Cellulit

Cellulit (sell-u-LIE-tis) är en vanlig, potentiellt allvarlig bakteriell hudinfektion. Den drabbade huden är svullen och inflammerad och är typiskt smärtsam och varm vid beröring.

Cellulit uppträder vanligtvis på ena sidan av kroppen. Tecken och symtom kan inkludera:

• Ett irriterat hudområde som tenderar att sprida sig
• Svullnad
• Ömhet
• Smärta
• Värme
• Feber
• Frossa
• Fläckar
• Blåsor
• Hudinsjunkningar

Det är viktigt att identifiera och behandla cellulit tidigt eftersom tillståndet kan spridas snabbt i kroppen.

Sök akutvård om:

• Du har ett svullet, ömt utslag eller ett utslag som förändras snabbt
• Du har feber

Kontakta din vårdgivare, helst samma dag, om:

• Du har ett utslag som är svullet, ömt och varmt – och det sprider sig – men du inte har feber

Cellulit orsakas när bakterier, oftast streptokocker och stafylokocker, tränger in genom en spricka eller ett sår i huden. Förekomsten av en allvarligare stafylokockinfektion som kallas meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) ökar.

Cellulit kan uppstå var som helst på kroppen, men den vanligaste platsen är underbenet. Bakterier tränger troligen in i sprucken, torr, fjällig eller svullen hud, till exempel genom en nyligen genomförd kirurgisk ingreppsplats, skärsår, sticksår, sår, fotsvamp eller dermatit.

Flera faktorer ökar risken för cellulit:

• Skada. Alla skärsår, frakturer, brännskador eller skrubbsår ger bakterier en inträdespunkt.
• Svagt immunförsvar. Tillstånd som försvagar immunförsvaret – såsom diabetes, leukemi och HIV/AIDS – ökar risken för infektion. Vissa mediciner kan också försvaga immunförsvaret.
• Hudåkommor. Tillstånd som atopisk dermatit (eksem), fotsvamp och bältros kan orsaka hudskador, vilket ger bakterier en inträdespunkt.
• Långvarig (kronisk) svullnad i armar eller ben (lymfödem). Detta tillstånd inträffar ibland efter operation.
• Anamnes på cellulit. Att ha haft cellulit tidigare ökar risken att drabbas igen.
• Övervikt. Övervikt ökar risken att utveckla cellulit.

Obehandlad cellulit kan leda till bakteriemi, endokardit, osteomyelit, toxisk chockssyndrom eller sepsis. Sällan kan infektionen sprida sig till det djupa vävnadslagret som kallas fasciabädden. Nekrotiserande fasciit är ett exempel på en djup infektion. Det är en extrem nödsituation.

Återkommande episoder av cellulit kan skada lymfsystemet och orsaka kronisk svullnad i den drabbade lemmen.

Om din cellulit återkommer kan din vårdgivare rekommendera förebyggande antibiotika. För att förhindra cellulit och andra infektioner, vidta följande försiktighetsåtgärder när du har ett sår i huden:

• Tvätta såret dagligen med tvål och vatten. Gör detta varsamt som en del av din vanliga hygien.
• Fråga din vårdgivare om det skulle vara bra att applicera en skyddande kräm eller salva. För de flesta ytliga sår ger en receptfri salva (Vaselin, Polysporin, andra) tillräckligt skydd.
• Täck såret med en bandage. Byt bandage minst dagligen.
• Se upp för tecken på infektion. Irritation, smärta och var är alla tecken på möjlig infektion och behovet av medicinsk vård. Personer med diabetes eller dålig cirkulation behöver vidta extra försiktighetsåtgärder för att förhindra hudskador. God hudvård inkluderar följande:
• Inspektera dina fötter dagligen. Kontrollera regelbundet dina fötter för tecken på skador så att du kan upptäcka infektioner tidigt.
• Återfukta huden regelbundet. Att smörja in huden hjälper till att förhindra sprickor och flagning. Applicera inte fuktkräm på öppna sår.
• Klipp dina naglar och tånaglar försiktigt. Var noga med att inte skada den omgivande huden.
• Skydda dina händer och fötter. Använd skor och handskar som passar dina aktiviteter.
• Behandla infektioner på hudens yta omedelbart, såsom fotsvamp. Mindre hudinfektioner kan lätt spridas från person till person. Behandla svampinfektioner så snart de uppstår.

Din vårdgivare kommer sannolikt att kunna diagnostisera cellulit genom att titta på din hud. Du kan behöva genomgå ett blodprov eller andra tester för att utesluta andra tillstånd.

Cellulit behandlas vanligtvis med ett receptbelagt antibiotikum i tablettform. Inom tre dagar efter att du börjat ta antibiotika, tala om för din vårdgivare om infektionen svarar på behandlingen. Du måste ta antibiotikan under hela behandlingsperioden, vanligtvis 5 till 10 dagar, även om du börjar må bättre.

Symtomen försvinner vanligtvis några dagar efter att du påbörjat behandlingen. Du kan behöva läggas in på sjukhus och få antibiotika intravenöst om:

• Tecken och symtom inte svarar på perorala antibiotika
• Tecken och symtom är omfattande
• Du har hög feber