Aortakoarktation

Aortakoarktation är en förträngning i en del av kroppens huvudartär, kallad aorta. Hjärtat måste pumpa kraftigare för att skicka blod genom aorta och vidare till resten av kroppen.

Aortakoarktation (ko-ahrk-tay-shun) är en förträngning av en del av kroppens huvudartär, kallad aorta. Tillståndet tvingar hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa blod.

Aortakoarktation är vanligtvis närvarande vid födseln. Det betyder att det är ett medfött hjärtfel. Men ibland kan tillståndet uppstå senare i livet.

Aortakoarktation förekommer ofta tillsammans med andra medfödda hjärtfel. Behandling för att åtgärda tillståndet är vanligtvis framgångsrik. Men regelbundna hälsokontroller behövs livet ut för att övervaka förändringar i hjärtats hälsa.

Symtom vid aortakoarktation beror på hur mycket av aortan som är förträngd. De flesta personer har inga symtom. Vuxna och äldre barn med mild aortakoarktation kan vara utan symtom och deras hjärtan kan verka friska. Om ett barn föds med en extrem förträngning av aortan kan symtom märkas kort efter födseln. Symtom på aortakoarktation hos spädbarn inkluderar: Andningssvårigheter. Svårigheter att äta. Stark svettning. Irritabilitet. Förändringar i hudfärg. Symtom på aortakoarktation senare i livet kan inkludera: Bröstsmärta. Högt blodtryck. Huvudvärk. Muskelsvaghet. Benkramper. Kalla fötter. Näsblödningar. Aortakoarktation förekommer ofta tillsammans med andra hjärtproblem som finns vid födseln. Andra symtom beror på de specifika typerna av medfödda hjärtfel. Sök omedelbart läkarvård för all bröstsmärta som är extrem eller oförklarlig. Sök också läkarvård för dessa symtom: Svimning. Plötslig andnöd. Oförklarligt högt blodtryck. Dessa symtom kan orsakas av många olika hälsoproblem. En komplett hälsokontroll behövs för att fastställa orsaken.

Sök omedelbar medicinsk hjälp för bröstsmärta som är extrem eller oförklarlig. Sök även medicinsk hjälp för följande symtom: Svimning. Plötslig andnöd. Oförklarligt högt blodtryck. Dessa symtom kan orsakas av många olika hälsoproblem. En fullständig hälsokontroll behövs för att fastställa orsaken.

Orsaken till aortakoarktation är oklar. Det är vanligtvis ett hjärtfel som finns vid födseln, kallat ett medfött hjärtfel. Ett medfött hjärtfel uppstår när barnet växer i livmodern under graviditeten. Orsaken är ofta okänd.

Sällan kan aortakoarktation uppstå senare i livet. Tillstånd eller händelser som kan förtränga aortan och orsaka detta tillstånd inkluderar:

• Traumatisk skada.
• En extrem uppbyggnad av kolesterol och fetter i artärerna, kallad ateroskleros.
• En sällsynt typ av svullnad och irritation av blodkärl i hjärtat, kallad Takayasus arterit.

Riskfaktorer för aortakoarktation inkluderar:

• Manligt kön.
• Vissa genetiska tillstånd, såsom Turners syndrom.
• Vissa hjärtfel som finns vid födseln, kallade medfödda hjärtfel.

Medfödda hjärtfel i samband med aortakoarktation inkluderar:

• Bicuspid aortaklaff. Aortaklaffen sitter mellan kroppens huvudartär och den nedre vänstra hjärtkammaren. Om aortaklaffen endast har två flikar, kallade cuspider, istället för de vanliga tre, kallas den en bicuspidklaff.
• Subaortisk stenos. Detta är en förträngning av området under aortaklaffen. Det blockerar blodflödet från den nedre vänstra hjärtkammaren till aorta.
• Öppen ductus arteriosus. Ductus arteriosus är ett blodkärl som förbinder vänster lungartär med aorta. När ett barn växer i livmodern, låter detta blodkärl blod passera runt lungorna. Strax efter födseln stängs ductus arteriosus vanligtvis. Om den förblir öppen kallas öppningen för en öppen ductus arteriosus.
• Hål i hjärtat. Vissa personer med aortakoarktation föds också med ett hål i hjärtat. Om hålet är mellan de övre hjärtkamrarna kallas det för ett förmaksseptumdefekt. Ett hål mellan de nedre hjärtkamrarna kallas ett kammarseptumdefekt.
• Medfödd mitralisklaffstenos. Detta är en typ av hjärtklaffsjukdom som vissa personer föds med. Klaffen mellan den övre och nedre vänstra hjärtkammaren är förträngd. Det är svårare för blodet att passera genom klaffen.

