Medfödda Hjärtfel Barn

En medfödd hjärtfel är ett problem med hjärtats struktur som ett barn föds med. Vissa medfödda hjärtfel hos barn är enkla och behöver ingen behandling. Andra är mer komplexa. Barnet kan behöva flera operationer som utförs under en period av flera år.

Allvarliga medfödda hjärtfel upptäcks vanligtvis strax efter födseln eller under de första månaderna av livet. Symtom kan inkludera: Blek grå eller blåa läppar, tunga eller fingernaglar. Beroende på hudfärg kan dessa förändringar vara svårare eller lättare att se. Snabb andning. Svullnad i benen, magen eller områdena runt ögonen. Andnöd under amning, vilket leder till dålig viktökning. Mindre allvarliga medfödda hjärtfel kanske inte upptäcks förrän senare i barndomen. Symtom på medfödda hjärtfel hos äldre barn kan inkludera: Att lätt bli andfådd under träning eller aktivitet. Att bli väldigt trött under träning eller aktivitet. Svimning under träning eller aktivitet. Svullnad i händer, anklar eller fötter. Allvarliga medfödda hjärtfel diagnostiseras ofta före eller strax efter att ett barn är fött. Om du tror att ditt barn har symtom på ett hjärtproblem, kontakta ditt barns vårdpersonal.

Allvarliga medfödda hjärtfel diagnostiseras ofta före eller strax efter att ett barn är fött. Om du tror att ditt barn har symtom på ett hjärtproblem, kontakta ditt barns sjukvårdspersonal.

För att förstå orsakerna till medfödda hjärtfel kan det vara bra att veta hur hjärtat normalt fungerar. Ett typiskt hjärta har fyra kammare. Två till höger och två till vänster. De två övre kammare kallas för förmak. De två nedre kammare kallas för kammare. För att pumpa blod genom kroppen använder hjärtat höger och vänster sida för olika uppgifter. Hjärtats högra sida förflyttar blod till lungorna genom lungartärerna, som kallas lungartärerna. I lungorna får blodet syre. Blodet går sedan till hjärtats vänstra sida genom lungvenerna. Hjärtats vänstra sida pumpar blodet genom kroppens huvudartär, som kallas aorta. Sedan går det till resten av kroppen. Under de första sex veckorna av graviditeten börjar barnets hjärta att bildas och börjar slå. De stora blodkärlen som går till och från hjärtat börjar också att bildas under denna kritiska tid. Det är vid denna tidpunkt i barnets utveckling som medfödda hjärtfel kan börja utvecklas. Forskare är inte säkra på vad som orsakar de flesta typer av medfödda hjärtfel. De tror att genförändringar, vissa mediciner eller hälsotillstånd och miljöfaktorer eller livsstilsfaktorer, som rökning, kan spela en roll. Det finns många typer av medfödda hjärtfel. De faller in i de allmänna kategorier som beskrivs nedan. Förändringar i förbindelser, även kallade förändrade förbindelser, låter blodet flöda dit det normalt inte skulle göra. En förändrad förbindelse kan orsaka att syrefattigt blod blandas med syrerikt blod. Detta sänker mängden syre som skickas genom kroppen. Förändringen i blodflödet tvingar hjärtat och lungorna att arbeta hårdare. Typer av förändrade förbindelser i hjärtat eller blodkärlen inkluderar: Förmaksseptumdefekt är ett hål mellan hjärtats övre kammare, som kallas förmaken. Ventrikelseptumdefekt är ett hål i väggen mellan hjärtats högra och vänstra nedre kammare, som kallas kamrarna. Öppen ductus arteriosus (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) är en förbindelse mellan lungartären och kroppens huvudartär, som kallas aorta. Den är öppen medan ett barn växer i livmodern och stängs vanligtvis några timmar efter födseln. Men hos vissa barn förblir den öppen, vilket orsakar felaktigt blodflöde mellan de två artärerna. Total eller partiell anomali pulmonell venös anslutning inträffar när alla eller några av blodkärlen från lungorna, som kallas lungvenerna, fäster vid ett felaktigt område eller områden i hjärtat. Hjärtklaffar är som dörrar mellan hjärtkamrarna och blodkärlen. Hjärtklaffar öppnas och stängs för att hålla blodet i rätt riktning. Om hjärtklaffarna inte kan öppnas och stängas korrekt kan blodet inte flöda smidigt. Problem med hjärtklaffar inkluderar klaffar som är förträngda och inte öppnas helt eller klaffar som inte stängs helt. Exempel på medfödda hjärtklaffproblem inkluderar: Aortastenos (stuh-NO-sis). Ett barn kan födas med en aortaklaff som har en eller två klaffar, som kallas segel, istället för tre. Detta skapar en liten, förträngd öppning för blodet att passera igenom. Hjärtat måste arbeta hårdare för att pumpa blod genom klaffen. Så småningom blir hjärtat större och hjärtmuskeln tjockare. Lungstenos. Öppningen i lungklaffen är förträngd. Detta saktar ner blodflödet. Ebstein anomali. Trikuspidalklaffen – som är belägen mellan hjärtats högra övre kammare och den högra nedre kammaren – har inte sin vanliga form. Den läcker ofta. Vissa spädbarn föds med flera medfödda hjärtfel. Mycket komplexa kan orsaka betydande förändringar i blodflödet eller outvecklade hjärtkammare. Exempel inkluderar: Fallot's tetralogi (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW). Det finns fyra förändringar i hjärtats form och struktur. Det finns ett hål i väggen mellan hjärtats nedre kammare och förtjockad muskel i den nedre högra kammaren. Vägen mellan hjärtats nedre kammare och lungartären är förträngd. Det finns också en förskjutning i anslutningen av aorta till hjärtat. Lungatresi. Klaffen som släpper ut blod från hjärtat till lungorna, som kallas lungklaffen, är inte korrekt bildad. Blodet kan inte färdas sin vanliga väg för att få syre från lungorna. Trikuspidatresi. Trikuspidalklaffen är inte bildad. Istället finns det fast vävnad mellan hjärtats högra övre kammare och den högra nedre kammaren. Detta tillstånd begränsar blodflödet. Det gör att den högra nedre kammaren blir underutvecklad. Transposition av de stora artärerna. I denna allvarliga, sällsynta medfödda hjärtdefekt är de två huvudartärerna som lämnar hjärtat omvända, även kallade transponerade. Det finns två typer. Fullständig transposition av de stora artärerna märks vanligtvis under graviditeten eller strax efter födseln. Det kallas också dextro-transposition av de stora artärerna (D-TGA). Levo-transposition av de stora artärerna (L-TGA) är mindre vanligt. Symtom märks kanske inte direkt. Hypoplastiskt vänster hjärtsyndrom. En stor del av hjärtat utvecklas inte korrekt. Hjärtats vänstra sida har inte utvecklats tillräckligt för att framgångsrikt pumpa tillräckligt med blod till kroppen.

