Kronisk Bäckensmärta

Kronisk bäckensmärta är smärta i området under naveln och mellan höfterna som varar i sex månader eller längre.

Kronisk bäckensmärta kan ha mer än en orsak. Det kan vara ett symptom på en annan sjukdom, eller så kan det vara ett tillstånd i sig.

Om kronisk bäckensmärta verkar orsakas av ett annat hälsotillstånd kan behandling av det problemet göra sig av med smärtan.

Men tester kanske inte kan hitta en orsak till kronisk bäckensmärta. I så fall är målet med behandlingen att lindra smärta och andra symtom. Det kan förbättra din livskvalitet.

Du kan känna kronisk bäckensmärta i olika delar av ditt bäckenområde, snarare än bara på en specifik plats. Du kan beskriva smärtan på ett eller flera av följande sätt: Allvarlig och konstant. Smärta som kommer och går. Molande värk. Skärande smärta eller kramper. Tryck eller tyngd djupt inne i bäckenet. Smärtan kan också uppstå: Under samlag. Vid avföring eller urinering. När du sitter eller står länge. Kronisk bäckensmärta kan vara mild. Eller så kan den vara så intensiv att du missar jobbet och inte kan sova eller träna. Andra symtom kan inkludera: Trängande eller frekvent behov av att urinera. Uppblåsthet. Magbesvär. Förstoppning eller diarré. Generellt sett, kontakta din vårdgivare om smärtan stör ditt dagliga liv eller om dina symtom verkar förvärras.

Generellt sett, kontakta din vårdgivare om smärtan stör ditt dagliga liv eller om dina symtom verkar förvärras.

Kronisk bäckensmärta är ett komplext hälsoproblem. Ibland kan tester visa att en enda sjukdom är orsaken. I andra fall kan smärtan bero på mer än ett medicinskt tillstånd. Du kan till exempel ha endometrios och interstitiell cystit, vilka båda spelar en roll vid kronisk bäckensmärta. Några orsaker till kronisk bäckensmärta inkluderar: Endometrios. Detta är en sjukdom där vävnad som liknar livmoderslemhinnan växer utanför livmodern. Det kan orsaka smärta eller infertilitet. Muskel- och benproblem. Hälsoproblem som påverkar ben, leder och bindväv kan leda till återkommande bäckensmärta. Dessa problem inkluderar fibromyalgi, spänningar i bäckenbottenmuskulaturen, svullnad i blygdbenet eller ett bråck. Nervskada. Skadade eller inklämda nerver i bäckenet eller nedre buken kan leda till ihållande bäckensmärta. Nervproblem kan uppstå efter operation i nedre buken, till exempel ett kejsarsnitt. Eller långvarig smärta kan uppstå efter skada på en nerv i bäckenet som kallas pudendalnerven från repetitiva aktiviteter som cykling, ridning eller att sitta under långa perioder. Detta tillstånd kallas pudendalneuralgi. Kronisk bäckeninflammationssjukdom. Detta kan hända om en långvarig infektion, ofta spridd genom sex, orsakar ärrbildning som involverar bäckenorganen. Äggstocksrest. Efter operation för att ta bort en eller båda äggstockarna kan en liten bit äggstock av misstag lämnas kvar. Senare kan denna kvarvarande vävnad bilda smärtsamma cystor. Fibrom. Dessa utväxter inuti, på eller fästa vid livmodern är inte cancer. Men de kan orsaka tryck eller en känsla av tyngd i nedre buken eller nedre ryggen. Sällan orsakar de skarp smärta. Irritabel tarmsyndrom. Symtom kopplade till irritabel tarmsyndrom – uppblåsthet, förstoppning eller diarré – kan vara en källa till bäckensmärta och tryck. Smärtsam blåsyndrom. Detta kallas också interstitiell cystit. Det är kopplat till återkommande smärta i urinblåsan. Det är också kopplat till ett ofta behov av att urinera. Du kan ha bäckensmärta när urinblåsan fylls. Smärtan kan bli bättre en stund efter att du tömt urinblåsan. Bäckenstas syndrom. Förstorade, åderbråckliknande vener runt livmodern och äggstockarna kan leda till bäckensmärta. Psykiska hälsorisker. Depression, långvarig stress eller en historia av sexuella eller fysiska övergrepp kan öka risken för kronisk bäckensmärta. Emotionell stress kan förvärra smärta. Och långvarig smärta kan öka stressen. Dessa två faktorer blir ofta en ond cirkel.

