Kostokondrit

Kostokondrit (kos-toe-kon-DRY-tis) är en inflammation i brosket som förbinder ett revben med bröstbenet (sternum). Smärta orsakad av kostokondrit kan likna den vid en hjärtattack eller andra hjärtbesvär.

Smärtan i samband med costochondrit är vanligtvis:

• Lokaliserad till vänster sida av bröstbenet
• Skarp, värkande eller tryckande
• Påverkar mer än ett revben
• Kan stråla ut till armar och axlar
• Förvärras vid djup andning, hosta, nysning eller annan rörelse i bröstkorgen

Kostokondrit har vanligtvis ingen tydlig orsak. Kostokondrit kan dock vara förknippat med trauma, sjukdom eller fysisk ansträngning, såsom svår hosta.

Kostokondrit förekommer oftast hos kvinnor över 40 år.

Tietzes syndrom förekommer vanligtvis hos tonåringar och unga vuxna, och lika ofta hos män och kvinnor.

Under den fysiska undersökningen kommer en vårdgivare att känna längs ditt bröstben efter ömhet eller svullnad. Vårdgivaren kan också röra din bröstkorg eller dina armar på vissa sätt för att försöka utlösa symtom.

Smärtan vid costochondrit kan likna smärtan i samband med hjärtsjukdomar, lungsjukdomar, mag-tarmproblem och artros. Det finns inget laboratorie- eller bildtest för att bekräfta en diagnos av costochondrit. Men en vårdgivare kan beställa vissa tester, såsom ett elektrokardiogram och en röntgen av bröstet, för att utesluta andra tillstånd.

Kostokondrit försvinner vanligtvis av sig självt, även om det kan pågå i flera veckor eller längre. Behandlingen fokuserar på smärtlindring.

Din vårdgivare kan rekommendera:

Fysioterapibehandlingar kan inkludera:

Om konservativa åtgärder inte fungerar är ett annat alternativ att injicera bedövningsmedel och en kortikosteroid direkt i den smärtsamma leden.

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Du kan köpa vissa typer av dessa läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) eller naproxennatrium (Aleve, andra), receptfritt. Starkare versioner finns tillgängliga på recept. Biverkningar kan inkludera skador på magslemhinnan och njurarna.

• Narkotika. Om smärtan är svår kan en vårdgivare ordinera ett narkotiskt läkemedel som tramadol (Ultram). Narkotika kan vara vanebildande.

• Antidepressiva medel. Tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, används ofta för att kontrollera kronisk smärta – särskilt om smärtan stör sömnen.

• Antiepileptika. Epilepsimedicinen gabapentin (Gralise, Neurontin) har också visat sig framgångsrik vid behandling av kronisk smärta.

• Stretchoövningar. Lätta stretchoövningar för bröstmusklerna kan vara till hjälp.

• Nervstimulering. I en procedur som kallas transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) sänder en apparat en svag elektrisk ström via självhäftande plåster på huden nära det smärtsamma området. Strömmen kan störa eller maskera smärtsignaler och förhindra dem från att nå hjärnan.

Det kan vara frustrerande att veta att det finns lite att göra för att behandla costochondrit. Men egenvårdsåtgärder, såsom följande, kan hjälpa.

• Receptfria smärtstillande medel. Paracetamol (Alvedon, andra), ibuprofen (Ibuprofen, Ipren, andra) eller naproxennatrium (Aleve, andra) kan vara till hjälp.
• Lokala smärtstillande medel. Dessa inkluderar krämer, geler, plåster och sprayer. De kan innehålla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller bedövande läkemedel. Vissa varianter innehåller capsaicin, ämnet som gör chilipeppar stark.
• Värme eller is. Försök att lägga varma kompresser eller en värmedyna på det smärtsamma området flera gånger om dagen. Håll värmen på låg inställning. Is kan också vara till hjälp.
• Vila. Undvik eller modifiera aktiviteter som kan förvärra smärtan.