Komplikationer vid aortakoarktation uppstår eftersom vänster kammare i hjärtat måste arbeta hårdare för att pumpa blod genom den förträngda artären. Detta höjer blodtrycket i vänster kammare. Dessutom kan kammarens vägg förtjockas. Detta tillstånd kallas ventrikulär hypertrofi. Komplikationer vid aortakoarktation inkluderar: Långvarigt högt blodtryck. Blodtrycket sjunker vanligtvis efter operation för att åtgärda aortan. Men det kan fortfarande vara högre än normalt. En försvagad eller utbuktande artär i hjärnan, även känd som hjärnanneurysm. Blödning i hjärnan. En ruptur eller bristning i kroppens huvudartär, kallad aortadissektion. En utbuktning i väggen på kroppens huvudartär, kallad aortaaneurysm. Kranskärlssjukdom. Stroke. Snabb behandling behövs för att förhindra komplikationer. Utan behandling kan aortakoarktation leda till: Njursvikt. Hjärtsvikt. Dödsfall. Vissa personer får komplikationer efter behandling av aortakoarktation. Dessa komplikationer inkluderar: Återförträngning av aortan, kallad rekanarktation. Aortaaneurysm eller ruptur. För att förhindra komplikationer behöver personer med aortakoarktation regelbundna hälsokontroller livet ut.

Det finns inget känt sätt att förhindra aortaförträngning. Tala om för din sjukvårdspersonal om du har en familjehistoria av medfödda hjärtfel.

Diagnos av aortastenos kan bero på hur allvarligt hjärttillståndet är. Svår aortastenos diagnostiseras vanligtvis strax efter födseln. Tillståndet kan ses på ultraljudsbilder tagna under graviditeten.

Om tillståndet är lindrigt kanske det inte upptäcks förrän senare i livet.

Ett susande ljud som kallas hjärtrusning kan höras när man lyssnar på hjärtat.

Tester görs för att diagnostisera aortastenos.

• Ekokardiogram. Ljudvågor används för att skapa bilder av det slagandes hjärtat. Ett ekokardiogram visar hur blodet flödar genom hjärtat. Testet kan ofta visa vilken del och hur mycket av aortan som är förträngd. Ett ekokardiogram hjälper också sjukvårdspersonal att planera behandling för aortastenos.
• Elektrokardiogram (EKG). Detta snabba och smärtfria test kontrollerar hjärtslag. Sensorer som kallas elektroder fästs på bröstet och ibland på armarna eller benen. Kablar ansluter sensorerna till en maskin som visar eller skriver ut resultat. Om aortan är mycket förträngd kan ett EKG visa förtjockning av väggarna i de nedre hjärtkamrarna.
• Röntgen av bröstet. En röntgen av bröstet visar hjärtats och lungornas tillstånd. En röntgen av bröstet kan visa en förträngning i aortan vid stenosens plats.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärtat. Detta test använder magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av hjärtat och blodkärlen. Det kan visa vilken del och hur mycket av aortan som är förträngd. En sjukvårdspersonal kan också använda MRT-resultat för att vägleda behandlingen.
• Datortomografi (CT)-skanning. En CT-skanning använder en serie röntgenbilder för att skapa detaljerade tvärsnittsbilder av kroppen.
• Koronarangiografi med hjärtkateterisering. En koronarangiografi använder röntgen för att titta på hjärtats blodkärl, som kallas kranskärl. Det görs vanligtvis för att se om ett blodkärl är förträngt eller blockerat. En koronarangiografi är en del av en allmän grupp av hjärttester och behandlingar som kallas hjärtkateterisering.

Vid hjärtkateterisering placeras ett tunt flexibelt rör som kallas kateter i ett blodkärl, vanligtvis i ljumsken eller handleden, och förs till hjärtat. Färgämne flödar genom katetern till artärerna i hjärtat. Färgämnet gör artärerna lättare att se på röntgenbilder och video. Hjärtkateterisering kan hjälpa till att avgöra hur mycket av aortan som är förträngd.

• CT-angiografi. Detta test undersöker artärerna som förser hjärtat med blod. Det använder en kraftfull röntgenmaskin för att skapa bilder av hjärtat och dess blodkärl. En CT-angiografi använder ett färgämne och speciella röntgenstrålar för att visa hur blodet flödar genom venerna och artärerna. Testet kan visa platsen och svårighetsgraden av aortastenos. Det kan också visa om andra blodkärl är påverkade. En CT-angiografi kan också användas för att vägleda behandlingen.

Koronarangiografi med hjärtkateterisering. En koronarangiografi använder röntgen för att titta på hjärtats blodkärl, som kallas kranskärl. Det görs vanligtvis för att se om ett blodkärl är förträngt eller blockerat. En koronarangiografi är en del av en allmän grupp av hjärttester och behandlingar som kallas hjärtkateterisering.

Vid hjärtkateterisering placeras ett tunt flexibelt rör som kallas kateter i ett blodkärl, vanligtvis i ljumsken eller handleden, och förs till hjärtat. Färgämne flödar genom katetern till artärerna i hjärtat. Färgämnet gör artärerna lättare att se på röntgenbilder och video. Hjärtkateterisering kan hjälpa till att avgöra hur mycket av aortan som är förträngd.