Komplicerad Sorg

Att förlora en älskad är en av de mest plågsamma och tyvärr vanliga upplevelser människor möter. De flesta som upplever normal sorg och sorgearbete har en period av sorg, känslolöshet och till och med skuld och ilska. Gradvis avtar dessa känslor, och det är möjligt att acceptera förlusten och gå vidare.

För vissa människor är känslor av förlust försvagande och förbättras inte ens efter att tiden har gått. Detta kallas komplicerad sorg, ibland kallad persistent komplex sorgebesvär. Vid komplicerad sorg är smärtsamma känslor så långvariga och svåra att du har svårt att återhämta dig från förlusten och återuppta ditt eget liv.

Olika människor följer olika vägar genom sorgeprocessen. Ordningen och tidpunkten för dessa faser kan variera från person till person:

• Att acceptera verkligheten av din förlust
• Att tillåta dig själv att uppleva smärtan av din förlust
• Att anpassa dig till en ny verklighet där den avlidne inte längre finns
• Att ha andra relationer

Dessa skillnader är normala. Men om du inte kan gå igenom dessa stadier mer än ett år efter dödsfallet av en älskad, kan du ha komplicerad sorg. Om så är fallet, sök behandling. Det kan hjälpa dig att komma överens med din förlust och återfå en känsla av acceptans och frid.

Under de första månaderna efter en förlust är många tecken och symtom på normal sorg desamma som vid komplicerad sorg. Men medan symtomen på normal sorg gradvis börjar avta med tiden, kvarstår eller förvärras de vid komplicerad sorg. Komplicerad sorg är som att befinna sig i ett pågående, förhöjt sorgetillstånd som hindrar dig från att läka. Tecken och symtom på komplicerad sorg kan inkludera: Intensiv sorg, smärta och grubbel över förlusten av din nära och kära Att fokusera på lite annat än din nära och käras död Extrem fokusering på påminnelser om den avlidne eller överdriven undvikande av påminnelser Intensiv och ihållande längtan efter den avlidne Problem med att acceptera dödsfallet Domningar eller avskildhet Bitterhet över din förlust Känslan av att livet saknar mening eller syfte Brist på tillit till andra Oförmåga att njuta av livet eller tänka tillbaka på positiva upplevelser med din nära och kära Komplicerad sorg kan också indikera om du fortsätter att: Ha problem med att utföra normala rutiner Isolera dig från andra och dra dig tillbaka från sociala aktiviteter Uppleva depression, djup sorg, skuld eller självförebråelser Tro att du gjorde något fel eller kunde ha förhindrat dödsfallet Känna att livet inte är värt att leva utan din nära och kära Önska att du hade dött tillsammans med din nära och kära Kontakta din läkare eller en psykiatrisk professionell om du har intensiv sorg och problem med att fungera som inte förbättras minst ett år efter din nära och käras bortgång. Ibland kan personer med komplicerad sorg överväga självmord. Om du funderar på självmord, prata med någon du litar på. Om du tror att du kan handla på självmordstankar, ring 112 eller ditt lokala nödnummer direkt. Eller kontakta en självmordsjour. I Sverige kan du ringa 90101 för att nå en självmordsjour, tillgänglig dygnet runt, alla dagar i veckan.

Kontakta din läkare eller en psykiatrisk specialist om du upplever intensiv sorg och funktionsnedsättningar som inte förbättras inom minst ett år efter din närståendes bortgång.

Ibland kan personer med komplicerad sorg fundera på självmord. Om du funderar på självmord, prata med någon du litar på. Om du tror att du kan handla på självmordstankar, ring 112 eller ditt lokala akutnummer omedelbart. Eller kontakta en självmordsjour. I USA kan du ringa eller sms:a 988 för att nå 988 Suicide & Crisis Lifeline, tillgänglig dygnet runt, alla dagar i veckan. Eller använd Lifeline Chat. Tjänsterna är gratis och konfidentiella.

Man vet inte vad som orsakar komplicerad sorg. Liksom med många psykiska hälsoproblem kan det involvera din miljö, din personlighet, ärvda egenskaper och kroppens naturliga kemiska sammansättning.

Komplicerad sorg förekommer oftare hos kvinnor och med stigande ålder. Faktorer som kan öka risken för att utveckla komplicerad sorg inkluderar:

• Ett oväntat eller våldsamt dödsfall, såsom dödsfall i en bilolycka, eller mord eller självmord av en närstående
• Dödsfall av ett barn
• Nära eller beroende relation till den avlidne
• Social isolering eller förlust av ett stödsystem eller vänskap
• Tidigare depression, separationsångest eller posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
• Traumatiska barndomsupplevelser, såsom övergrepp eller försummelse
• Andra stora livskriser, såsom stora ekonomiska svårigheter

Komplicerad sorg kan påverka dig fysiskt, psykiskt och socialt. Utan lämplig behandling kan komplikationer inkludera: Depression Självmordstankar eller självmordsbeteende Ångest, inklusive PTSD Avsevärda sömnstörningar Ökad risk för fysisk sjukdom, såsom hjärtsjukdomar, cancer eller högt blodtryck Långvariga svårigheter med det dagliga livet, relationer eller arbetsaktiviteter Alkohol-, nikotin- eller substansmissbruk

Det är inte klart hur man förebygger komplicerad sorg. Att få rådgivning snart efter en förlust kan hjälpa, särskilt för personer med ökad risk att utveckla komplicerad sorg. Dessutom kan vårdgivare som ger vård i livets slutskede till en närstående ha nytta av rådgivning och stöd för att förbereda sig för döden och dess känslomässiga efterdyningar.

• Att prata. Att prata om din sorg och tillåta dig själv att gråta kan också hjälpa dig att undvika att fastna i din sorg. Så smärtsamt det än är, lita på att din smärta i de flesta fall kommer att börja lätta om du tillåter dig själv att känna den.
• Stöd. Familjemedlemmar, vänner, sociala stödgrupper och din trosgemenskap är alla bra alternativ för att hjälpa dig att bearbeta din sorg. Du kanske kan hitta en stödgrupp som fokuserar på en viss typ av förlust, till exempel dödsfallet av en make eller ett barn. Be din läkare att rekommendera lokala resurser.
• Sorgebearbetning. Genom tidig rådgivning efter en förlust kan du utforska känslor kring din förlust och lära dig hälsosamma copingstrategier. Detta kan hjälpa till att förhindra att negativa tankar och övertygelser får ett så starkt grepp att de är svåra att övervinna.

Sorg är en mycket individuell process för varje person, och det kan vara svårt att avgöra när normal sorg övergår i komplicerad sorg. Det råder för närvarande ingen konsensus bland experter inom mental hälsa om hur lång tid som måste gå innan komplicerad sorg kan diagnostiseras.

Komplicerad sorg kan övervägas när sorgens intensitet inte har minskat månaderna efter din nära och käras död. Vissa experter inom mental hälsa diagnostiserar komplicerad sorg när sorgen fortsätter att vara intensiv, ihållande och försvagande bortom 12 månader.