Många tillstånd är kopplade till kronisk bäckensmärta. Att ha mer än ett tillstånd som orsakar bäckensmärta, såsom endometrios och fibrom, ökar risken. En historia av sexuella eller fysiska övergrepp kan också öka risken.

För att ta reda på vad som orsakar din kroniska bäckensmärta kommer din vårdgrupp att fråga dig om dina symtom. Du kommer också att besvara frågor om hälsoproblem som du och dina blodf släktingar, såsom föräldrar och syskon, har haft genom åren.

Ditt vårdteam kan be dig att föra dagbok över din smärta och andra symtom. Detta kan hjälpa dig att beskriva hur smärtan påverkar din vardag.

Du kan också behöva tester eller undersökningar som:

• Bäckenundersökning. Denna kan hitta symtom på sjukdomar, ovanliga utväxter eller spända bäckenbottenmuskler. Din vårdpersonal kontrollerar områden som känns ömma. Säg till om du känner någon smärta under denna undersökning, särskilt om det känns som den smärta du haft på sistone. Och om undersökningen gör dig orolig kan du be din vårdpersonal att avbryta när som helst.
• Laboratorietester. Dessa kan kontrollera sjukdomar som klamydia eller gonorré. Du kan också behöva ett blodprov för att mäta dina blodkroppar eller ett urinprov för att kontrollera urinvägsinfektion.
• Ultraljud. Denna undersökning använder ljudvågor för att skapa bilder av vävnader, organ och andra delar inuti kroppen. Den kan hjälpa till att hitta utväxter eller cystor i äggstockarna, livmodern eller äggledarna.
• Andra avbildningsundersökningar. Du kan behöva datortomografi (CT)-skanningar eller magnetresonanstomografi (MRT). Dessa avbildningsundersökningar kan hjälpa till att hitta utväxter eller andra ovanliga strukturer inuti kroppen.
• Laparoskopi. Under denna operation görs ett litet snitt i magen. Ett tunt rör med en liten kamera placeras genom snittet. Kameran låter din kirurg titta på dina bäckenorgan och kontrollera om det finns ovanliga vävnader eller infektioner. Detta förfarande kan hjälpa till att hitta och behandla problem som endometrios och kronisk bäckeninflammation.

Att hitta orsaken till kronisk bäckensmärta kan ta tid. En tydlig anledning till smärtan kanske aldrig hittas. Prata öppet med ditt vårdteam under denna process. Arbeta tillsammans för att hitta en behandlingsplan som hjälper dig att leva bra med så lite smärta som möjligt.

