan som elektriska signaler färdas för att få hjärtat att slå. Implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD). Denna enhet kan rekommenderas för att förhindra plötsligt hjärtstopp, vilket är en farlig komplikation av kardiomyopati. En ICD övervakar hjärtrytm och ger elektriska stötar när det behövs för att kontrollera oregelbundna hjärtrytmer. En ICD behandlar inte kardiomyopati. Snarare övervakar den och kontrollerar oregelbundna rytmer. Typer av kirurgi som används för att behandla kardiomyopati inkluderar: Septal myektomi. Detta är en typ av öppen hjärtkirurgi som kan behandla hypertrofisk kardiomyopati. En kirurg tar bort en del av den förtjockade hjärtmuskelväggen, som kallas septum, som skiljer de två nedre hjärtkammarna, som kallas ventriklar. Att ta bort en del av hjärtmuskeln förbättrar blodflödet genom hjärtat. Det förbättrar också en typ av hjärtklaffsjukdom som kallas mitralklaffregurgitation. Hjärttransplantation. Detta är kirurgi för att ersätta ett sjukt hjärta med en donors friska hjärta. Det kan vara en behandlingsmöjlighet för slutstadium av hjärtsvikt, när mediciner och andra behandlingar inte längre fungerar. Mer Information Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) Hjärttransplantation Implanterbara kardioverter-defibrillatorer (ICD) Pacemaker Ventrikulär assistansanordning Visa mer relaterad information Begär en tid Det finns ett problem med informationen markerad nedan och skicka in formuläret igen. Få den senaste informationen om hjärttransplantation-relaterad hälsa från Mayo Clinic. Registrera dig gratis och få innehåll om hjärttransplantation och hjärtsvikt, plus expertis om hjärthälsa. E-post Plats Arizona Florida Minnesota Fel Välj en plats Fel E-postfältet är obligatoriskt Fel Inkludera en giltig e-postadress Adress 1 Läs mer om Mayo Clinics användning av data. För att ge dig den mest relevanta och hjälpsamma informationen, och för att förstå vilken information som är fördelaktig, kan vi kombinera din e-post och webbplatsanvändningsinformation med annan information vi har om dig. Om du är en Mayo Clinic-patient kan detta inkludera skyddad hälsoinformation. Om vi kombinerar denna information med din skyddade hälsoinformation kommer vi att behandla all denna information som skyddad hälsoinformation och kommer endast att använda eller avslöja denna information enligt vår sekretesspolicy. Du kan när som helst avbryta e-postkommunikation genom att klicka på avregistreringslänken i e-postmeddelandet. Prenumerera! Tack för att du prenumererar Du kommer att få det första e-postmeddelandet om hjärtsvikt och transplantation i din inkorg snart. När de söker svar letar människor ofta efter experter för tydlig och korrekt information. Genom att prenumerera på innehåll om hjärtsvikt från Mayo Clinic har du tagit ett viktigt första steg i att få kunskap och använda den för din övergripande hälsa och välbefinnande. Om du inte får vårt e-postmeddelande inom 5 minuter, kontrollera din SPAM-mapp och kontakta oss sedan på [email protected]. Tyvärr gick något fel med din prenumeration Försök igen om några minuter Försök igen