Förstoppning Hos Barn

Förstoppning hos barn är ett vanligt problem. Ett barn med förstoppning har sällan avföring eller hård, torr avföring.

Vanliga orsaker inkluderar tidig toalettträning och förändringar i kosten. Lyckligtvis är de flesta fall av förstoppning hos barn tillfälliga.

Att uppmuntra ditt barn att göra enkla kostförändringar – som att äta mer fiberrika frukter och grönsaker och dricka mer vatten – kan bidra till att lindra förstoppningen. Om ditt barns läkare godkänner det kan det vara möjligt att behandla barnets förstoppning med laxermedel.

Tecken och symtom på förstoppning hos barn kan inkludera:

• Mindre än tre avföringar i veckan
• Avföring som är hård, torr och svår att göra
• Smärta vid avföring
• Magsmärta
• Spår av lös eller pastös avföring i barnets underkläder – ett tecken på att avföring är uppdämd i ändtarmen
• Blod på ytan av hård avföring

Om ditt barn är rädd för att det ska göra ont att göra avföring kan han eller hon försöka undvika det. Du kanske märker att ditt barn korsar benen, spänner skinkorna, vrider kroppen eller gör miner när han eller hon försöker hålla tillbaka avföring.

Förstoppning hos barn är vanligtvis inte allvarligt. Kronisk förstoppning kan dock leda till komplikationer eller signalera ett underliggande tillstånd. Kontakta läkare om förstoppningen varar längre än två veckor eller åtföljs av:

• Feber
• Äter inte
• Blod i avföringen
• Buksvullnad
• Viktnedgång
• Smärta vid avföring
• En del av tarmen som kommer ut ur anus (rektal prolaps)

Förstoppning uppstår oftast när avföring rör sig för långsamt genom matsmältningskanalen, vilket gör att avföringen blir hård och torr.

Det finns många faktorer som kan bidra till förstoppning hos barn, bland annat:

• Avhållsamhet. Ditt barn kan ignorera behovet av att gå på toaletten eftersom hen är rädd för toaletten eller inte vill ta en paus från leken. Vissa barn avhåller sig när de är borta från hemmet eftersom de känner sig obekväma med att använda offentliga toaletter.

Smärtsamma tarmtömningar orsakade av stora, hårda avföringar kan också leda till avhållsamhet. Om det gör ont att bajsa kan ditt barn försöka undvika att upprepa den obehagliga upplevelsen.

• Problem med toalettträning. Om du börjar med toalettträning för tidigt kan ditt barn göra motstånd och hålla inne avföringen. Om toalettträningen blir en viljeaktskamp kan ett frivilligt beslut att ignorera behovet av att bajsa snabbt bli en ofrivillig vana som är svår att ändra.
• Kostförändringar. Inte tillräckligt med fiberrika frukter och grönsaker eller vätska i barnets kost kan orsaka förstoppning. En av de vanligaste tiderna för barn att bli förstoppade är när de byter från en helt flytande kost till en som inkluderar fast föda.
• Rutinförändringar. Alla förändringar i barnets rutin – som resor, varmt väder eller stress – kan påverka tarmfunktionen. Barn är också mer benägna att uppleva förstoppning när de börjar skolan utanför hemmet.
• Mediciner. Vissa antidepressiva medel och olika andra läkemedel kan bidra till förstoppning.
• Komjölksallergi. En allergi mot komjölk eller att konsumera för mycket mejeriprodukter (ost och komjölk) leder ibland till förstoppning.
• Familjehistoria. Barn som har familjemedlemmar som har upplevt förstoppning är mer benägna att utveckla förstoppning. Detta kan bero på delade genetiska eller miljömässiga faktorer.
• Medicinska tillstånd. Sällan indikerar förstoppning hos barn en anatomisk missbildning, ett metaboliskt eller matsmältningsproblem eller ett annat underliggande tillstånd.

