Carotisartärsjukdom

Halspulsådrorna är ett par blodkärl. Det finns en på varje sida av halsen. Halspulsådrorna förser hjärnan och huvudet med blod.

Halspulsådersjukdom uppstår när feta avlagringar, så kallade plack, täpper till blodkärlen som förser hjärnan och huvudet med blod (halspulsådror). Tilltäppningen ökar risken för stroke. Stroke är en medicinsk nödsituation som uppstår när hjärnan förlorar allt eller större delen av sin blodtillförsel.

Under en stroke får hjärnan inte syre och hjärnceller börjar dö inom minuter. Stroke är en ledande dödsorsak och en vanlig orsak till funktionsnedsättning i USA.

Halspulsådersjukdom utvecklas ofta långsamt. Det första tecknet på sjukdomen kan vara en stroke eller en transitorisk ischemisk attack (TIA). En TIA är en tillfällig minskning av blodflödet till hjärnan.

Behandling av halspulsådersjukdom innebär vanligtvis livsstilsförändringar, mediciner och ibland kirurgi.

I de tidiga stadierna har ofta sjukdom i halspulsådern inga symptom. Tillståndet kanske inte är uppenbart förrän det är tillräckligt allvarligt för att beröva hjärnan på blod, vilket orsakar en stroke eller TIA. Symtom på stroke eller TIA inkluderar: Plötslig domning eller svaghet i ansiktet eller extremiteterna, ofta på ena sidan av kroppen. Plötsliga problem med att tala och förstå tal. Plötsliga problem med synen i ett eller båda ögonen. Plötslig yrsel eller balansförlust. Plötslig, svår huvudvärk utan känd orsak. Sök akutvård för alla symtom på stroke. Även om de bara varar en kort stund och du sedan mår bra, kontakta en vårdgivare omedelbart. Du kan ha haft en TIA. En TIA ökar risken för stroke. Tala med din vårdgivare om du har riskfaktorer för sjukdom i halspulsådern även om du inte har några symtom. Att hantera riskfaktorerna kan skydda dig från stroke. Att träffa en vårdgivare tidigt ökar dina chanser att upptäcka sjukdom i halspulsådern och få behandling innan en stroke inträffar.

Sök akut vård för alla symtom på stroke. Även om de bara varar en kort stund och du sedan känner dig okej, kontakta en vårdgivare omedelbart. Du kan ha haft en TIA. En TIA ökar risken för stroke.

Kontakta din vårdgivare om du har riskfaktorer för karotisartärsjukdom, även om du inte har några symtom. Att hantera riskfaktorerna kan skydda dig från stroke. Att söka vård tidigt ökar dina chanser att upptäcka karotisartärsjukdom och få behandling innan en stroke inträffar.

En uppbyggnad av feta avlagringar, så kallade plack, i artärerna som skickar blod till hjärnan orsakar karotisartärsjukdom. Plack är klumpar som inkluderar kolesterol, fett och blodkroppar som bildas i artären. Denna process kallas ateroskleros.

Karotisartärer som är tilltäppta med plack smalnar av. En propp i karotisartärerna gör det svårt för syre och näringsämnen att nå hjärnan.

Faktorer som ökar risken för karotisartärsjukdom inkluderar: Högt blodtryck. För högt tryck mot artärväggarna kan försvaga dem och göra dem lättare att skada. Tobaksanvändning. Nikotin kan irritera artärernas insida. Rökning ökar också hjärtfrekvensen och blodtrycket. Diabetes. Diabetes minskar förmågan att bearbeta fetter, vilket skapar en större risk för högt blodtryck och åderförkalkning. Höga blodfettnivåer. Höga nivåer av LDL-kolesterol och höga nivåer av triglycerider, ett blodfett, bidrar till uppbyggnaden av plack. Familjehistoria. Risken för karotisartärsjukdom är högre om en släkting har åderförkalkning eller kranskärlssjukdom. Ålder. Artärerna blir mindre flexibla och mer benägna att skadas med åldern. Fetma. Övervikt ökar risken för högt blodtryck, åderförkalkning och diabetes. Sömnapné. Episoder av andningsuppehåll på natten kan öka risken för stroke. Brist på motion. Brist på motion leder till tillstånd som kan skada artärerna, inklusive högt blodtryck, diabetes och fetma.

En ischemisk stroke inträffar när en blodpropp, känd som en tromb, blockerar eller täpper till en artär som leder till hjärnan. En blodpropp bildas ofta i artärer som skadats av en uppbyggnad av plack, känd som ateroskleros. Det kan inträffa i halsartären liksom i andra artärer.

Halsartärsjukdom orsakar cirka 10 % till 15 % av alla strokes. En stroke är en medicinsk nödsituation som kan orsaka hjärnskador, muskelsvaghet och eventuellt dödsfall.

Halsartärsjukdom kan leda till stroke genom:

• Minskat blodflöde. En halsartär kan bli så smal på grund av ateroskleros att inte tillräckligt med blod når delar av hjärnan.
• Spruckna plack. En bit av ett plack kan lossna och färdas till mindre artärer i hjärnan. Plackbiten kan fastna i en av dessa mindre artärer. Detta blockering avbryter blodförsörjningen till en del av hjärnan.
• Blodproppblockering. Vissa plack är benägna att spricka och bilda oregelbundna ytor på artärväggen. Kroppen reagerar som den gör vid en skada. Den skickar blodceller som hjälper till med koagulationsprocessen till området. Resultatet kan bli en stor propp som blockerar eller saktar ner blodflödet till hjärnan, vilket orsakar en stroke.

Dessa steg kan hjälpa till att förhindra sjukdomar i halspulsådern eller förhindra att de förvärras:

• Rök inte. Inom några år efter att ha slutat röka är en före detta rökares risk för stroke densamma som för en person som aldrig rökt.
• Ät en hälsosam kost. Fokusera på frukt och grönsaker, fullkorn och fisk, nötter och baljväxter. Begränsa kolesterol och fett, särskilt mättat och transfetter.
• Begränsa eller undvik alkohol. Om du väljer att dricka alkohol, gör det med måtta. För friska vuxna innebär det upp till en drink per dag för kvinnor och upp till två drinkar per dag för män.

Diagnos börjar vanligtvis med en sjukdomshistoria och en fysisk undersökning. Undersökningen inkluderar i allmänhet att lyssna efter ett susande ljud, känt som blåsljud (bruit), över halspulsådern i halsen. En förträngd artär orsakar ljudet. Nästa steg kan vara ett test av fysiska och mentala förmågor såsom styrka, minne och tal.

Dessa kan inkludera:

• Datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MR). Dessa kan visa om det har varit en stroke eller andra problem.
• CT-angiografi eller MR-angiografi. Dessa ger mer information om blodflödet i halspulsådarna. Dessa undersökningar tar bilder av halsen och hjärnan efter att en kontrastvätska har injicerats i ett blodkärl. Kontrastvätskan gör att områden i bilderna sticker ut.