Kall Urtikaria

Kall urtikaria (ur-tih-KAR-e-uh) är en hudreaktion på kyla som uppträder inom minuter efter exponering för kyla. Påverkad hud utvecklar kliande vätskefyllda blåsor (nässelutslag).

Personer med kall urtikaria upplever mycket olika symtom. Vissa har lindriga reaktioner på kyla, medan andra har svåra reaktioner. För vissa personer med detta tillstånd kan simning i kallt vatten leda till mycket lågt blodtryck, svimning eller chock.

Kall urtikaria förekommer oftast hos unga vuxna. Om du tror att du har detta tillstånd, kontakta din läkare. Behandlingen inkluderar vanligtvis förebyggande åtgärder såsom att ta antihistaminer och undvika kall luft och vatten.

Symtom och tecken på köldurtikaria kan inkludera:

• Tillfälliga kliande utslag (nässelutslag) på det hudområde som exponerats för kyla
• En försämring av reaktionen när huden värms upp
• Svullna händer vid hantering av kalla föremål
• Svullna läppar efter konsumtion av kall mat eller dryck

Allvarliga reaktioner kan inkludera:

• En helkroppsreaktion (anafylaxi), som kan orsaka svimning, hjärtklappning, svullnad i armar och ben eller bål och chock
• Svullnad i tunga och svalg, vilket kan göra det svårt att andas

Symtomen vid köldurtikaria börjar strax efter att huden utsatts för en plötslig sänkning av lufttemperaturen eller för kallt vatten. Fuktiga och blåsiga förhållanden kan öka risken för ett symptomutbrott. Varje episod kan pågå i cirka två timmar.

De värsta reaktionerna inträffar i allmänhet vid fullständig hudexponering, såsom simning i kallt vatten. En sådan reaktion kan leda till medvetslöshet och drunkning.

Om du får hudreaktioner efter kall exponering, kontakta din läkare. Även om reaktionerna är milda, kommer din läkare att vilja utesluta bakomliggande tillstånd som kan orsaka problemet.

Sök akutvård om du efter plötslig exponering för kyla upplever en helkroppsreaktion (anafylaxi) eller andningssvårigheter.

Ingen vet exakt vad som orsakar köldurtikaria. Vissa personer verkar ha mycket känsliga hudceller, på grund av ett ärftligt drag, ett virus eller en sjukdom. I de vanligaste formerna av detta tillstånd utlöser kyla frisättningen av histamin och andra kemikalier i blodomloppet. Dessa kemikalier orsakar nässelutslag och ibland en helkroppsreaktion (systemisk).

Du löper större risk att drabbas av detta tillstånd om:

• Du är en ung vuxen. Den vanligaste typen – primär förvärvad köldurtikaria – förekommer oftast hos unga vuxna.
• Du har en bakomliggande sjukdom. En mindre vanlig typ – sekundär förvärvad köldurtikaria – kan orsakas av ett bakomliggande hälsoproblem, såsom hepatit eller cancer.
• Du har vissa ärftliga egenskaper. Sällan är köldurtikaria ärftlig. Denna familjära typ orsakar smärtsamma utslag och influensaliknande symtom efter exponering för kyla.

Den främsta möjliga komplikationen vid köldurtikaria är en allvarlig reaktion som uppstår efter att stora hudområden exponerats för kyla, till exempel genom att simma i kallt vatten.

Följande tips kan hjälpa till att förhindra ett återkommande anfall av köldurtikaria:

• Ta en receptfri antihistamin innan exponering för kyla.
• Ta mediciner enligt ordination.
• Skydda din hud mot kyla eller plötsliga temperaturförändringar. Om du ska bada, doppa först handen i vattnet och se om du får någon hudreaktion.
• Undvik iskalla drycker och mat för att förhindra svullnad i halsen.
• Om din läkare har ordinerat en epinefrinautoinjektor (EpiPen, Auvi-Q, andra), ha den med dig för att förhindra allvarliga reaktioner.
• Om du är inbokad för operation, prata med din kirurg i förväg om din köldurtikaria. Kirurgteamet kan vidta åtgärder för att förhindra köldinducerade symtom i operationssalen.

Kall urtikaria kan diagnostiseras genom att lägga en isbit på huden i fem minuter. Om du har kall urtikaria kommer en upphöjd bula (nässelutslag) att bildas några minuter efter att isbiten tagits bort.

I vissa fall orsakas kall urtikaria av ett underliggande tillstånd som påverkar immunsystemet, såsom en infektion eller cancer. Om din läkare misstänker att du har ett underliggande tillstånd kan du behöva blodprov eller andra tester.

Hos vissa personer försvinner kall urtikaria av sig själv efter några veckor eller månader. Hos andra varar den längre. Det finns inget botemedel mot tillståndet, men behandling och förebyggande åtgärder kan hjälpa.

Din läkare kan rekommendera att du försöker förebygga eller minska symtomen med huskurer, såsom receptfria antihistaminer och att undvika kall exponering. Om det inte hjälper kan du behöva receptbelagd medicin.

Receptbelagda läkemedel som används för att behandla kall urtikaria inkluderar:

Om du har kall urtikaria på grund av ett underliggande hälsoproblem kan du också behöva mediciner eller annan behandling för det tillståndet. Om du har en historia av systemisk reaktion kan din läkare ordinera en epinefrinautoinjektor som du måste bära med dig.

• Icke-sömnframkallande antihistaminer. Om du vet att du kommer att utsättas för kyla, ta en antihistamin i förväg för att förhindra en reaktion. Exempel inkluderar loratadin (Claritin) och desloratadin (Clarinex).
• Omalizumab (Xolair). Vanligtvis förskrivet för att behandla astma, detta läkemedel har använts framgångsrikt för att behandla personer med kall urtikaria som inte svarat på andra läkemedel.