Förstoppning hos barn drabbar oftare barn som:

• Är stillasittande
• Inte äter tillräckligt med fiber
• Inte dricker tillräckligt med vätska
• Tar vissa mediciner, inklusive vissa antidepressiva medel
• Har ett medicinskt tillstånd som påverkar anus eller rektum
• Har en neurologisk sjukdom

Förstoppning hos barn kan vara obehagligt, men det är vanligtvis inte allvarligt. Om förstoppningen blir kronisk kan komplikationer dock inkludera:

• Smärtsamma sprickor i huden runt anus (analfissurer)
• Rektalprolaps, när ändtarmen kommer ut ur anus
• Avföringsupphållande
• Undvikande av tarmtömning på grund av smärta, vilket gör att impactad avföring samlas i tjocktarmen och ändtarmen och läcker ut (encopresis)

För att förhindra förstoppning hos barn:

• Ge ditt barn mat med mycket fibrer. En kost rik på fibrer kan hjälpa barnets kropp att bilda mjuk, lös avföring. Servera ditt barn mer mat med mycket fibrer, såsom frukt, grönsaker, bönor och fullkornsflingor och bröd. Om ditt barn inte är van vid en fiberrik kost, börja med att tillsätta bara några gram fiber per dag för att förhindra gaser och uppblåsthet. Det rekommenderade intaget av kostfiber är 14 gram per 1 000 kalorier i barnets kost. För yngre barn motsvarar detta ett intag på cirka 20 gram kostfiber per dag. För unga flickor och unga kvinnor är det 29 gram per dag. Och för unga pojkar och unga män är det 38 gram per dag.
• Uppmuntra ditt barn att dricka mycket vätska. Vatten är oftast bäst.
• Främja fysisk aktivitet. Regelbunden fysisk aktivitet hjälper till att stimulera normal tarmfunktion.
• Skapa en toalett rutin. Sätt regelbundet av tid efter måltider för att ditt barn ska kunna använda toaletten. Om nödvändigt, använd en pall så att ditt barn sitter bekvämt på toaletten och har tillräckligt med hävstång för att kunna göra av med avföring.
• Påminn ditt barn om att lyssna på kroppens signaler. Vissa barn blir så upptagna av lek att de ignorerar behovet av att gå på toaletten. Om sådana förseningar inträffar ofta kan de bidra till förstoppning.
• Var stödjande. Belöna barnets ansträngningar, inte resultaten. Ge barn små belöningar för att de försöker tömma tarmarna. Möjliga belöningar inkluderar klistermärken eller en speciell bok eller ett spel som endast är tillgängligt efter (eller eventuellt under) toalettbesöket. Och bestraffa inte ett barn som har bajsat ner sina underkläder.
• Granska mediciner. Om ditt barn tar medicin som orsakar förstoppning, fråga läkaren om andra alternativ.

Ditt barns läkare kommer att:

Mer omfattande tester reserveras vanligtvis endast för de allvarligaste fallen av förstoppning. Om nödvändigt kan dessa tester inkludera:

• Samla in en fullständig sjukhistoria. Ditt barns läkare kommer att fråga dig om ditt barns tidigare sjukdomar. Han eller hon kommer sannolikt också att fråga dig om ditt barns kost och fysiska aktivitetsmönster.

• Utföra en fysisk undersökning. Ditt barns fysiska undersökning kommer sannolikt att inkludera att föra in ett finger i handskar i ditt barns anus för att kontrollera om det finns avvikelser eller förekomst av impactad avföring. Avföring som hittas i ändtarmen kan testas för blod.

• Bukröntgen. Denna standardröntgenundersökning gör det möjligt för ditt barns läkare att se om det finns några blockeringar i ditt barns buk.

• Anorektal manometri eller motilitetstest. I detta test placeras ett tunt rör som kallas kateter i ändtarmen för att mäta samordningen av de muskler ditt barn använder för att göra avföring.

• Bariumklysma röntgen. I detta test beläggs tarmslemhinnan med ett kontrastmedel (barium) så att ändtarmen, tjocktarmen och ibland en del av tunntarmen kan ses tydligt på en röntgenbild.

• Rektalbiopsi. I detta test tas ett litet vävnadsprov från ändtarmslemhinnan för att se om nervcellerna är normala.

• Transitstudie eller markörstudie. I detta test kommer ditt barn att svälja en kapsel som innehåller markörer som syns på röntgenbilder som tas under flera dagar. Ditt barns läkare kommer att analysera hur markörerna rör sig genom ditt barns matsmältningskanal.

• Blodprov. Ibland utförs blodprov, såsom en tyreoideapanel.