De flesta medfödda hjärtfel beror på förändringar som sker tidigt när barnets hjärta utvecklas före födseln. Den exakta orsaken till de flesta medfödda hjärtfel är okänd. Men vissa riskfaktorer har identifierats. Riskfaktorer för medfödda hjärtfel inkluderar: Röda hund, även kallad tyska mässlingar. Att ha röda hund under graviditeten kan orsaka förändringar i barnets hjärtutveckling. Ett blodprov som görs före graviditeten kan avgöra om du är immun mot röda hund. Det finns ett vaccin för dem som inte är immuna. Diabetes. Noggrann kontroll av blodsockret före och under graviditeten kan minska risken för medfödda hjärtfel hos barnet. Diabetes som utvecklas under graviditeten kallas graviditetsdiabetes. Det ökar i allmänhet inte barnets risk för hjärtfel. Vissa läkemedel. Att ta vissa läkemedel under graviditeten kan orsaka medfödda hjärtsjukdomar och andra hälsoproblem som finns vid födseln. Läkemedel som är kopplade till medfödda hjärtfel inkluderar litium (Lithobid) för bipolär sjukdom och isotretinoin (Claravis, Myorisan, andra), som används för att behandla akne. Berätta alltid för ditt sjukvårdsteam om de läkemedel du tar. Att dricka alkohol under graviditeten. Att dricka alkohol under graviditeten ökar risken för medfödda hjärtfel hos barnet. Rökning. Om du röker, sluta. Rökning under graviditeten ökar risken för medfödda hjärtfel hos barnet. Genetik. Medfödda hjärtfel verkar gå i familjer, vilket innebär att de är ärftliga. Förändringar i gener har kopplats till hjärtproblem som finns vid födseln. Till exempel föds personer med Downs syndrom ofta med hjärtproblem.

Möjliga komplikationer vid ett medfött hjärtfel inkluderar:

Hjärtsvikt. Denna allvarliga komplikation kan utvecklas hos spädbarn som har ett allvarligt medfött hjärtfel. Symtom på hjärtsvikt inkluderar snabb andning, ofta med andnöd, och dålig viktökning.

Infektion i hjärtats och hjärtklaffarnas innerfoder, kallad endokardit. Obehandlad kan denna infektion skada eller förstöra hjärtklaffarna eller orsaka en stroke. Antibiotika kan rekommenderas före tandvård för att förhindra denna infektion. Regelbundna tandläkarkontroller är viktiga. Friska tandkött och tänder minskar risken för endokardit.

Oregelbunden hjärtrytm, kallad arytmi. Ärrvävnad i hjärtat från operationer för att åtgärda ett medfött hjärtfel kan leda till förändringar i hjärtats signalering. Förändringarna kan få hjärtat att slå för snabbt, för långsamt eller oregelbundet. Vissa oregelbundna hjärtslag kan orsaka stroke eller plötslig hjärtdöd om de inte behandlas.

Långsammare tillväxt och utveckling (utvecklingsförseningar). Barn med allvarligare medfödda hjärtfel utvecklas och växer ofta långsammare än barn som inte har hjärtfel. De kan vara mindre än andra barn i samma ålder. Om nervsystemet har påverkats kan ett barn lära sig att gå och prata senare än andra barn.

Stroke. Även om det är ovanligt kan ett medfött hjärtfel låta en blodpropp passera genom hjärtat och färdas till hjärnan, vilket orsakar en stroke.

Psykiska hälsoproblem. Vissa barn med medfödda hjärtfel kan utveckla ångest eller stress på grund av utvecklingsförseningar, aktivitetsbegränsningar eller inlärningssvårigheter. Tala med ditt barns sjukvårdspersonal om du är orolig för ditt barns psykiska hälsa. Komplikationer av medfödda hjärtfel kan uppstå år efter att hjärttillståndet har behandlats.