Vid kronisk bäckensmärta är målet med behandlingen att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Om vården kan hitta en specifik orsak fokuserar behandlingen på den orsaken. Om ingen orsak kan hittas fokuserar behandlingen på att hantera smärta och andra symtom. Du kan behöva mer än en behandling. Mediciner Beroende på orsaken kan vissa mediciner användas för att behandla kronisk bäckensmärta, såsom: Smärtstillande medel. Mediciner du kan köpa receptfritt kan lindra en del av din smärta. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och paracetamol (Alvedon, andra). Ibland kan du behöva starka receptbelagda smärtstillande medel. Men smärtstillande medel ensamma blir sällan av med kronisk smärta. Hormonbehandlingar. Vissa personer märker att de dagar de har bäckensmärta kan sammanfalla med en fas av deras menscykel. När så är fallet kan p-piller eller andra hormonella mediciner hjälpa till att lindra bäckensmärta. Antibiotika. Om en sjukdom orsakad av bakterier är källan till din smärta kan du behöva antibiotika. Antidepressiva medel. Vissa typer av mediciner som behandlar depression kan också vara till hjälp vid kronisk smärta. Dessa inkluderar tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, nortriptylin (Pamelor) och andra. De inkluderar också serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare, såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR). De kan hjälpa till att lindra kronisk bäckensmärta även om du inte har depression. Muskelavslappnande medel. Mediciner som cyklobenzaprin (Amrix) kan hjälpa till att slappna av muskler som är kopplade till bäckensmärta. Andra behandlingar Förutom mediciner kan andra behandlingar hjälpa vid kronisk bäckensmärta. Dessa kan inkludera: Fysioterapi. För vissa personer kan fysioterapi hantera kronisk bäckensmärta. Det kan innebära mer än att lära sig användbara stretchövningar och avslappningstekniker och få massage. Det kan också inkludera procedurer som behandlar smärta. Till exempel kan en sjukgymnast hitta stela områden i vävnaden som är kopplade till bäckensmärta. Sjukgymnasten kan sedan stretcha och trycka på dessa områden för att lossa dem. Detta kallas myofascial release. Ibland riktar sjukgymnaster in sig på specifika smärtpunkter med en medicinsk apparat som kallas transkutan elektrisk nervstimulering. Detta sänder lågspännings elektriska strömmar till närliggande nerver. Sjukgymnaster kan också använda en psykologiteknik som kallas biofeedback. Detta hjälper dig att bli medveten om områden där dina muskler är spända, så att du kan lära dig att slappna av i dessa områden. Vissa personer får också smärtlindring från en procedur som kallas torr nålning. Sjukgymnasten placerar mycket tunna nålar i och runt stela, känsliga områden kopplade till smärta som kallas triggerpunkter. Ryggmärgsstimulering. Detta kallas också neuromodulering. Behandlingen innebär att implantera en apparat som blockerar nervbanor, så att smärtsignalen inte kan nå hjärnan. Det kan vara till hjälp, beroende på orsaken till din bäckensmärta. Triggerpunktsinjiceringar. Triggerpunkter är spända, känsliga punkter på kroppen. Sprutor med bedövningsmedel kan hjälpa till att blockera smärta i dessa punkter. Samtalsterapi. Vissa personer med kronisk bäckensmärta har också en psykisk ohälsa, såsom depression, ångest eller en personlighetsstörning. Andra har varaktiga trauman från sexuella eller emotionella övergrepp. Samtalsterapi med en psykolog eller en psykiater kan hjälpa både kropp och själ. Det kan lindra stress och hjälpa dig att lära dig sätt att hantera smärta. En typ av samtalsterapi som kan hjälpa är kognitiv beteendeterapi. Det innebär att lära sig att vara uppmärksam på negativa och felaktiga tankar. Sexterapi kan också hjälpa. En terapeut lär par hur man har sex utan smärta och kan hjälpa till att lindra bäckensmärta. Kirurgi Din vårdgivare kan föreslå kirurgi för att behandla ett problem som orsakar kronisk bäckensmärta. Kirurgiska ingrepp inkluderar: Laparoskopi. Om du har endometrios kan denna typ av kirurgi behandla eller avlägsna vävnaden utanför livmodern som orsakar smärta. Under operationen placeras ett smalt visningsinstrument genom ett litet snitt nära naveln. Den smärtsamma vävnaden avlägsnas genom ett eller flera andra små snitt. Hysterektomi. I sällsynta fall kan du behöva en operation för att avlägsna livmodern, kallad hysterektomi. Du kan också behöva få bort en eller båda äggstockarna. Detta kallas ooforektomi. Dessa operationer har viktiga hälsokonsekvenser. Be din vårdgivare att förklara fördelarna och riskerna i detalj. Smärtrehabiliteringsprogram Det kan ta en kombination av behandlingsmetoder innan du hittar vad som fungerar bäst för dig. Om det är lämpligt kan du överväga att gå med i ett smärtrehabiliteringsprogram. Mer information Akupunktur Biofeedback Boka tid